不服用安眠藥,有何辦法解決?
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怎樣睡個安穩(wěn)覺——世界睡眠日關注失眠癥北京安定醫(yī)院臨床心理科姜長青通常,人們習慣地認為成人每天應該有8小時的睡眠,但實際個體差異相當大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總人口的平均睡眠時間大約為7.5個小時。 有些人睡眠時間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢,就...
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怎樣睡個安穩(wěn)覺——世界睡眠日關注失眠癥北京安定醫(yī)院臨床心理科姜長青通常,人們習慣地認為成人每天應該有8小時的睡眠,但實際個體差異相當大。有的人可能睡夠4~6個小時就能滿足生理需要,健康人群中大約有10%屬于這種情況,15%的人睡眠超過8個小時甚至更多,總人口的平均睡眠時間大約為7.5個小時。 有些人睡眠時間不長,但一覺醒來感到舒適滿足,另一些人睡眠時間雖然不短,但不是多夢,就是易醒,睡了一夜總覺得沒有睡醒,困倦異常。所以臨床上在判斷一個人睡眠的好壞時,應同時考慮睡眠時間和睡眠質量。 睡眠分期與節(jié)律 睡眠共分5期,每晚8小時的睡眠中,每90分鐘左右各個睡眠期循環(huán)一次。其中前四期為非快速眼動睡眠(NREM)或稱慢波睡眠(SWS),最后一期為快速眼動睡眠(REM)。 SWS是從朦朧入睡開始,隨后睡眠逐漸加深,一直到熟睡的整個過程。此期腦電呈慢波,眼球沒有活動,故稱非快速眼動睡眠。按睡眠時的腦電圖模式,此期又分為4期。 入睡期:是清醒和睡眠之間的轉換期,人很容易醒來,約占睡眠總時間的10%。 淺睡期:此期容易覺醒,入睡困難者,常自行驚醒,約占整個睡眠期的50%。 中睡期:此期意識消失,不易覺醒,在每個睡眠周期約延續(xù)1小時左右。 深睡期:此期睡眠深,覺醒相當困難,在每個睡眠周期中約持續(xù)30分鐘,然后進入快速眼動睡眠。 在整個睡眠周期中,SWS與REM有規(guī)律地交替出現(xiàn),兩種不同時相睡眠各出現(xiàn)一次為一個睡眠期。每個周期歷時70~90分鐘,入睡后必須先經過SWS階段,才能進入REM。 睡眠剝奪實驗 睡眠剝奪實驗,實際上是一種特殊的人為失眠。了解睡眠對人體產生的不良影響,包括心理的和生理的機能紊亂,有助于臨床上認識睡眠不足的后果。 有這樣一個真實故事:國外有一位生物學家,因為一向睡得比較少,所以他認為睡眠并非人體的生理需要,只是人的一種習慣。為了證明自己的看法正確,他設計了一個實驗,讓自己為研究對象,讓幾位助手嚴密地監(jiān)視他,不讓他睡覺,也不讓他打盹。他想睡的時候就立即提醒他。實驗進行了10個晝夜。這位生物學家堅持了240個小時不睡覺。在體驗中,雖然沒有發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)什么疾病,但他的精神狀態(tài)卻發(fā)生了顯著變化。注意力變得很難集中,脾氣變得非常暴躁。實驗結果有力地說明,如果一個人沒有睡眠,身心健康會受到嚴重影響。 進一步的實驗是選擇性睡眠剝奪。觀察者只要發(fā)現(xiàn)睡眠中的受試者出現(xiàn)眼動或腦電變化時,立即將其喚醒,就可以選擇性地終止REM。剝奪REM在短期內并不發(fā)生嚴重不良反應,受試者或許會出現(xiàn)輕微的焦慮不安、急躁、易激惹等表現(xiàn),但當剝奪時間較長時,有出現(xiàn)幻覺和恐怖感的報道。 怎樣判斷失眠癥 失眠癥是一種持續(xù)相當長時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況。在失眠者中,以入睡困難最為常見,其次是睡眠表淺和早醒,有些表現(xiàn)為睡眠感覺缺乏,通常以上情況并存。 失眠持續(xù)的時間有重要的診斷意義。僅僅幾天的短暫失眠是一種正常現(xiàn)象,診斷不宜擴大化。以下是確診失眠癥的具體標準,供參考: 1.幾乎以失眠為惟一的癥狀,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒,或醒后不易入睡,醒后感到不適,疲乏或白天困倦。 2.具有失眠和極度關注失眠結果的優(yōu)勢觀念。 3.失眠引起顯著的苦惱或精神活動效率下降,或妨礙社會功能。 4.上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)1個月以上。 