我的寶寶四個(gè)月，最近咳嗽三天了，醫(yī)生說(shuō)感冒引起嗓子發(fā)炎，但吃了消炎藥也沒(méi)好，好象有痰，請(qǐng)問(wèn)怎樣化痰？
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小兒咳嗽是一種常見(jiàn)癥狀。患了感冒、咽炎、喉炎、哮喘和肺炎、百日咳、支氣管炎等疾患時(shí)，均會(huì)引起咳嗽。從生理功能而言，咳嗽是一種保護(hù)性的反射活動(dòng)，能將呼吸道內(nèi)的痰液和異物排出體外，從而保持呼吸道的清潔與通暢，有利于健康。因此，輕度偶發(fā)的咳嗽，會(huì)隨著痰液排出而自然緩解，不必服用止咳藥。 3歲以下的小兒，他們的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，加上支氣管管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰液...
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小兒咳嗽是一種常見(jiàn)癥狀。患了感冒、咽炎、喉炎、哮喘和肺炎、百日咳、支氣管炎等疾患時(shí)，均會(huì)引起咳嗽。從生理功能而言，咳嗽是一種保護(hù)性的反射活動(dòng)，能將呼吸道內(nèi)的痰液和異物排出體外，從而保持呼吸道的清潔與通暢，有利于健康。因此，輕度偶發(fā)的咳嗽，會(huì)隨著痰液排出而自然緩解，不必服用止咳藥。 3歲以下的小兒，他們的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，加上支氣管管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰液不易排出，如果此時(shí)家長(zhǎng)一見(jiàn)小兒咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能，卻受到了抑制，以致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，會(huì)造 成氣管堵塞，引起缺氧、脈搏加快，嚴(yán)重者還可發(fā)生肺不張、心力衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)然，對(duì)于劇烈而頻繁的咳嗽，則須及時(shí)帶小兒去醫(yī)院診治。 小兒咳嗽首先要弄清情況，如有無(wú)痰液，痰量多少，黏不黏。更重要的還要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳藥與化痰藥，這樣才能事半功倍達(dá)到預(yù)期的療效。 一、止咳藥 大多能直接抑制咳嗽中樞而起到鎮(zhèn)咳作用，適用于無(wú)痰的干性咳嗽。常用的有： 1磷酸可待因糖漿或藥片，可在晚上睡前服用，具有較強(qiáng)的止干咳作用。同時(shí)，也有一定的止痛作用，能減少咳嗽所引起的輕度胸痛，但它容易成癮，不宜久服。若過(guò)量服用，易發(fā)生興奮、煩躁不安等反應(yīng)。小兒更要注意，謹(jǐn)防中毒。 2咳必清片，其作用比磷酸可待因弱，但無(wú)成癮性，適用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳等，且有局部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者，否則咳嗽中樞被抑制，痰液難以咳出，致使胸悶難受，痰道阻塞，使病情加劇。 3咳美芬，無(wú)成癮性，不僅能止咳，而且有一定的解毒作用，故對(duì)伴有氣喘的干性咳嗽有較好的療效。 4退咳露，是一種局部麻醉性止咳藥，常用于急性氣管炎與支氣管哮喘等引起的刺激性干咳、陣咳，服藥后約20 分鐘見(jiàn)效，維持時(shí)間可達(dá)2～8小時(shí)，但對(duì)痰多患兒禁用。 二、化痰藥 其主要功效能使黏痰變稀，容易咳出，這樣對(duì)呼吸道局部刺激減少，咳嗽因而減輕或停止。常用的有： 1復(fù)方甘草合劑，俗稱(chēng)棕色合劑。它不但能止咳，且有化痰的功效，適用于傷風(fēng)感冒、支氣管炎等引起的咳嗽。 2敵咳、止咳合劑，均含有氯化銨，能刺激胃黏膜，放射性地引起支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋?zhuān)子诳瘸觥＊ぁ ?