尊敬的彭專家:你好!我的母親得了中耳炎。寶雞市中醫(yī)醫(yī)院影像中心CT檢查報告單確定為:膽脂瘤型中耳炎如下:雙側中耳鼓室內可見軟組織影,右側聽(不確,代夫的字,有的看不準確)小骨可見,左側鼓室結構不規(guī)則,可見一橢圓形軟組織影,(不確,代夫的字,有的看不準確)大小約1.5×1.2cm,周圍(圓)(不確,代夫的字,有的看不準確)骨質可見壓跡,雙側鼓膜增(耳)(不確,代夫的字,有的看不準確)左側著,雙側孔突氣化差,呈板障型,雙側內聽道雙稱。三家確診為:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院門診初診為: 膽脂瘤型中耳炎寶雞市人民醫(yī)院門診臨床診斷: 膽脂瘤型中耳炎中國人民解放軍第三中心醫(yī)院診斷: 慢性中耳膽脂瘤謝謝你!祝你健康! 學生:郭滿平2005年10月10日
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膽脂瘤型中耳炎并非真是平時所說的腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內的囊性結構。囊的內壁為復層鱗狀上皮,囊內充滿脫落上皮、角化物質及膽固醇結晶,囊外側以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內含有膽固醇結晶,故稱膽脂瘤。 .膽脂瘤性特點如下:耳長期持續(xù)流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔(右3圖)。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質,奇臭。一般有較重傳導性...
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膽脂瘤型中耳炎并非真是平時所說的腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內的囊性結構。囊的內壁為復層鱗狀上皮,囊內充滿脫落上皮、角化物質及膽固醇結晶,囊外側以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內含有膽固醇結晶,故稱膽脂瘤。 .膽脂瘤性特點如下:耳長期持續(xù)流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔(右3圖)。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質,奇臭。一般有較重傳導性聾,如病變波及耳蝸,耳聾呈混合性。CT檢查可以確定病變范圍,并指導手術。 膽脂瘤形成的確切機制尚不清楚,由于膽脂瘤的直接壓迫或者其釋放的化學物質的作用,可以破壞周圍骨質,使炎癥擴散,能導致一系列顱內、外并發(fā)癥。所以膽脂瘤型中耳一定要盡早手術治療. 膽脂瘤型中耳炎的治療原則就是及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥,以獲得一干耳,并酌情行鼓室成形術以提高聽力。經過藥物治療無效的中耳炎包括膽脂瘤中耳炎,肉芽性中耳炎均需要手術治療,中耳炎手術治療過程中有一定的風險,如大出血,顱內感染等,其中最常見的就是口角歪斜,即出現(xiàn)面癱。因此手術治療之前醫(yī)生都要對病人或其家屬說明手術目的和效果、可能發(fā)生什么問題及注意事項;有的醫(yī)院規(guī)定要填寫手術申請單,病人或家屬簽名后才能手術。中耳腔6個壁都有重要的結構,其腔內除了有3塊小聽骨組成的聽骨鏈外,還有1條重要的神經穿行其間,這條神經叫面神經。我們腦神經有12對,面神經是其中的1對,它排在第7位。它由顱腦內出來,穿過中耳腔,最后到達面部。它的主要功能是支配面部表情肌的運動,人們的哭、笑、閉眼、皺眉、鼓腮及吹哨等各種動作都是面神經支配的。在正常的情況下,面神經有小的骨管保護著,如果因急性和慢性化膿性中耳炎,特一是膽脂瘤破壞了這條骨管,則面神經被病變組織所包繞,如膽脂瘤、肉芽組織或發(fā)炎壞死的骨組織等。在清除這些病變組織時、神經就有可能受到損傷。還有的病人,面神經解剖位置變異,其經過徑路與正常的不同,因此手術中也會發(fā)生意外的情況。膽脂瘤實際上并不是真正的瘤子,因為它里面沒有腫瘤細胞或癌細胞。那為什么叫它膽脂瘤呢?這是由于它呈圓形,在一定的條件下會慢慢增長,能壓迫周圍的骨質,在乳突內形成腔洞,它里面是由脫落的上皮細胞堆積而成,其內容物很像臭豆腐渣,將其放在顯微鏡下檢查,有膽固醇結晶的化學物質,因此叫它為膽脂瘤。膽脂瘤的形成,與慢性化膿性中耳炎有密切的關系。中耳發(fā)炎長期流膿,鼓膜必然受到膿液的腐蝕,穿孔越來越大,特別是鼓膜邊緣穿孔,外耳道的表皮極易沿著穿孔進入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮層角化,便會反復脫落,日積月累,就像滾雪球似地堆積起來,越積越多,由小變大,壓迫周圍的骨質,使之吸收形成空腔。再加上細菌的腐敗作用,它可以產生乳酸,更進一步地腐蝕周圍的骨質,使炎癥向周圍組織擴散。.