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給你三個方子，看看效果如何。⑴鮮生姜一天5克，或姜粉1.5克口服⑵紅辣椒10個，蘿卜1個，一起搗爛后敖于患處⑶使用新海得的產品：螺旋藻＋靈芝精華＋珍珠膠囊＋麥胚油膠丸＋卵磷脂Ｅ吃法就是開始都是保健量的一倍，１０＋６＋６＋６＋６．在吃個過程中可能會有加重現象，那屬于好轉反應，不用擔心，繼續使用．到感覺不錯的時候，開始恢復到保健量就可以了前２個方子屬于土方子，后面一個屬于現...
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給你三個方子，看看效果如何。⑴鮮生姜一天5克，或姜粉1.5克口服⑵紅辣椒10個，蘿卜1個，一起搗爛后敖于患處⑶使用新海得的產品：螺旋藻＋靈芝精華＋珍珠膠囊＋麥胚油膠丸＋卵磷脂Ｅ吃法就是開始都是保健量的一倍，１０＋６＋６＋６＋６．在吃個過程中可能會有加重現象，那屬于好轉反應，不用擔心，繼續使用．到感覺不錯的時候，開始恢復到保健量就可以了前２個方子屬于土方子，后面一個屬于現代方子：）都是吃好了介紹的．你可以選擇．早日健康．
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TNFα拮抗劑在風濕病治療中的應用 北京協和醫院風濕免疫科 張奉春 -------------------------------------------------------------------------------- 類風濕關節炎（ＲＡ）和脊柱關節病（ＳｐＡｓ）迄今尚無滿意的治療方法。經典的治療藥物包括傳統的非類固醇類抗炎藥物（ＮＳＡＩＤｓ）和改善...
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TNFα拮抗劑在風濕病治療中的應用 北京協和醫院風濕免疫科 張奉春 -------------------------------------------------------------------------------- 類風濕關節炎（ＲＡ）和脊柱關節病（ＳｐＡｓ）迄今尚無滿意的治療方法。經典的治療藥物包括傳統的非類固醇類抗炎藥物（ＮＳＡＩＤｓ）和改善病情的抗風濕藥物（ＤＭＡＲＤｓ）療效均不理想。目前，ＴＮＦ拮抗劑有望成為藥物治療重癥ＲＡ等自身免疫性疾病的首選藥物。現已上市的３種ＴＮＦ拮抗劑分別為ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ、ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ及ａｄａｌｉｍｕｍａｂ。本文旨在對２００４年歐洲風濕病會議（ＥＵＬＡＲ）發表的研究進展進行綜述。 ＴＮＦα拮抗劑治療ＲＡ 近期的多項大樣本臨床研究主要著眼于ＴＮＦα拮抗劑與甲氨蝶呤（ＭＴＸ）等ＤＭＡＲＤｓ聯合治療方案療效的評估，從而為ＴＮＦα拮抗劑治療ＲＡ提供進一步的證據。 １． ＡＴＴＲＡＣＴ研究 該隨機、雙盲、多中心臨床研究旨在觀察ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ與ＭＴＸ聯合治療的療效。聯合治療組ＲＡ患者約半數以上獲得臨床顯著緩解。在用藥５４周和１０２周后，影像學檢查證實軟骨丟失和骨破壞得到抑制，關節功能狀態穩定。該研究充分證實ＴＮＦα拮抗劑治療ＲＡ有效，并對晚期ＲＡ也有一定作用。 ２． ＴＥＭＰＯ研究 該大樣本隨機、雙盲研究也旨在觀察ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ與ＭＴＸ聯合應用療效。入選的６８２例ＲＡ患者分別接受ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ 與ＭＴＸ聯合應用及兩藥單用方案的治療。