痰咳凈粉劑，可使痰中黏蛋白分解，從而使痰液稠度下降，易于咳出。 4必嗽平片，是一種黏痰溶解劑，能降低痰的黏度，使痰液變稀，易于咳出。同時(shí)，它還可刺激胃黏，反射性地引起化痰作用。服用后約1小時(shí)見(jiàn)效，可維持6～8小時(shí)。 以上止咳藥與化痰藥若能有針對(duì)性地聯(lián)合使用，可獲得揚(yáng)長(zhǎng)避短、相輔相成的良好效果。當(dāng)然，不管是止咳藥還是化痰藥都屬對(duì)癥治療藥，徹底治咳還得針對(duì)病因治療，如果菌性呼吸道感染還得使用抗菌藥殺(或抑)菌消炎。 需要強(qiáng)調(diào)指出的是，用于化痰止咳的中成藥有其獨(dú)到之處。例如小兒患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等， 頻繁而劇烈的咳嗽，對(duì)痰量較少者，可用小兒百壽丹。若有發(fā)熱或驚厥癥狀，可用嬰兒保肺丸、牛黃保嬰丸、小兒止咳丸、小兒牛黃散等。如小兒久咳痰多者，可用小兒止咳金丹。若不發(fā)熱、痰黃，且黏稠者，可用鮮竹瀝化痰丸。如有怕憐、不發(fā)熱、痰白 黏，可應(yīng)用半夏露，效果頗佳。百日咳很頑固，病兒十分痛苦，在用氯霉素等藥物治療的同時(shí)，需加用百日咳片、百咳靈片、鷺鷥涎丸、百部止咳糖漿等藥物，均有較好的療效。
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孩子在患急性支氣管炎和肺炎時(shí)，在氣管、支氣管、肺泡中有大量的痰液，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，可選用以祛痰藥；如氯化胺、遠(yuǎn)志酊等。由于這些祛痰藥，常可引起惡心、嘔吐，所以用量不宜過(guò)大，以免導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂。因此最好選用包含上述藥物成分的藥水，一般用量按每歲每次1毫升，每日服3次。對(duì)于咳痰的病兒，可酌情選用以下中成藥進(jìn)行治療。如因小兒肺熱宿滯，感冒風(fēng)寒引起的發(fā)高熱、流清鼻涕、咳嗽...
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孩子在患急性支氣管炎和肺炎時(shí)，在氣管、支氣管、肺泡中有大量的痰液，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，可選用以祛痰藥；如氯化胺、遠(yuǎn)志酊等。由于這些祛痰藥，常可引起惡心、嘔吐，所以用量不宜過(guò)大，以免導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂。因此最好選用包含上述藥物成分的藥水，一般用量按每歲每次1毫升，每日服3次。對(duì)于咳痰的病兒，可酌情選用以下中成藥進(jìn)行治療。如因小兒肺熱宿滯，感冒風(fēng)寒引起的發(fā)高熱、流清鼻涕、咳嗽痰多、胸膈不利、嘔吐痰水者，可用”九寶丹”，因?yàn)樗哂星鍩峤獗砘抵箍茸饔谩Ｃ看我煌瑁?克），日服2次，溫開(kāi)水送服，周歲內(nèi)的孩子酌情減量。對(duì)于由肺胃熱盛，感冒風(fēng)邪引起的發(fā)高熱、咳嗽痰盛、氣喘、煩躁抽風(fēng)者，可用”妙靈丹”因?yàn)樗哂星鍩峤獗恚铒L(fēng)化痰的作用。每次一丸（1.5克），日服2次，溫開(kāi)水送服，周歲內(nèi)的孩子酌情減量。對(duì)于因風(fēng)寒感冒、內(nèi)熱停食所引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、氣喘、咽喉腫痛者，可用”解肌寧嗽丸”，每次一丸（3克），日服2次，溫開(kāi)水送服，周歲以?xún)?nèi)的孩子應(yīng)酌情減量。對(duì)于孩子因肺經(jīng)熱盛引起的咳嗽痰盛中、氣喘、咽痛口干渴者，可選用”清金理嗽丸”，因?yàn)樗哂星宸沃顾浴⒒刀ù淖饔茫糠煌瑁?克），日服2次，溫開(kāi)水送服，周歲內(nèi)的孩子，酌情減量。
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鎮(zhèn)咳化痰作用：胡柚果肉和果皮具有明顯的止咳化痰功能。柚農(nóng)歷來(lái)就有以鮮食胡柚來(lái)解除感冒咳嗽之痛苦的習(xí)俗，尤以果肉加冰糖蒸熱后口服效果更佳，嬰幼兒感冒咳嗽多痰服用數(shù)次即可康復(fù)