我爸得了一種奇怪的病,以前早就有,可是好象以前不是很嚴重,也沒怎么見他發作過,今年(先申明一下,我們家在農村)他一干中活就老發作,我忘了說他的病具體情況了,是這樣的,說是痔瘡好象又不是,他今年一干重活腸子就陋出來了,肚子特別疼,今年特頻繁,都有點感染了,而且一解大便就流血腸子也會出來的,只要把腸子按進去就又好一點了,可是這樣終歸是治標不治本,去醫院也只是給點消炎的藥而已,我想問一下專家這種情況該怎么預防和吃什么有利幫助.

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這是脫肛, 脫肛的診斷、脫肛的分析、脫肛的治療: 脫肛的診斷要點 1.常見于體虛的小兒及老年人,或新產婦,或有長期瀉痢、咳嗽等病史,或有內痔環切手術史。2.脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發展為直腸全層脫出,除大便時脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛。可...

熱心網友

這是脫肛, 脫肛的診斷、脫肛的分析、脫肛的治療: 脫肛的診斷要點 1.常見于體虛的小兒及老年人,或新產婦,或有長期瀉痢、咳嗽等病史,或有內痔環切手術史。2.脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發展為直腸全層脫出,除大便時脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛。可伴有肛周皮膚潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時間稍長,’沒有及時復位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變為暗紫色,甚至糜爛壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門墜脹疼痛。3.本病常分為I、Ⅱ、Ⅲ度。I度:直腸粘膜脫出,淡紅色,長2~5厘米。質軟,不易出血,便后可自然回復。Ⅱ度:直腸全層脫出,長5-9厘米,呈圓錐形,淡紅色,表面為環狀而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,便后需用手幫助回復,常伴發肛門松弛。Ⅲ度:直腸及部分乙狀結腸脫出,長達10厘米以上,呈圓柱形,表現有較淺的環狀皺襞,括約肌松弛無力。4.本病尚需與內痔相鑒別。內痔中、后期雖也能脫出,但痔核分顆清楚突起,表面多為暗紅色或青紫色,拭之容易出血。--------------------------------------------------------------------------------脫肛的辨證分析 本病是因小兒氣血未旺,發育未全,或因老年氣血衰退,或因產育,氣血雙虧,或因久瀉久痢、長期咳嗽等,以致中氣不足,氣虛下陷,不能攝納升提,肛門松弛,直腸移位而脫出肛外而成。若因手術或外傷損及肛門,肛門失于禁固,也會導致本病。 本病病位在大腸,病因較為復雜,但其根本原因是中氣不足所致。臨床上脫肛以虛證多見。中氣不足,氣虛下陷,不能提舉內臟,氣虛肛門固攝無力,則排便或腹壓增加時直腸脫出。若脫出后未及時還納,局部氣血郁滯,濕聚熱生,則脫出物腫痛并作,里急后重,此時為標實本虛。治療以補中益氣,固攝升提為基本原則。 --------------------------------------------------------------------------------脫肛的辨證論治 中氣不足型【證見】 直腸粘膜或全層脫出,輕重不一,有的便時脫出,有的增加腹壓即脫出,粘膜色淡紅,粘液不多,里急后重及肛門墜脹疼痛感不明顯,伴食納不佳。舌淡,苔薄白,脈沉細。【治法】 補中益氣,固攝升提。【方藥】1.主方補中益氣湯(李杲《東垣十書》)加減處方:黨參30克,黃芪30克,升麻9克,柴胡6克,當歸9克,白術12克,炙甘草3克,大棗9克,金櫻子12克,續斷9克,五倍子12克。水煎服,每日l劑。