用藥２４周及５２周后的結果表明，ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ＋ＭＴＸ聯用可改善患者疾病活動度和功能，并延遲放射學進展，明顯優于單藥組，而且前者機會感染等不良反應的發生率與單藥組無明顯差異。因此，ＴＮＦα拮抗劑與ＭＴＸ聯合應用是目前ＲＡ治療的首選藥方案。 ＴＥＭＰＯ研究證實，ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ與ＭＴＸ聯用不僅可緩解臨床癥狀，而且對關節骨修復也有肯定療效，這是經典的抗風濕藥物所不具備的。此外，其他一些研究也得出類似的結果。 ３． ＢｅＳＴ研究 目前正在進行的ＢｅＳＴ研究是一項隨機單盲、比較４種加強治療方案治療ＲＡ療效的研究，即單一制劑連續性治療（傳統的金字塔方案）、上臺階治療、初期聯合治療及初期生物制劑治療。該研究也證實，對于早期ＲＡ患者，ＴＮＦα拮抗劑＋ＭＴＸ的療效明顯優于單藥方案及其他治療方案。 ４． ＲｅＡｃｔ研究 ＲｅＡｃｔ研究是一項評估ａｄａｌｉｍｕｍａｂ治療活動期ＲＡ的開放性多中心臨床研究。前１２周的初步結果證實，除患者的重要臨床指標得以改善外，患者的生理功能顯著改善。 總結以上幾項臨床研究結果，可得出以下結論： ＴＮＦα拮抗劑可顯著緩解ＲＡ臨床癥狀和體征，改善患者生理功能及緩解疼痛； ＴＮＦα拮抗劑對早期未接受過ＤＭＡＲＤｓ治療的ＲＡ患者療效顯著，同時也是治療ＤＭＡＲＤｓ無效的、確診的ＲＡ患者的新手段； ＴＮＦα拮抗劑治療ＲＡ可同時獲得臨床及放射學緩解，近期可控制癥狀，遠期可改善關節結構及功能； ＴＮＦα拮抗劑與ＤＭＡＲＳｓ聯合治療較單一治療優勢更大； ＴＮＦα拮抗劑治療ＲＡ的不良反應發生率較低，且通常可控制。 目前在ＴＮＦα拮抗劑治療ＲＡ方面的主要目標是以前期大樣本臨床研究結果為基礎，將其納入ＲＡ的常規治療手段，并進一步優化ＴＮＦα拮抗劑治療方案。ＥＵＬＡＲ會議公認的使用原則總結如下： ＴＮＦα拮抗劑可應用于ＤＭＡＲＤｓ治療無效的ＲＡ患者； ＴＮＦα拮抗劑可作為早期未接受過ＤＭＡＲＤｓ治療ＲＡ患者理想的備選方案； ＴＮＦα拮抗劑與ＭＴＸ聯合治療是目前評估最高的藥物治療ＲＡ方案，早期應用療效更為顯著。 ＴＮＦα拮抗劑治療ＳｐＡｓ 越來越多的證據表明，ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ及ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ治療ＡＳ及其他ＳｐＡｓ療效顯著，近期的臨床研究結果提示，ＴＮＦα拮抗劑治療ＳｐＡｓ療效甚至明顯優于ＲＡ。因此，ＴＮＦα拮抗劑治療ＳｐＡｓ引起風濕病學者的廣泛關注。目前使用ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ治療ＳｐＡｓ的推薦劑量為２０ ｍｇ／ｋｇ，給藥間隔為６～１２周；ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ ２５ ｍｇ 皮下注射，２次／周；ａｄａｌｉｍｕｍａｂ治療ＳｐＡｓ目前尚未見報道。 近年，國際上對ＴＮＦα拮抗劑治療ＳｐＡｓ進行了多項大樣本臨床研究，其中，Ｂｒａｕｎ等開展的ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ對７０例活動期ＡＳ治療療效評估規模最大。該項研究計劃進行２年的開放式隨訪。１年的初步分析結果表明，每６周給藥１次，４８周后療效持續存在。Ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ迅速明顯緩解活動期ＡＳ各項臨床實驗室指標，并改善關節功能，減少ＮＳＡＩＤＳ用量，顯著提高生活質量。 