請問專家及各位好心網友一個問題，我非常著急和擔憂。我小孩兩歲半，有過敏性鼻炎和腺樣體肥大，容易感冒，睡覺打呼嚕嚴重，張嘴呼吸，晚上睡不好，老醒，睡了起來精神也不好，也吃不好，更長不好，現已得了中耳炎，聽力有點受損，以前說話吐詞很清楚的。現在說話很含糊、帶有鼻音，記憶力和反應也比以前差多了。若不手術，怕長期慢性缺氧，影響智力和生長發育，小醫院說他屬于典型的必須做手術的患兒，可大醫院說最好4歲后手術，但是不做他的病情會發展得怎么樣，我根本不敢想像，而且老是感冒咳嗽，應不應該現在手術呢？非常感謝!

熱心網友

腺樣體是兒童鼻咽頂部一塊淋巴組織，當它發炎時常常腫大，占據了咽部呼吸通道，妨礙耳咽管通氣引流，引起一系列相關癥狀：如鼻堵、鼻涕多，打鼾，傳導性耳聾（分泌性中耳炎）長期張口呼吸伴有小兒上牙排列不齊，患兒身高較同齡兒低、發育遲緩等等。經藥物治療3月以上，上述癥狀仍不緩解者需手術治療。常用手術方法：1。刮除法：傳統方法。一般需全麻（氣管插管 or not），患兒仰臥，放置開口器，經口腔放入一特殊的器械（腺樣體刮匙），術者推動刮匙，平穩地將腺樣體刮下，一般1-3下即可刮凈，然后迅速把一個大棉球放在創面上進行壓迫止血，檢查無出血和殘余腺樣體組織，手術即告結束。2。鼻內窺鏡下吸割法。近年有人采用電動吸割器把腺樣體絞碎吸走，認為術野清晰、安全，但我認為較傳統刮除術吸割器似乎并無明顯優勢。禁忌癥：1。有出血傾向、凝血機制有問題的患兒2。患兒年齡<4歲，體重<12Kg。3。其他全麻禁忌4。鼻竇炎等其他呼吸道炎癥急性期應先應用抗生素控制炎癥，盡可能在炎癥消退后施術。術后護理及注意事項：術后安靜側臥，避免哭鬧，應密切注意患兒有無頻繁吞咽動作、口水是否為紅色，觀察有無術后出血。術后會有咽痛，但均能忍受，無須止痛藥。應使用麻黃素滴鼻有促消腫和止血作用。術后酌情使用抗生素和止血藥。術后2天體溫在38。40C以下，一般屬正常反應，一般無須輸液。堅持刷牙、漱口，保持口腔衛生。不必吃冰激凌等冷食。術后2天可出院，晚期出血和感染很少見。正常情況下，小孩2~10歲是腺樣體肥大時期，6歲時長到最大，10歲以后開始萎縮，到13歲左右就消失了。當上呼吸道感染時，腺樣體可發炎增大。在兒童時期，由于反復的上呼吸道感染或其他的原因使腺樣體慢性發炎，就會增生肥大，我們稱它為腺樣體肥大。 　　腺樣體肥大的主要癥狀是咽部不適，有異物感，常有咳嗽、頭痛、精神不振或記憶力減退等癥狀。增生肥大的腺樣體可壓迫外側的咽鼓管而引起中耳炎，使聽力下降，就像上面說到的那個男孩一樣。若治療不及時，患中耳炎時間太長，雖然切除了腺樣體，聽力也不能恢復正常。腺樣體肥大還可以影響鼻腔的通氣和分泌物的引流，從而產生鼻塞、流鼻涕，嚴重的鼻子完全阻塞，孩子睡眠不安，呼吸不暢，常驚醒或驚叫，夜間陣發性咳嗽。長時間的腺樣體肥大，孩子的鼻子變的扁平、鼻翼發育不好、眼距增寬、張口呼吸、面部表情呆滯，呈現出特殊的"腺樣體面容"，這時孩子的身體發育和智力發育都受到很大的影響。因此對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現，早期治療。當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。 嚴重打鼾還有可能伴有缺氧情況，而且產生生長發育的異常。有的小孩由于嚴重打鼾，長期張嘴呼吸而導致面容畸形。因此嚴重的打鼾病人建議通過扁桃體、腺樣體切除等手術治療，一般可取得滿意的效果，并且無并發癥。。