虛寒者,加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夾熱者,加黃連6克、黃芩9克、槐花9克。久瀉久痢者,加訶子12克、破故紙9克。2.中成藥(1)補中益氣丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。(2)人參養榮丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。3.單方驗方(1)人參蘆(顧伯華《中醫外科臨床手冊》)處方:人參蘆1個(研末)。每日1個,溫開水送服。(2)鱉首(朱仁康《中醫外科學》)處方:鱉首(烘干研末)3克,內服,每日3次。適用于兒童脫肛。(3)脫肛方(柯澤春驗方)處方:使君子肉若干,搗爛,加飴糖適量,制成丸藥。每丸3克,每次l丸。另燉瘦豬肉100—150克,取肉湯服用。每3日服丸藥和肉湯1次,3次為1個療程。適用于小兒I、Ⅱ度脫肛。(4)菝葜金櫻湯(曹會卿驗方)處方:菝葜90~120克,金櫻子(根)60.90克。水煎分3次服;小兒酌減。(5)升陷回腸湯(王建葉等驗方)處方:黨參30克,升麻9克,甘草6克。加水400毫升,煎至200毫升,過濾取汁,再加水300毫升,煎至150毫升。兩次藥液混合,早晚2次分服。配合外洗:用芒硝30克、甘草9克,加水2 500—3 000毫升,煮沸5分鐘;待溫坐浴,早晚各1次。下焦濕熱型【證見】 直腸粘膜或全層脫出,灼熱腫痛,血性粘液較多,里急后重,排尿不暢,肛門墜脹,疼痛劇烈。舌紅,苔黃膩,脈洪數。【治法】 清熱利濕,解毒消腫。【方藥】1.主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)合地榆散(王懷隱等《太平圣惠方》)加減處方:黃連6克,黃芩9克,梔子9克,黃柏9克,地榆12克,赤芍9克,甘草3克,蒼術9克,澤瀉9克,槐花9克,鳳尾草15克。水煎服,每日1劑。濕清熱退,腫消痛減后,仍以補氣升提為治則,參照中氣不足證論治。2.中成藥(1)黃連解毒丸,每次10克,每日2次,溫開水送服。(2)地榆槐角丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。3.單方驗方參照中氣不足證單方驗方(1)~(4)。--------------------------------------------------------------------------------脫肛的外治法 1.熏洗 可選用苦參湯加石榴皮、明礬、五倍子煎湯熏洗;或用蛇床子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風、蔥葉煎湯,先熏后洗,每日2次。2.敷藥 可用馬勃,木賊燒灰存性,共研為細末,混合均勻。將藥末撒布患處,使之還納復位。3.回復術 直腸脫出后,須立即回復;如脫出時間較長,局部充血腫脹,則回復困難。施術時取側臥位,粘膜涂以潤滑劑,將脫出部分緩慢推入;再將食指伸入肛門內,檢查是否推到括約肌上方。如因疼痛;回復困難,可在局麻下進行。術后病人應臥床休息2~3日,使其不再脫出。4.注射法 將藥物注射于直腸粘膜下層,使粘膜與肌層粘連;注射到直腸周圍間隙,使直腸壁與周圍組織粘連固定。此法對兒童效果良好,對成人配合肛門緊縮手術也可治愈。如用藥量過多,濃度過大時,可能引起直腸粘膜或直腸周圍組織壞死,甚至感染和形成膿腫。(1)粘膜下注射法:①適應癥:兒童直腸粘膜脫出。②禁忌癥:直腸急性炎癥,腹瀉及持續性腹壓增加等疾病。③藥物:脫肛液。④操作方法:取側臥位或截石位,局部消毒后,將直腸粘膜暴露于肛外。用鼠齒鉗固定脫出的粘膜,于齒線上方l厘米處以細針頭刺入粘膜下層,作點狀或柱狀注射。每點注入O.1一O.3毫升,點間距離O.5一l厘米,每次用藥總量12毫升左右。注射完畢再予消毒后,隨即還納肛門內,外蓋無菌紗布。術后酌情服用腸道消炎藥。(2)雙層注射法:①適應證:成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫出。②禁忌證:痢疾、腹瀉、肛門直腸急性炎癥。