膽脂癌好發(fā)的地方是中耳和乳突,其周圍又都是重要的器官,如大腦、小腦、大血管、面神經及聽神經。特別是接近顱腔,只有一層薄骨板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質被吸收,空洞也擴大。一旦骨壁穿破,膿液和細菌即可經此而進入顱內,發(fā)生嚴重的顱內并發(fā)癥,如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等。如果不及時處理,發(fā)展下去可危及生命。患了膽脂瘤型中耳炎的病人,不論其膽脂瘤大小,等于身體內埋了一顆定時炸彈,遲早是會爆炸的。急性發(fā)作越頻繁,一體增長的速度越快,爆炸的時間就愈近。所以,發(fā)現(xiàn)了膽脂瘤形成的中耳炎病人,醫(yī)生總是勸告病人應早作手術,挖出這顆定時炸彈正常的鼓膜(耳膜)及其功能已經在相關章節(jié)介紹,鼓膜一旦穿孔,有兩方面的害處:第一是中耳的保護作用受到了損害,鼓膜是中耳的一側門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護著中耳腔。穿孔后外界的細菌、污水、異物可經穿孔進行中耳引起感染流膿。第二是穿孔使聽力下降:聲音首先振動鼓膜,然后經中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進而引起神經反射形成聽力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內耳減弱,出現(xiàn)聽力下降。鼓膜穿孔后有三種方法治療:1、如有中耳炎癥流膿,應予抗炎治療,急性階段要全身應用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;2、若因外傷所致穿孔無感染,可用消毒干棉球塞耳道,應用抗菌素預防感染,局部不用滴耳藥;詳細的外傷性鼓膜穿孔可以參照外傷性鼓膜穿孔的治療"3、有膽脂瘤形成者則需盡早行手術治療.4、治療已達干耳2~3個月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外傷性穿孔1個月)需做專科檢查(包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查)。如有條件者可作鼓室成形術,以保存或提高聽力。對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長,或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和范圍、手術清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個月后不自愈,仍可按上述條件進行手術治療.
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給你這個試試 偏方巧治中耳炎 ——過來人的驗方介紹,誠征有實力的藥業(yè)公司合作開發(fā),愿向誠心求方的中耳炎病友個人轉讓使用權 我是廣西隆安縣第一中學教師,多年來因患過多種疑難雜癥,“久病成醫(yī)”,成為中醫(yī)藥及民間偏方愛好者,偏方巧治中耳炎是我最拿手的絕活之一。 十幾年前本人曾患過中耳炎,苦苦求醫(yī),醫(yī)院的醫(yī)生只會給你口服消炎藥、肌注青霉素、耳滴滴耳液等,開始尚可控制一下,但經常復發(fā),久后便完全無效了。我曾去過廣西醫(yī)科大學附院,甚至還到武漢的大醫(yī)院專門求醫(yī),前后花去數(shù)千元,均未果。 只有靠自己了!我參考家藏的大量中醫(yī)藥書籍,并結合本地民間偏方,配制成功一種獨特的藥粉,分幾次吹入患耳,終于把困擾我多年的中耳炎根治了,十幾年來未再復發(fā)。多年來,陸續(xù)有當?shù)厣习倜卸祝ò毙灾卸住⒙灾卸住⒒撔灾卸祝┎∮涯幻鴣恚情T求方,絕大多數(shù)藥到病除,極少見無效或復發(fā)者。甚至本地醫(yī)院的醫(yī)生拿中耳炎患者沒轍了,只好對病人說:“你去找班老師吧,他有辦法。”我斷定這是對付中耳炎的特效方,在此愿通過網站作宣傳,誠征有實力的藥業(yè)集團合作開發(fā),并愿向中耳炎病友推薦參考。 我的自治中耳炎的方法是配制一種由幾種純天然中草藥(中藥店都有賣)加工配制成的深灰色的藥粉(外觀如圖所示,配制方法非常簡單,不需要任何專用工具5分鐘就可以配好),該藥粉具有獨到的消炎殺菌以及永久抑制復發(fā)的作用,將極少量藥粉分幾次吹入患耳內,當天見效,幾天后癥狀 漸消,一療程(3至7天)多能治愈,極少見復發(fā)者。此偏方可視為我的知識產權,在此愿尋有實力的藥業(yè)集團合作開發(fā),服務于社會。對誠心求教的中耳炎病友,也可考慮轉讓偏方的使用權,前提是本方只供你本人參考使用,不可傳給第三方。需要幫助的中耳炎病友可以與我聯(lián)系。 聯(lián)系電話:(0)13768202176(手機) (0771)6550076(宅) E-mail: bansheng88@ (留言必復) 郵編:532713 廣西隆安縣第一中學理化教研組 班 聲 還有這里都是有關網站