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診斷要點] 驟起旋轉性眩暈、耳鳴、惡心嘔吐，走路不穩，神志清楚，鼓膜正常。有時可出現水平型眼球震顫。也可全無陽性體征。一般在發作后所有癥狀消失。屢發患者，前庭功能多減退。且有一側感音性聾。　　[處理]　　1、向患者解釋病情，以消除不必要的疑慮。　　2、鎮靜藥物如暈海寧、冬眠靈等。　　3、發作期間，囑臥床 痰眩 耳眩暈 [概 述] 中醫...

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診斷要點] 驟起旋轉性眩暈、耳鳴、惡心嘔吐，走路不穩，神志清楚，鼓膜正常。有時可出現水平型眼球震顫。也可全無陽性體征。一般在發作后所有癥狀消失。屢發患者，前庭功能多減退。且有一側感音性聾。　　[處理]　　1、向患者解釋病情，以消除不必要的疑慮。　　2、鎮靜藥物如暈海寧、冬眠靈等。　　3、發作期間，囑臥床 痰眩 耳眩暈 [概 述] 中醫 耳眩暈是因邪犯內耳，或臟腑虛弱，內耳失養，或痰濁水濕泛溢內耳所致。以頭暈目眩，惡心嘔吐，耳鳴等為主要表現的眩暈類疾病。 西醫 美尼爾病為內耳膜迷路積水所致的，以發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴、耳內脹滿感為主要癥狀的疾病。 [病 因] 中醫 本病多因急性化膿性中耳炎治療無效，邪毒滯留，病程遷延而成，與脾、腎虧虛關系密切。脾虛生濕，濁邪上干，與邪毒互結久稽于耳，發為本病；或腎虛耳竅失養，虛陽上浮及虛火上炎，與邪毒互結，蝕損肌骨而成膿。 西醫 內耳病是引起眩暈主要原因之一。此病的主要組織病理表現為膜迷路積水。美尼爾病的病因至今仍不明確。引起膜迷路積水的原因基本有二，內淋巴微循環不良，如微靜脈痙攣引起微血管瘀血擴張，滲出過多。吸收不良可由于內淋巴管或囊發育不良，解剖還出現前庭導水管狹窄影響內淋巴引流；內淋巴因生成過多或吸收不良導致體積增大，膜迷路內壓力增高，外形擴大，感覺上皮細胞受壓，如壓迫時間長則發生退變、壞死，病變主要在蝸管及球囊。 [癥 狀] 反復發作眩暈，重時伴惡心、嘔吐，多數有一側耳鳴、耳堵、聽力下降，少數(10%至20%)雙側耳均有癥狀，但也是一耳先發生癥狀，相隔一定時間后另一耳也發生癥狀。另有一部分患者先發生耳鳴、耳堵和聽力下降，相隔數月甚至一二年后才發作眩暈，或先反復發作眩暈，相隔一段時間后才有耳蝸癥狀。 [檢 查] 1 血常規、尿常規、血脂分析、血糖測定。 2 顳骨X線拍片、頸椎X線拍片。 3 腦CT掃描，腦血管、頸部血管超聲掃描。 4 前庭功能檢查(冷熱試驗、眼震電圖)，聽力檢查(純音電測聽、聲阻抗測聽、耳蝸電圖)。 [診 斷] 中醫 1 突發性眩暈，伴耳鳴、耳聾、耳悶。常以耳鳴為先兆，隨之耳聾、眩暈。眩暈多為旋轉性，動則更甚，伴惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗或血壓下降，但神志清楚。 2 上述癥狀呈陣發性發作，每次持續數分鐘至數小時，突然消失或逐漸減輕。可一日發作數次或數年乃至終身發作一次。間隙期一般無癥狀或有聽力障礙，多次發作后，間歇期耳聾逐次加重。 3 鼓膜正常。 4 有時可查見自發性眼震，呈水平型，方向不定。 5 聽力檢查呈感音神經性聾或混合性聾，典型者為上升型曲線，多為一側性。重振試驗陽性，聲反射有重振現象。 6 前庭功能檢查，早期反應正常或敏感，反復發作后則反應降低，可出現向對側的優勢偏向。 7 發作時甘油試驗陽性。 西醫 1 主訴 有突發性旋轉性眩暈反復發作病史。 2 典型癥狀 呈突發性旋轉性眩暈伴有植物神經反射癥狀(惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等)；高調耳鳴、單側耳聾；頭部或耳內脹滿感。 3 耳功能檢查 前庭功能、聽力等檢查結果相符。 [治 療] 中醫 1 中藥治療。 2 艾條灸療法。 3 體針療法。 4 耳針療法。 5 頭針療法。 西醫 治療原則為采用以調節植物神經功能，改善內耳微循環，解除迷路積水為主要目的的綜合治療，長期保守治療無效，聽力喪失嚴重者，可考慮手術治療。 1 保守治療 (1)發作期臥床休息，給高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。消除思想顧慮。 (2)鎮靜藥：常用的有安定、鹽酸異丙嗪、暈海寧。 (3)血管擴張藥：低分子右旋糖酐加維腦路通、ATP；鹽酸罌粟堿加5%葡萄糖。 (4)利尿脫水藥：氯噻酮、甘露醇。 2 手術治療 (1)內淋巴囊減壓術，引流術。 (2)前庭或外半規管的迷路切除術。 (3)前庭神經部分或完全切斷術。休息。

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轉了多少天？發作了多少次？如果確診美尼爾綜合征，治療同樓上，眩暈有很多原因，內耳迷路、前庭神經系統、小腦、腦干的病變都可能出現眩暈。避免感冒、疲勞可減少發作。