怎么樣保養啊?
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低血糖癥 -------------------------------------------------------------------------------- 2003-9-4 14:28:14 低血糖癥(Hypoglycaemia)指空腹血漿(全血)葡萄糖<3.3(2.8)毫摩爾/升[60(50)毫克/分升],或餐后血漿(全血)葡萄糖<2.8(2.22)毫摩...
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低血糖癥 -------------------------------------------------------------------------------- 2003-9-4 14:28:14 低血糖癥(Hypoglycaemia)指空腹血漿(全血)葡萄糖<3.3(2.8)毫摩爾/升[60(50)毫克/分升],或餐后血漿(全血)葡萄糖<2.8(2.22)毫摩爾/升[50(40)毫克/分升].兒童低血糖癥診斷標準比成人值低1.11毫摩爾/升(20毫克/分升)。 低血糖癥又可分為空腹時低血糖,餐后低血糖及誘導性低血糖三大類。引起低血糖的原因有:糖攝取嚴重不足或吸收不良,組織消耗能量過多,器官病變,特別是嚴重的肝臟病變,調節糖代謝的因素異常,尤以胰島素的功能異常最為重要。 空腹時低血糖的病因很多,有內分泌性、肝原性、物質供應不足等病因,但以胰島素瘤引起的空腹時低血糖最受人們注目。如果空腹時血糖降低不明顯者,可用持續饑餓和運動試驗誘發。胰島素瘤病人多數在禁食48小時之內出現低血糖和胰島素不適當分泌過多。如果持續禁食72小時仍未出現上述現象,則胰島素瘤的可能性很小。 餐后低血糖主要多見于情緒不穩和神經質的中年婦女,也可出現在Ⅱ型糖尿病的早 期及胃腸手術后的病人。發作時以交感神經興奮為主,一般不出現腦功能障礙癥狀,持續1小時左右可自行緩解,病情非進行性加重,病者往往能耐受72小時禁食。 【自我觀察要點】 發作時間觀察。空腹時低血糖常于清晨空腹時或于下半夜發生。而餐后低血糖則常于進食后2--5小時發生。 低血糖可導致釋放過量腎上腺素,患者可出現交感神經興奮的癥狀。如心慌、饑餓感、皮膚蒼白、出汗、手足顫抖等。 由于腦細胞對缺葡萄糖伴氧供降低特別敏感,臨床上可出現腦功能障礙癥狀。初時精神不集中、頭暈、視物不清、步態不穩,有時出現躁動、幻覺,繼之神志不清、肌肉顫動,最后出現昏迷、癲癇樣抽搐、癱瘓等。 【自我診斷依據】 臨床上出現典型的交感神經興奮癥狀及腦功能障礙癥狀。 癥狀發作時測血葡萄糖濃度<2.8毫摩爾/升(正常值:空腹血糖為3.9--5.8毫摩爾/升)。根據低血糖發作時間,來區別是空腹低血糖還是餐后低血糖,然后分別再進一步追查其可能發生的原因。 【自我保健措施】 藥物保健 ①輕者口服糖水或糖果;重者立即靜脈注射葡萄糖20--40克可立迅即緩解.嚴重及持久低血糖有時需繼續以5%--10%葡萄糖靜脈滴注幾天.②如確診有胰島腫瘤不能手術者,可服氯苯甲嗪,每次100--200毫克,每日2次.③不能切除的胰島素癌可用鏈脲霉素,每公斤體重20--30毫克,每周1次,總量8--12克.④中藥治療:以補氣升陽為治則.宜用黃芪、升麻、桂枝、飴糖、太子參、麥冬、熟地。 護理保健 患病者掌握了低血糖發作時的特點,就應該作一些應急準備。如家庭內備一些綿白糖,口袋內經常放一點糖果之類的食品,以便在發作開始時沖一杯糖水或口含一些糖果之類的食品。 飲食保健 ①調節飲食,適當提高蛋白質和脂肪量,減少糖食。如適當多吃一些雞蛋、瘦肉、甲魚、蝦、蟹等,少吃米面等食品。②宜小量多餐和進較干的食物,少吃湯水,尤其是對胃腸手術后反應性低血糖的患者更為重要。 心理保健 對餐后低血糖患者,尤其是有情緒不穩定者,應加強精神治療,向病人詳細解釋本病的性質,發作情況及防治要點,解決患者恐懼心理。 【注意事項】 提高對本病的認識,及時追查病因,早作診斷治療,預后良好。 對誘導性低血糖主要是糖尿病患者在使用降糖藥物過程中,由于用量過大而出現的低血糖。除積極及時治療外,還應請專科工程師及時作藥物劑量的調整,以免降糖藥物的副反應繼續發生。 對胰島腫瘤引起的低血糖,在手術前應努力作定性、定位診斷的準備工作。明確診斷后應積極作手術根除治療。其他原因引起者應作病因治療。 【按 語】 對餐后低血糖的治療,新近文獻報道有人用淀粉阻斷劑acarbose治療,有良好效果。
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低血糖患者應注意什么?貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武 低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經過度興奮和腦功能障礙,嚴重者可昏迷。多數低血糖病人的血糖降低是逐漸出現的,如果能及早發現癥狀,可以不經特殊治療就很容易地糾正過來。 低血糖多出現在糖尿病患者中,但非糖尿病病人亦可出現低血糖發作。低血糖病因有很多,如:應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量;因神經調節失常,迷走神...
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低血糖患者應注意什么?貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武 低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經過度興奮和腦功能障礙,嚴重者可昏迷。多數低血糖病人的血糖降低是逐漸出現的,如果能及早發現癥狀,可以不經特殊治療就很容易地糾正過來。 低血糖多出現在糖尿病患者中,但非糖尿病病人亦可出現低血糖發作。低血糖病因有很多,如:應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量;因神經調節失常,迷走神經興奮過度,體內胰島素分泌過多導致的功能性低血糖癥(功能性低血糖癥,常見于中年女性,體形較胖者,受精神刺激后或餐后2~3小時發作,病情較輕的,在進食后即可自行緩解);胃大部切除手術后,由于食物迅速進人空腸,葡萄糖吸收太快、血糖增高,刺激胰島素分泌過量而引起;因過度分泌胰島素的胰島β細胞瘤;嚴重肝病;垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等所致的器質性低血糖癥;有的人在持續劇烈運動時(如長跑),也會出現低血糖癥。飲酒、高熱和對食物、藥物發生反應等也可引起。 低血糖患者一般先有饑餓感,后有乏力、四肢麻木、情緒不安、面色蒼白、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等癥。嚴重時,大汗淋漓、皮膚濕冷、吐字不清、注意力不集中,有時出現抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等。 在日常生活中,你要盡量避免過度勞累及劇烈運動,可適當調整飲食內容及用餐時間,以確保能及時獲取足夠的血糖和胰島素。如果你正在使用胰島素,應嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例,發現低血糖反應時,應及時調整。對功能性低血糖癥,主要應避免各種誘發因素,防止精神刺激,并要盡量掌握發病規律,合理調節飲食,必要時輔以少量鎮靜劑。對器質性低血糖癥應針對不同病因進行治療。因此,你應該到醫院去做進一步的診斷,看是否器質性低血糖癥。如果低血糖是由分泌過量胰島素的胰腺腫瘤引起,應予手術切除;因嚴重肝病引起的,應積極治療肝病等。
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隨身攜帶糖塊或巧克力,發作時用。