我的女兒現在11個多月了,在7個月的時候一天中午睡醒覺2:00左右突然高熱驚厥持續3分鐘左右(癥狀:眼往上翻四肢抽搐嗓子有痰)后叫120車送到醫院在等待治療期間5:00左右又驚厥一次持續3分鐘左右輸完液回家還是高燒不退在送往醫院的路上9:00左右又驚厥一次(7個小時高熱驚厥3次)住院觀察半個月出院醫生沒有最后診斷說可能是復雜性高熱驚厥。出院一周后中午突然發燒在送往醫院的路上高熱驚厥一次持續時間3分鐘身上長了幼兒急疹在醫院輸了兩天液家半個月后身上的疹子退掉了,在女兒11個月的時候一天凌晨5:00左右發燒高熱驚厥一次體溫38度在醫院確診為病毒性發熱輸完液回家晚5:00左右又高熱驚厥一次除上次癥狀外嘴唇發紫口吐白沫持續5分鐘左右半個小時后回個神來睡著了。請問各位朋友我該怎么辦呢?可以確診為癲癇嗎?以后怎么預防?
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兒童癲癇的診治要點診斷工具的發展、抗癲癇藥物的開發以及手術技術的日臻完善,使兒童癲癇的治療獲得了顯著改善。臨床藥理學的發展,對致癇相關分子機制的深入了解以及對特定病因的癲癇和癲癇綜合征的準確診斷,也使對癲癇的治療有了更多的選擇。在本次活動中,中國小兒神經學會會長、北京大學第一醫院癲癇中心主任林慶教授,就兒童癲癇的診斷與治療要點進行了深入的闡述。兒童癲癇的診斷要點林慶開門見山地指出,...
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兒童癲癇的診治要點診斷工具的發展、抗癲癇藥物的開發以及手術技術的日臻完善,使兒童癲癇的治療獲得了顯著改善。臨床藥理學的發展,對致癇相關分子機制的深入了解以及對特定病因的癲癇和癲癇綜合征的準確診斷,也使對癲癇的治療有了更多的選擇。在本次活動中,中國小兒神經學會會長、北京大學第一醫院癲癇中心主任林慶教授,就兒童癲癇的診斷與治療要點進行了深入的闡述。兒童癲癇的診斷要點林慶開門見山地指出,癲癇發作的持續時間通常較短,因此,只有詳盡地進行病史采集、臨床觀察和對相關資料進行分析,才能確立診斷。在確定癲癇患兒的抽搐表現形式后,臨床醫生應判斷其可能的癲癇類型或綜合征。患兒的癲癇起始年齡、家族史、發生頻度、類型、腦電圖和神經影像檢查資料,是診斷的重要依據。癲癇起病年齡和發作形式某些癲癇的發作形式與發病年齡相關,甚至癲癇的某種表現有其確定的年齡范圍,超過這一范圍該癲癇可能自愈。如果該癲癇的臨床表現超出了既定的發作年齡范圍,應對其進行重新評估。初始于兒童期的癲癇幾乎涵蓋了所有已知的發作形式:伴或不伴意識障礙的部分性發作;癇性痙攣;典型或不典型失神發作;肌陣攣樣癲癇;強直、失張力、陣攣和強直-陣攣性發作。初始于青少年的癲癇常表現為部分發作;肌陣攣樣癲癇;全身強直-陣攣性發作。青少年的癲癇失神發作少見,失張力或強直性發作幾乎不會首發于青少年期。癲癇發作頻度掌握癲癇發作頻度有助于確定該病的嚴重程度,對癲癇的正確診斷也有幫助。兒童的癲癇失神發作每天均有多次。如果有報告其每周僅有幾次癲癇失神樣發作,這意味著或者是其大多數發作未被報告者發現,或者是診斷出現了錯誤。同樣,癇性痙攣或失張力性癲癇等,每天也均應有多次發作。其它診斷要素完整的癲癇病史應包括患者描述發作前或剛發作時的主觀感覺、發作特征和發作延續時間,以及對其發作過程和發作后表現的詢問,同時應確定其癲癇發作時的周圍環境。其它有助于癲癇綜合征診斷的因素有:促發因素;潛在神經系統狀況和家族史。其中,家族史特別重要。因為,幾個符合孟德爾遺傳狀況的癲癇綜合征或具有癲癇復雜遺傳特征的家族,其遺傳特征為單基因顯性遺傳,并有較高的外顯率。其它許多遺傳性疾病導致的癥狀性癲癇,目前認為依靠神經影像技術和實驗室檢查所做出的臨床診斷是可信的。兒童癲癇的治療要點開始治療的時間對兒童癲癇何時開始治療并不需要強求一致,應遵循個體化原則。傳統觀點認為,“單次癲癇樣發作不是癲癇,因此不需要治療。”這種觀點若應用到癲癇患者個體是極為危險的!某些類型的癲癇,其發作不是孤立的,如失神癲癇、肌陣攣性癲癇、強直性癲癇和失張力性癲癇總是頻繁發作。