長期服用曲馬多的害處？還有戒掉的辦法？

熱心網友

鹽酸曲馬多片是鎮痛藥，主要是適用于癌癥疼痛、骨折或術后疼痛等各種急、慢性疼痛。　　按法定說明書，該藥的不良反應有惡心、嘔吐、納差、頭昏、無力、思睡等　　對于酒精、安眠藥、鎮痛劑或其他精神藥物急性中毒患者禁用該藥。　　服用該藥應注意的事項：孕婦、哺乳期婦女及對嗎啡類藥物有耐受性的患者慎用，肝、腎功能不全患者酌量使用。不得和單胺氧化酶抑制劑同用,與中樞鎮靜劑（如安定等）合用時需減量。長...

熱心網友

鹽酸曲馬多片是鎮痛藥，主要是適用于癌癥疼痛、骨折或術后疼痛等各種急、慢性疼痛。　　按法定說明書，該藥的不良反應有惡心、嘔吐、納差、頭昏、無力、思睡等　　對于酒精、安眠藥、鎮痛劑或其他精神藥物急性中毒患者禁用該藥。　　服用該藥應注意的事項：孕婦、哺乳期婦女及對嗎啡類藥物有耐受性的患者慎用，肝、腎功能不全患者酌量使用。不得和單胺氧化酶抑制劑同用,與中樞鎮靜劑（如安定等）合用時需減量。長期使用不能排除產生耐藥性或藥物依賴性的可能。　　然而，根據澳大利亞藥物不良反應監測委員會（ＡＤＲＡＣ）的報告，曲馬多的用量正呈上升趨勢，醫師需警惕該藥可能出現的嚴重不良反應，特別是神經精神方面的不良反應。 曲馬多在澳大利亞上市４年來，ＡＤＲＡＣ共收到３５４例與曲馬多有關的不良反應報告。其中嚴重不良反應報告有：意識模糊? ３６例、幻聽?３０例、驚厥?２６例、５羥色胺綜合征?２０例、血壓升高?１４例、過敏反應?１２例、肝功異常?１０例、與華法林相互作用?５例。而該藥最常見的不良反應包括惡心、嘔吐、出汗、眩暈、皮疹、震顫及頭痛等。（Ａｕｓｔｒａｌｉａｎ Ａｄｖｅｒｓｅ Ｄｒｕｇ Ｒｅａｃｔｉｏｎｓ Ｂｕｌｌｅｔｉｎ ２００３，２∶２２）。 出現驚厥的病例，發作的中位時間為２天（１～１９天）。在１１例報告中，曲馬多是唯一被懷疑的藥物。但另外１４例患者也服用其他可以降低癲癇發作閾值的藥物，包括異丙酚、安非拉酮、氫化可的松、嗎啡、三環類抗抑郁藥。１例患者有癲癇病史，一直服用卡馬西平和苯妥英。 曲馬多可引起５羥色胺綜合征，特別是在應用劑量較大時或與其他能升高５羥色胺水平的藥物聯合應用時。２０例中有１６例患者一直服用有潛在相互作用的藥物，包括嗎氯貝胺、選擇性５羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑郁藥、西布曲明和Ｓｔ． Ｊｏｈｎ麥芽汁。 １０例報告肝酶升高，１例發展為肝衰竭致死。患者從服藥到發作時間較短?１～１９天，平均 ９天。 曲馬多可與華法林產生相互作用降低凝血酶原活性，作用機制不明。ＡＤＲＡＣ已經收到５例發生這種相互作用的報告，因此，兩藥同時服用時應監測國際標準化比率（ＩＮＲ）。 盡管曲馬多作用于阿片受體，出現藥物依賴和濫用的情況罕見，但 ＡＤＲＡＣ已經收到１１例報告曲馬多停藥后出現戒斷癥狀。 　　對于鎮痛類藥物，建議不宜長期服用，以免受到不明原因的不良反應傷害。對于曲馬多也是如此。