5.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 失眠癥與安眠藥 安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的,目前這種傾向有增加的趨勢。 對于應用安眠藥引起藥物性睡眠的腦電研究證明,藥物睡眠不同于生理睡眠,其中突出的是REM的比例顯著減少。安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時間,實際上卻使患者長期處于較大失眠時還嚴重的REM剝奪狀態(tài),而REM對人體來說是SWS所不能取代的。安眠藥使用者的自我感覺也表明了這種情況,服藥后雖然整夜入睡,但REM嚴重不足,因而早晨醒來仍然昏昏沉沉,好像沒有睡夠。對于通常的失眠癥患者來說,安眠藥雖有助于睡眠,但不應常規(guī)使用,使用期最好不要超過21~28天,并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥(每周2~4次),以減輕白天的鎮(zhèn)靜作用。 長期使用安眠藥會使機體產生依賴性。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品,就會產生戒斷癥狀,在安眠藥物中以速可眠、眠爾通、安眠酮等產生的藥物依賴性較為嚴重,尤其是安眠酮的濫用已在全世界范圍內造成嚴重后果。為此,臨床醫(yī)生和失眠者必須重新認識睡眠和失眠癥,重新評價安眠藥的作用,慎重使用安眠藥。 失眠癥的心理與行為干預 治療失眠癥首先應強調睡眠衛(wèi)生,特別是一次性或短暫失眠可望通過這些措施得到解決,具體方法有以下幾點: 1.保持有規(guī)律的作息制度,準時上床和起床,白天不午睡(包括節(jié)假日)。 2.睡在床上的時間不要超過睡眠障礙之前的時間。 3.停止飲用對中樞神經有興奮作用的物質,如咖啡、濃茶、酒精等。 4.定時進食,晚餐不宜過飽。 5.避免入睡前閱讀帶刺激性書刊。 6.在入睡前做放松活動,如按摩、推拿、靜坐等。 7.臥室內環(huán)境要舒適,溫度適宜,避免噪音、亮光。 8.如臥床20分鐘不能入睡,應起床,等想睡時再睡。 9.早晨起床后要堅持體育鍛煉。 失眠癥病人最突出的特點是極易對睡眠產生恐懼,當夜晚來臨時費盡心機地思考如何盡快入睡,同時害怕失眠,造成內心沖突,由此形成惡性循環(huán)。打破這種惡性循環(huán)的一種辦法是順其自然,采取能睡多少就睡多少的態(tài)度。 特殊的心理治療方法還包括放松療法、生物反饋技術、認知-行為治療等療法,具體實施可在臨床醫(yī)生和心理醫(yī)師的指導下進行。
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嚴重嗎?說說看?我有一些簡單的方法,試過還行。
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隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的加大,失眠患者越來越多,多采用綜合療法治療失眠,療效甚佳,介紹如下。1.保健療法:每天按摩太陽穴,百會穴數(shù)次,用保健木梳梳頭5分鐘,從而保持心情舒暢,解除煩惱,消除思想顧慮。2.飲食療法:取大棗10枚,小麥20克,冰糖30克,先取大棗、小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次。3.藥粥療法:大棗10枚,元肉10克,大米50克,砂糖適量。先取...
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隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的加大,失眠患者越來越多,多采用綜合療法治療失眠,療效甚佳,介紹如下。1.保健療法:每天按摩太陽穴,百會穴數(shù)次,用保健木梳梳頭5分鐘,從而保持心情舒暢,解除煩惱,消除思想顧慮。2.飲食療法:取大棗10枚,小麥20克,冰糖30克,先取大棗、小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次。3.藥粥療法:大棗10枚,元肉10克,大米50克,砂糖適量。先取大米煮粥,待沸時加入大棗、元肉,煮至粥熟時,調入冰糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。4.臟器療法:豬心1枚,柏子仁15克,調料適量。