③藥物:脫肛液。④操作方法:常規備皮,清潔灌腸。取側臥位或截石位,腰俞麻醉,肛門部常規消毒,鋪巾。囑病人作排便動作,使直腸盡量脫出肛外,以0.1%新潔爾滅消毒直腸粘膜后,用鼠齒鉗2—3把固定脫出的粘膜之最高層,用較細的肌肉注射針頭由此處向上作粘膜下層點狀或柱狀注射,然后向外作粘膜下點狀或柱狀注射,用藥量10毫升左右。待全部脫出的直腸注射完畢,再消毒后還入肛門。換6號針頭(長8厘米),分別于左右3、9點距肛緣1.5厘米處進針。先在左側刺人皮膚皮下及外括約肌進入坐骨直腸間隙,約4—5厘米,針頭略遇阻力即達肛提肌,通過肛提肌針頭有落空感時,即進入骨盆直腸間隙,此時左手食指伸人直腸內,觸摸針頭部位確定在直腸壁外,骨盆直腸間隙內時,再深入2~3厘米。一般進針深度,男性不超過7.5厘米,女性不超過5.5厘米。然后退針緩緩注藥,呈扇形注射5一10毫升。換針頭以同樣的方法注射對側;最后注射后側,并使針略呈弧形,在肛門與尾骨之間刺人,沿骶骨曲進針,食指伸入直腸內引導針頭進入直腸后間隙,注藥3~5毫升。三點一次注藥總量不超過25毫升。5.手術(1)疤痕支持固定術:適應證:成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂。 禁忌證:直腸脫出后嵌頓、水腫、壞死。 操作方法:常規備皮,清潔灌腸。腰俞麻醉,取截石位,常規消毒鋪巾。直腸用0.1%新潔爾滅消毒,分別選定左、右兩個點,在齒線以上1.5厘米處,用鼠齒鉗將直腸粘膜縱行夾住。然后用彎圓針和0號腸線在鉗下方貫穿結扎1針,垂直向上間斷結扎共4~5針,針距1厘米,對側同法結扎。術畢,局部再消毒后,直腸內放凡士林紗條,外蓋無菌敷料固定。(2)肛門緊縮術:適應證:直腸脫垂并發肛門松弛,不完全失禁者。 禁忌證:肛周急性炎癥,瀉、痢、便次增多者。 操作方法:常規備皮,清潔灌腸。腰俞麻醉,取截石位,常規消毒鋪巾。于肛門后側2厘米處,沿左右肛緣作“V”形切口,切口長短按肛門松弛程度而定。如肛門松弛可插入3指以上者,可緊縮1/2;3指以下者,緊縮1/3。切開皮膚及皮下組織,將皮瓣游離至齒線并向上牽拉,暴露肛尾韌帶、外括約肌皮下部及肛管后三角;將外括約肌縫合2針,閉合肛管后三角,縫合皮膚“V”形切口,然后再將向上的游離皮瓣作“∧”形切除。止血后肛門內放凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布。傷口5-7日拆線,術后可服抗感染藥物。--------------------------------------------------------------------------------脫肛的其他療法 1.針灸療法體針:取長強、百會、合谷、足三里、承山、陰陵泉、三陰交、八髑等穴。小兒取百會穴用艾卷灸。每次10分鐘,每日1次,7日為1個療程。 耳針:取直腸下端、神門、皮質下,捻轉l~3秒鐘,留針30—60分鐘。 梅花針:肛門周圍皮膚刺打,以增強括約肌及盆腔肌肉對直腸的支持固定作用。2.飲食療法黃芪蒸雞:黃芪50克,母雞1只,食鹽少許。母雞去內臟、毛、爪,將黃芪填進雞腹內,放在器皿中隔水蒸熟,放入食鹽調味,分餐食肉喝湯,適用于中氣不足證。 升麻大棗豬腸湯:升麻10克,大棗30克,豬大腸500克,食鹽少許。升麻用紗布包裹,與大棗、豬腸同燉至豬腸熟爛,加入食鹽調味。去升麻,分3次食大棗、豬腸,喝湯。適用于中氣不足證。 馬齒莧升麻粥:馬齒莧200克,升麻10克,粳米50克,食鹽或白糖適量。馬齒莧與升麻同煎水去渣,放入粳米煮為粥,加入食鹽或白糖調味。適用于下焦濕熱證。 梔子無花果泥:梔子10克,無花果500克,白糖少許。梔子研為細末,無花果搗如泥后加入梔子末、白糖,隨意服食。適用于下焦濕熱證。 3.預防調護避免長期增加腹壓的活動,改變排便下蹲時間過久的不良習慣。 患內痔、直腸息肉等經常脫出的疾病,’應及時治療。 防止便秘或痢疾、腹瀉、便次頻繁等增加腹內壓的疾病。 年老體弱中氣不足,有胃、子宮下垂者,應用補中益氣法,既有治療效果,又可達到預防本病的目的。 脫肛后必須及時復位,Ⅲ度脫肛者用棉墊加“T”字帶束緊壓迫固定,以防嵌頓。