Ｂｏｓｃｈ等進行的對照開放性臨床研究也得出同樣的結論，同時，該研究還表明，ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ可迅速顯著緩解Ｃｒｏｈｎ病脊柱關節癥狀。 Ｍａｒｚｏ－Ｏ等進行的幾項臨床研究均表明，ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ對Ｃｒｏｈｎ病關節炎等脊柱關節病具有明顯療效，可改善ＢＡＳＦＩ評分，早期還能完全控制脊柱病理改變及體征，緩解 Ｃｒｏｈｎ病臨床癥狀。 一些學者的報告顯示，ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ和ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ對銀屑病關節炎（ＰｓＡ）療效顯著，主要指標均顯著改善，影像學檢查結果也顯著改善。這提示ＴＮＦα拮抗劑可緩解ＰｓＡ臨床癥狀及防止或延緩遠期關節結構破壞。另外， ＴＮＦα拮抗劑尚可明顯緩解銀屑病患者的皮膚癥狀。 因此，ＴＮＦα拮抗劑有望成為治療ＡＳ、Ｃｒｏｈｎ病關節炎及ＰｓＡ等ＳｐＡｓ的一線藥物。下一步應擴大樣本，開展ＴＮＦα拮抗劑對ＳｐＡｓ遠期療效（療程≥１～２年）的觀察，規范治療策略。 ＴＮＦα拮抗劑治療 其他自身免疫性關節病 近年，風濕病學者們也對ＴＮＦα拮抗劑治療其他幾種自身免疫病進行了觀察分析，有關ＴＮＦα拮抗劑治療成人Ｓｔｉｌｌ病、系統性壞死性血管炎、干燥綜合征及系統性硬化癥等免疫相關性疾病的病例報告并不鮮見。本次ＥＵＬＡＲ會議上，有學者報告了ＴＮＦα拮抗劑治療肺間質纖維化治療經驗。因此，ＴＮＦα拮抗劑的治療范圍有可能進一步拓展。 ＴＮＦα拮抗劑的問世，為ＲＡ和ＡＳ等自身免疫性關節病的治療提供了新型、有效手段，在一定范圍內，使抗炎、抗風濕的治療得以拾級而上。下一步亟待進行的研究應旨在擴大治療范圍、規范治療方案等方面。 風濕病的食療 治療風濕病，食療應注意以下幾點。1．營養要豐富，食物宜清淡。風濕病是一種慢性消耗性疾病，患者常伴有發熱、消瘦、貧血，應多食高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。該病病程長，患者多有食不香、睡不安的反應。膏粱厚味之品易助濕生痰，若多食，則易再生內濕，此病原有外濕之因，內外合邪，則對病情更為不利。所以風濕病患者的飲食不能過于厚膩，應以清淡為宜。2．食療要對癥，選食要正確。食療必須講究辨證施治。所謂辨證，就是運用中醫的“四診”、“八綱”，對各種疾病進行綜合分析，作出正確診斷；施治就是在正確診斷的基礎上，采取相應的治療原則和措施。一般而言，風痹者宜用蔥、姜等辛溫發散之品，寒痹者，宜用胡椒、干姜等溫熱這品而忌生冷飲食；濕痹者易用茯苓、薏苡仁等藥品；熱痹者一般是濕熱之邪交織在一起，宜食黃豆芽、冬瓜、絲瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣之品。另外，陰虛者應選用生地，陽虛者應選用淫羊藿，貧血者宜選食當歸、黃芪。3．烹調要合理，飲食要節制。凡是用來治療的食物，一般不宜采取炸、烤、爆等烹調方法，以免有效成分遭到破壞。應該采取蒸、燉或者煲湯等方法，以保持食性不變。風濕病病人久病體弱，再加上長期服藥，傷及脾胃，消化功能較差，所以飲食要適量、多餐，不宜暴飲暴食。食物要軟硬、冷熱適中，易于消化。尤其要注意的是，患者家屬不應過度地給病人進食滋補之品，否則會傷及脾胃，引起營養不良。4．飲食宜忌口。風濕病患者應根據病情而忌口。一般急性發作期不宜食辛熱之品；胃腸失健、脾胃虛寒者，少食生冷之品；強直性脊柱炎患者不宜食肥肉；痛風患者不宜飲酒、食肉及動物內臟類，不宜喝酸性飲料；糖尿病性關節炎患者不宜過多攝入糖、淀粉等。對某種食物過敏者則不宜再食。但忌口也不能太嚴格，否則會影響營養成分的攝入。