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尿結(jié)石，看你有多“結(jié)實(shí)”南京醫(yī)大第二附屬醫(yī)院泌尿外科教授 沈海源 隨著我國(guó)人民生活水平的明顯提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，在對(duì)動(dòng)物蛋白、糖和脂肪的消費(fèi)量增加的同時(shí)，青壯年的尿結(jié)石發(fā)病率也逐年增加。湖南的閆光日就是其中的一位。 閆先生去年被查出膀胱里有一個(gè)大小約為0.8×0.5厘米的結(jié)石，隨后他到縣醫(yī)院進(jìn)行震波碎石，1個(gè)月里打4次，仍不能排出結(jié)石。閆先生有些無(wú)奈，我的結(jié)石就沒(méi)...
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尿結(jié)石，看你有多“結(jié)實(shí)”南京醫(yī)大第二附屬醫(yī)院泌尿外科教授 沈海源 隨著我國(guó)人民生活水平的明顯提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，在對(duì)動(dòng)物蛋白、糖和脂肪的消費(fèi)量增加的同時(shí)，青壯年的尿結(jié)石發(fā)病率也逐年增加。湖南的閆光日就是其中的一位。 閆先生去年被查出膀胱里有一個(gè)大小約為0.8×0.5厘米的結(jié)石，隨后他到縣醫(yī)院進(jìn)行震波碎石，1個(gè)月里打4次，仍不能排出結(jié)石。閆先生有些無(wú)奈，我的結(jié)石就沒(méi)辦法排除了嗎？ 可以肯定地說(shuō)，排除閆先生結(jié)石的辦法是有的。我們也借此機(jī)會(huì)向大家介紹尿結(jié)石方面的知識(shí)，以便做到提前預(yù)防，避免尿結(jié)石的來(lái)襲。 人的尿液在腎內(nèi)產(chǎn)生后，由上向下經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，這些結(jié)構(gòu)共同形成尿液排出的管道系統(tǒng)，臨床上稱之為“尿路”。在這些管腔內(nèi)形成的結(jié)石稱為尿路結(jié)石，也叫尿結(jié)石、泌尿系結(jié)石，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。尿結(jié)石不僅會(huì)引起疼痛、血尿、排尿困難，長(zhǎng)期存在的結(jié)石所造成的泌尿系統(tǒng)感染和尿路梗阻，則會(huì)損害腎功能導(dǎo)致慢性腎衰，嚴(yán)重的尿毒癥直接威脅生命安全。 腎盂和膀胱內(nèi)腔較大，兼有儲(chǔ)尿作用，尿液停留時(shí)間較長(zhǎng)，尿中所含的鹽類物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)便會(huì)發(fā)生沉積，并且互相融合形成結(jié)石，稱為原發(fā)性結(jié)石；輸尿管和尿道則不同，只是腎盂尿和膀胱尿排出經(jīng)過(guò)的通道。因此，輸尿管和尿道結(jié)石，幾乎都由腎盂及膀胱結(jié)石“掉入”后尚未排出的繼發(fā)結(jié)石。由上可知，閆先生現(xiàn)在的膀胱結(jié)石，實(shí)際上是由原先的輸尿管結(jié)石排入而來(lái)，并不是另外形成的新結(jié)石。 大量臨床研究資料證明，直徑不超過(guò)1厘米、表面光滑的膀胱結(jié)石，只要尿道無(wú)狹窄改變，通過(guò)大量飲水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)都可在不太長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)排出體外。閆先生的膀胱結(jié)石直徑在可排出范圍內(nèi)，之所以長(zhǎng)期未能排出，并且造成諸多痛苦，肯定存在其它的不利因素，繼續(xù)等待下去有可能造成更多難以治愈的并發(fā)癥和后遺癥，危害健康，應(yīng)該盡快設(shè)法治愈方可避免后顧之憂。 根據(jù)多數(shù)門(mén)診患者情況，選擇下述療法中的一種都能獲得永久的治愈效果：(1)經(jīng)尿道用膀胱鏡夾出結(jié)石；(2)在膀胱鏡直視下應(yīng)用激光粉碎結(jié)石。這兩種方法，都具有簡(jiǎn)單、快捷和安全的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師，可于15分鐘內(nèi)順利完成，無(wú)需住院，術(shù)后口服抗感染藥物一周即可。 國(guó)內(nèi)外大量研究資料證明，尿路結(jié)石的產(chǎn)生、長(zhǎng)大與尿液中鹽類物質(zhì)濃度長(zhǎng)時(shí)間處在飽和或過(guò)飽和狀態(tài)、全身低蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良(過(guò)于消瘦)、慢性尿路感染、運(yùn)動(dòng)(體力活動(dòng))量太少等因素密切相關(guān)。建議象閆先生等尿結(jié)石患者要養(yǎng)成多飲水(稀釋尿液)、每天進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉的習(xí)慣，因?yàn)檫@些可以積極預(yù)防泌尿系結(jié)石的發(fā)生。