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關于哺乳期用藥：哺乳期用藥是指哺乳期婦女的用藥。（一）藥物在乳汁中排泄　　乳母用藥后藥物一般都能進入乳汁，但其中的含量很少超過母親攝入量的1％－2％，故一般不致于給嬰兒帶來危害。然而某此藥物在乳汁中的排泄量較大，母親服用量應考慮哺乳嬰兒的危害，避免濫用。藥物在乳汁中的排泄受下列因素的影響。　　1、藥物的分子量＞200的物質難以通過細胞膜。　　2、藥物在脂肪和水中的溶解度。...

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關于哺乳期用藥：哺乳期用藥是指哺乳期婦女的用藥。（一）藥物在乳汁中排泄　　乳母用藥后藥物一般都能進入乳汁，但其中的含量很少超過母親攝入量的1％－2％，故一般不致于給嬰兒帶來危害。然而某此藥物在乳汁中的排泄量較大，母親服用量應考慮哺乳嬰兒的危害，避免濫用。藥物在乳汁中的排泄受下列因素的影響。　　1、藥物的分子量＞200的物質難以通過細胞膜。　　2、藥物在脂肪和水中的溶解度。　　3、藥物與母體血漿蛋白結合的能力。　　4、藥物的離解度，離解度越低，乳汁中藥物濃度也越低。　　5、藥物的酸堿度，堿性藥物如紅霉素易于在乳汁中排泄，而酸性藥物如青霉素G、磺胺噻唑較難排泄。（二）哺乳期婦女用藥對嬰兒的影響　　1、抗生素及磺胺類　　盡管有些抗生素在乳汁中濃度很高，可是到達嬰兒體內的藥量有限，不能達到有效濃度，但可引起嬰兒過敏反應和導致耐藥菌株的發生。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應用后，有可以導致嬰兒中毒，宜禁用。磺胺類通過乳汁的藥量足以使6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發生溶血性貧血，或由于它從血漿蛋白中置換膽紅素而致新生兒黃疸。　　2、中樞神經系統抑制藥　據報道，癲癇病乳母每日口服苯妥因鈉和苯巴妥各400mg，嬰兒出現高鐵血紅蛋白癥，全身淤斑，嗜睡和虛脫。　　3、維生素　乳母患有維生素B1缺乏癥時，導致某種輔酶減少，碳水化合物代謝障礙，其氧化不全的中間產物如服酸、乙酰醋酸、甲基乙二醛、丙酮酸在組織和體液包括乳汁中大量聚積，嬰兒吸入這種乳汁可發生中毒。　　4、其他　抗甲狀腺素藥物、抗凝劑、放射性藥物、麥角制劑、鋰、抗癌藥、汞劑等一般認為在乳汁中濃度較高，哺乳期應禁用。 孩子用藥是指兒童的用藥。 小兒的用藥要根據小兒患者的具體情況來處理，一般要注意以下幾點：　　（1）要明確診斷。根據病情決定如何用藥，尤其要考慮到兒童的用藥特點及劑量。如小兒支氣管哮喘可以應用麻黃素、腎上腺素類藥物解除哮喘，但同時患心臟病的孩子就不能用，因為這類藥物可使心跳明顯加快，對心臟不利；又如患小兒感冒時，盡管速效膠囊療效快、服用方便而為感冒藥中的佼佼者，但嬰幼兒神經系統、肝臟發育尚不完全，用了速效感冒膠囊易引起驚厥、血小板減少或肝損害。因此在選用藥物時既要考慮疾病的需要，又要考慮藥物對小兒身體的不利因素。　　（2）選藥時要有明確的指針。根據藥物的特點，結合小兒的具體情況，選用安全、有效、可靠、價廉、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物，不要輕信廣告藥品，不要圖新藥、圖貴藥，因為新藥的毒、副作用往往需要長期深入細致的臨床調查研究，盡管新藥上市前都做了如對胎兒的影響、致癌、致畸、依賴性、抗原性的研究，但由于時間的局限，還遠不夠。非那西汀在應用幾十年后，才發現長期應用可致腎乳頭壞死甚至腎盂癌的毒性反應。　　（3）要掌握影響藥物的因素。如藥物劑型；給藥途徑（口服還是注射）；藥物聯用的相互影響（用藥盡量少而精，尤其避免“撒大網”的用藥方式）；小兒年齡、性別、營養狀況及精神狀態等。排除各種可能出現的干擾，以期達到預期的治療效果。　　（4）避免濫用某些滋補和維生素類藥品。家長的動機是為孩子好，如病愈后讓孩子補補虛；在校功課多、學習緊，給予進補；讓孩子有高大的體格身材，避免“三等殘廢”等，有的人甚至和鄰居攀比給孩子進營養滋補，因而濫用如人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、維生素A等。殊不知，這早一支、晚一支的補劑把孩子推向了病態，如人參蜂皇漿之類制劑是公認的激素制劑，這些補品制造出了性早熟，并已成為兒科的新疾病，目前醫學界對此束手無策，深感棘手。維生素A服多了，可影響骨的發育，使軟骨細胞造成不可逆的損害，骨只長短不長長，原想不成為“三等殘廢”，卻制造了一個地道的“三等殘廢”。　　（5）用藥時，要嚴密觀察小兒的病情變化及治療中的藥物反應。因為小兒具有病情變化快的特點，要隨時決定繼續用藥或調整用藥或調整劑量，使用藥更趨合理，爭取早日痊愈，減少或避免藥源性疾病的發生。同時要注意增強小兒身體抵抗力，給于必要的加強體質的治療，并給于良好的護理，使疾病徹底痊愈。