我已經(jīng)60歲了，女、右膝關(guān)節(jié)痛已半年，先是腫有積水，抽后又說是側(cè)副刃帶傷，打針灸封閉都不見效，第一次照片無問題。最近照片說是右膝關(guān)節(jié)退行性變該如何治療。
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何謂骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生，可以說是一種正常的生理現(xiàn)象，因為隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化，細胞的彈性減小，骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損，尤其是活動量較大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟、損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時，就很難修復(fù)，這時在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長，此即為骨質(zhì)增生的前身，時間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生，也叫骨刺。骨刺一般無癥狀，無需治療，可一...
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何謂骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生，可以說是一種正常的生理現(xiàn)象，因為隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化，細胞的彈性減小，骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損，尤其是活動量較大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟、損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時，就很難修復(fù)，這時在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長，此即為骨質(zhì)增生的前身，時間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生，也叫骨刺。骨刺一般無癥狀，無需治療，可一旦出現(xiàn)癥狀，就轉(zhuǎn)化到了病理狀態(tài)，嚴重時可致畸或致癱。骨質(zhì)增生的成因骨質(zhì)增生是指在骨關(guān)節(jié)或脊椎所形成的骨性贅生物，俗稱骨刺。是中老人的常見多發(fā)病，多發(fā)于活動度最大、負重最多的頸椎、腰椎、骶椎、膝關(guān)節(jié)、足跟等部位。隨著年齡的增長，人的關(guān)節(jié)軟骨彈性會銳減，軟骨膠原纖維顯露，關(guān)節(jié)中部活動時極易磨損，其外周軟骨面便代謝性增殞肥厚，最后骨化形成骨刺。職業(yè)性持久用力、長期被迫體位不良、慢性或機械性刺激、跌打損傷等是重要的發(fā)病誘因。一旦增生的骨刺刺激鄰近組織和壓迫神經(jīng)根時，就會出現(xiàn)局部或放射性疼痛。主要表現(xiàn)為上肢麻痹、肩背疼痛、頸項僵硬、頭暈、胸悶不舒、心悸心慌、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻痹痛、怕冷、膝關(guān)節(jié)腫痛、上下樓梯困難、不能下蹲等一系列病理變化。如不及時治療，就會使病情加重，增加治療難度。骨質(zhì)增生與哪些因素有關(guān)骨關(guān)節(jié)的致病因素不是單一的，膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細胞、軟骨、滑膜等的變化，均可影響其他成份，因此關(guān)節(jié)軟骨退行性變的發(fā)病形式也是多種多樣的。 (1)年齡：從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變，40歲時，幾乎90%的負重關(guān)節(jié)都存在或多或少的骨質(zhì)增生。在一次普察中對4860名成人進行頸椎骨質(zhì)增生的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：16～30歲、31～40歲、 41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有頸椎骨質(zhì)增生者中，骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，隨年齡增長而陽性率增高。 (2)性別：資料分析在50歲以前女性患骨質(zhì)增生比男性的發(fā)病率高2倍，但50歲以后兩性之間的發(fā)病率基本相等。 (3)職業(yè)：骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié)，礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié)，裝卸工的膝踝關(guān)節(jié)，駕駛員的頸腰關(guān)節(jié)，修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)，長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié)，較長時間站位工作如紡織女工、營業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。以上這些部位因長期反復(fù)做某一個動作，使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出，通過對年齡在50歲以上患有骨質(zhì)增生的109名男女病人與218名無骨質(zhì)增生的人相比較，發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。 (4)種族遺傳因素：英國人發(fā)病率最高而西非人最低，白種人比黑種人發(fā)病率高；伴有，有質(zhì)增生的婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。(5)體質(zhì)因素：體重增加使本來已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當然就更容易破壞。所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于骨質(zhì)增生造成關(guān)節(jié)疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，這之間相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發(fā)現(xiàn)超過標準體重20磅的人發(fā)生骨質(zhì)增生的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。 (6)個人有不良姿勢的習(xí)慣：如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長期受力不均，使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過度而損傷關(guān)節(jié)。 (7)骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓：以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓，使動靜脈壓差縮小、營養(yǎng)血管的血流減少、營養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死，骨細胞壞死可能是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。骨質(zhì)增生癥有哪些治療方法？ 目前國內(nèi)治療骨質(zhì)增生癥的方法有很多，大體可分以下幾種： 1）直流電藥物離子導(dǎo)入法：也稱理療：藥物離子主要經(jīng)皮膚汗腺導(dǎo)管口毛孔進入皮內(nèi)或經(jīng)粘膜、上皮細胞間隙進入粘膜組織，其生理治療作用除電流作用外，主要由導(dǎo)入藥物離子的藥理特性決定，直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。 2）紫外線療法：其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）殺菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促進傷口愈合作用；（5）脫敏作用；（6）促進維生素D3的形成；（7）調(diào)解機體免疫功能等。 3）按摩與牽引：按摩有助于改善局部血液循環(huán)，起到消炎止痛用作；牽引可減輕骨刺對局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。 4）針灸：針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用。可消除局部的水腫和炎癥，但對骨質(zhì)增生來說，針灸只能起輔助作用。 5）西藥治療：目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥；麻木者可選用B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想，只是治標而不治本，病情易復(fù)發(fā)。 6）手術(shù)治療：手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。 7）中醫(yī)中藥治療：由于本癥屬于多發(fā)病、常見病，而西藥又無較理想治療方法，所以近年來國內(nèi)大量運用中醫(yī)中藥治療本癥，方法各異，豐富多彩，取得了很大進展。療法大體可分為兩類：一類屬于內(nèi)治法，即內(nèi)服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一類屬于外治法，即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。不論內(nèi)治、外治都有一定療法，但見效較慢，需要一定的時間。