一旦這些發作形式得以確認,應即刻開始治療。另外需要考慮的是癲癇的病因,因為癲癇發作可以繼發于某些致癇因素(如皮質發育不完全),有高度復發的危險,經過一段時期自愈的情況極為罕見。對于某些未造成嚴重威脅的兒童癲癇發作不必急于治療。這一原則適用于單次無明顯誘因的癲癇發作,也適用于幾乎所有熱性驚厥、發作次數很少的兒童良性中央回癲癇以及青少年孤立性發作。延誤對兒童癲癇中的癲癇綜合征的治療不僅會使控制癲癇發作的機會逐漸喪失,更會使臨床或亞臨床的癲癇活動對兒童認知功能發育造成破壞性后果。總體上講,對于可能對患兒產生嚴重后果的癲癇發作,不應推遲治療。癲癇綜合征治療的特殊性林慶強調,癲癇綜合征的治療存在著特殊性,如藥物治療的作用和反作用(加重癥狀)。例如,一方面氨己烯酸治療繼發于結節性硬化的嬰兒痙攣癥有奇效,卡馬西平對額葉性癲癇也有非常好的療效;另一方面,卡馬西平、氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴噴丁具有潛在的加重或促發某些類型癲癇的作用。許多癲癇在早期無法將其分類,對這樣的病人,應使用廣譜、不易加重癲癇癥狀的藥物,例如丙戊酸和氯巴占。托吡酯和拉莫三嗪也是廣譜抗癇藥,但需要更多的臨床試驗來證實托吡酯的廣譜作用,而將拉莫三嗪應用于存在肌陣攣的癲癇治療時需特別謹慎。癲癇的治療目標對大多數常見的癲癇發作(如失神發作或輕微的部分發作)和復雜、嚴重發作的治療目標是不一樣的。常見癲癇的治療原則是控制其發作而且無不良反應,治療方法應方便、費用低廉。如果達到這些目標,就可以保證患兒正常地生活。為了達到這些目標,應對患兒的用藥進行細微調整。對復雜性癲癇和嚴重癲癇的治療,將完全控制其發作作為基本治療目標可能難以實現。因此,對其治療的主要目的是減少發作頻度,達到不妨礙患兒融入社會的程度——通過在治療產生的不良反應和癲癇控制之間尋求適度的平衡,是可以達到這一目標的。腦電癇性活動的治療許多癲癇綜合征或有癲癇特征的臨床和電生理表現是癲癇性腦病的基礎,而不論其是否存在可檢測的腦結構異常。如果考慮腦電癇性活動可能導致或加重癲癇性腦病,提倡對其早期應用有效藥物或手術治療。然而,對于這類患兒,確定其治療終點比較困難,其藥物調整也主要靠臨床經驗。對于存在具有致癇性的明確腦結構異常、藥物治療無效的癲癇綜合征,有時手術治療能獲得成功,并能預防和治愈癲癇性腦病。對于獲得性癲癇失語綜合征患兒,采用多處軟腦膜下橫切術治療效果很好。然而,在大多數情況下這類患兒并不適宜手術。因此,對該綜合征的首選治療還是藥物治療。如果腦電圖的異常在使用苯二氮類藥物、乙琥胺或丙戊酸治療數周后仍無改善,應使用甾體激素,并小劑量維持至少數月,以減輕其腦電圖異常。今后對該綜合征的治療,應該根據個體的臨床情況和腦電圖來調整用藥。 林慶最后指出,癲癇治療的目標是控制發作,改善患者的認知功能,提高患者的生活質量。癲癇治療的首要步驟是正確認識其主要發作形式,正確診斷癲癇類型或癲癇綜合征。如果不能完全控制癲癇的發作,可以退而求其次,即減少其發作次數。治療初始時應該盡量使用廣譜抗癲癇藥物。
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小兒高熱驚厥的比較多 所以出現發熱要及時處理
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高燒有時引起驚厥,以致抽搐是大腦缺氧缺血所致,高燒后恢復正常,但反復多次引起對小孩大腦有影響,要積極查找病因進行治療。如果出現嘴唇發紫、口吐白沫,得警惕癲癇或腦部其他病變,建議你去做腦電圖,如有疑惑做頭顱CT后明顯診斷。
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不一定是,也可能是其他病癥,找個好點的醫院好好查一查,對癥治療,別讓你的愛女受這份罪了。
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剛快去醫院