將柏仁去殼雜,洗凈備用。豬心洗凈,切片,與柏仁同入鍋中,加清水適量煮沸后,調入蔥、姜、椒、鹽、味精、豬脂等,煮至豬心熟后服食,每日1劑。5.填臍療法:取酸棗仁10克,研為細末,置肚臍中,外用傷濕止痛膏固定,1日1換。6.敷足療法:取朱砂3-5克,加漿糊適量調勻,置于傷濕止痛膏上,貼敷于腳心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次。7.足浴療法:磁石30克,菊花、黃芩、夜交藤各15克,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁熱浸洗雙足15-30分鐘,每晚1次。8.耳穴貼豆法:主穴為心、腎、神門、皮質下、枕。心脾兩虛配脾、交感;心腎不交配交感、內分泌;肝膽火盛配肝、脾、胃、止痛點。75%酒精常規(guī)消毒以后,用膠布將王不留行子貼于所選的一側耳穴上,每隔3天換貼另1側,并每天按壓穴位4次,每次5分鐘,6次為1療程,連續(xù)2-3個療程。上述幾法,任選2-3種,連續(xù)3-5天,即可收到明顯療效。膳食方面:1.脂肪類食物不可多食,也不可不食。缺乏脂類影響大腦的正常思維;多食則使人精神不振,累積而發(fā)胖。 2.維生素作用巨大,不可缺乏,若干項補充時也不要過量。維生素A對預防眼肌疲勞,視力下降,視力減弱有一定效果,可通過多吃魚肉、豬肝、韭菜、鰻魚等富含維生素A的食物來補充;日曬機會少的人,容易缺乏維生素D,需多吃海魚、雞肝等富含維生素D的食物;心理壓力大時;消耗的維生素C顯著增加,維生素C是人體不可或缺的,應盡可能多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素C的食物。 3.補鈣和安神。為了避免上火、發(fā)怒、爭吵等情緒激動,有意識地多吃牛奶、酸奶、奶配等乳制品,魚干、骨頭湯富含鈣質食品。這是因為鈣具有鎮(zhèn)靜作用,對調理生活很重要。常在外就餐者的飲食,往往碳水化合物過高,維生素和礦物質相對不足,應注意多吃一些瓜果蔬菜以及豆制品、海帶、紫菜等。認識和作用。高強度的體力活動后,體內乳酸、丙酮就會積多,體體液偏酸性,使人疲勞,可多吃些堿性食物(西瓜、桃、李、杏、荔枝、哈密瓜、櫻桃、草莓等植物性食物)調節(jié)體液的酸堿平衡,抵抗疲勞。心理方面:認識自己的生理周期。大多數(shù)人的心理狀態(tài)和精力充沛程度在午后達到精力的高峰,但有個人差異。可以連續(xù)記錄自己一天的清醒度、對事物反應的敏捷度等心態(tài),找出自己的精力和心態(tài)的周期性,以便日候合理安排每日的活動。 獲得心理醫(yī)生的幫助。心理醫(yī)生正規(guī)的心理學干預,直接的心理治療,能增加心理承受的能力和調節(jié)能力,盡快恢復健康的心態(tài)。調理方面:疲勞、頭痛、失眠等不適感,提醒你已超負荷,該進行調整與休息了。最好的調整方法是運動,要勞逸結合,重視運動。長坐著工作的人,每隔1小時活動一下,拉伸一下筋骨。放松的靜坐一會兒,到樹下深呼吸,做做保鍵操等。 午睡不容忽視。午睡可以保證工作效率,午睡最好能平躺在床上或沙發(fā)上,不要趴在桌上(易發(fā)生慢性頸肩病),時間宜在半小時左右。失眠已成為世界流行病。美國有7000萬人睡眠不好,每天不易入睡,即使睡著了也在做夢、踢腿、咬牙。美一所睡眠醫(yī)療研究中心的高級主管杰姆斯.沃什說,睡眠少于6.5個小時的成年人,95%以上不會工作好。 因此睡眠質量不好的人應積極改變現(xiàn)狀,以便提高工作效率和生活質量。除保持樂觀的情緒、規(guī)律生活外,傳統(tǒng)的食療也有很好的改善作用。如果配合藥物會有不錯的療效。 一、 白酒泡靈芝:白酒500毫升,靈芝25克,浸泡一周后可飲用每晚10毫升最多別超過25毫升。二、 柏樹葉裝枕頭:把柏樹葉摘下曬干裝入枕頭,柏樹葉枕在頭下,有一股清香味,使人感到舒適,可收到鎮(zhèn)靜安眠的效果。三、 鮮果皮:將鮮梨皮、桔皮、香焦皮50-100克放入不封的小袋中,置于枕邊,果皮散發(fā)的香味可助睡眠。四、 紅果核,大棗:紅果核洗凈曬干壓成粉未,每劑40克加撕碎的大棗7克,放少許白糖加水400克,用沙鍋文火煎20分鐘,倒出的湯汁分為三次服用,每晚睡前半小時溫服。五、 吃大蒜:每晚飯后睡前吃兩瓣大蒜,也可將蒜切成小碎片用水沖服。六、 食醋法:睡前,將一湯匙食醋倒入一杯冷開水中,喝下后即可迅速入睡,且睡的很香。七、 小米粥:小米50g煮再打入雞蛋,稍煮,可起到養(yǎng)心安神之功,用于心血不足,煩燥失眠。另在枕頭旁邊,放10克左右切成絲的生姜,就能催人入眠。以上供您參考。祝您好夢,:)