包括容易傳播的各類肝炎。
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1、甲型肝炎如何預(yù)防？ 甲型肝炎的預(yù)防原則是：在流行地區(qū)以切斷傳播途徑為主，管理傳染源（急性病人和無(wú)癥狀的感染者）為輔，必要時(shí)予被動(dòng)免疫（如注射丙種球蛋白）和主動(dòng)免疫（注射甲肝疫苗）。在非流行地區(qū)和發(fā)病率低的地區(qū)主要是控制傳染源。常用的預(yù)防甲型肝炎的措施為：（1） 隔離病人 注意對(duì)其排泄物的消毒，對(duì)病人的隔離期限不少于30天，對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的病人隔離40天。在流行區(qū)，對(duì)疑似病人...
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1、甲型肝炎如何預(yù)防？ 甲型肝炎的預(yù)防原則是：在流行地區(qū)以切斷傳播途徑為主，管理傳染源（急性病人和無(wú)癥狀的感染者）為輔，必要時(shí)予被動(dòng)免疫（如注射丙種球蛋白）和主動(dòng)免疫（注射甲肝疫苗）。在非流行地區(qū)和發(fā)病率低的地區(qū)主要是控制傳染源。常用的預(yù)防甲型肝炎的措施為：（1） 隔離病人 注意對(duì)其排泄物的消毒，對(duì)病人的隔離期限不少于30天，對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的病人隔離40天。在流行區(qū)，對(duì)疑似病人及密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察4－6周。在家庭隔離治療的病人要嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度，病人使用過(guò)的物品要認(rèn)真進(jìn)行消毒。（2） 切斷傳播途徑 首先要管好水源，其次為飲食和糞便。要做到食前便后洗手，推行分餐制或公筷制；加強(qiáng)對(duì)飲食攤點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督及食具的消毒（食具應(yīng)煮沸或蒸汽消毒至少20分鐘）；加強(qiáng)食用水產(chǎn)品（貝殼類）的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，改變生食或半生食貝殼類食品的習(xí)慣；對(duì)病人的糞便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1％氧乙酸嚴(yán)格消毒處理。（3） 保護(hù)易感者 ①被動(dòng)免疫：對(duì)甲型肝炎的易感者（尤其是密切接觸病人的兒童、孕婦與體弱者）注射丙種球蛋白，注射時(shí)間越早越好，最好能在接觸甲型肝炎病人7天內(nèi)使用（超過(guò)2周注射效果就差），可防止發(fā)病，減輕病情或縮短病程，保護(hù)率約為80％，維持時(shí)間一般6周。通常對(duì)幼兒、兒童及成人分別注射1亳升、2毫升、3毫升，1月后重復(fù)注射一針，可維持免疫力6個(gè)月。單位發(fā)生散發(fā)病例，周圍人一般勿需注射。被動(dòng)免疫還可使用甲肝抗體。②主動(dòng)免疫：甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗已廣泛應(yīng)用，證實(shí)抗體產(chǎn)生穩(wěn)定、可靠，基因工程疫苗也在研制中。2、乙型肝炎如何預(yù)防？ 現(xiàn)在不少人一提到預(yù)防乙型肝炎認(rèn)為就是注射乙肝疫苗，其實(shí)不然。我國(guó)乙型肝炎感染率高，乙型肝炎的傳播途徑又較廣，預(yù)防上也應(yīng)以控制傳染源、切斷傳播途徑與保護(hù)易感者三方面綜合考慮。（1） 隔離病人 急性期病人要從發(fā)病之日起，在有消毒隔離條件的醫(yī)院至少隔離30天。對(duì)其居住、活動(dòng)地區(qū)盡早進(jìn)行終末消毒；對(duì)肝炎恢復(fù)期仍攜帶HBsAg的病人及其他的HBsAg攜帶者的管理十分重要，因?yàn)樗麄兪侨菀妆蝗藗兒雎缘囊倚透窝讉魅驹矗ㄆ谶M(jìn)行隨訪觀察，并向他們宣傳遵守健康公德及日常生活中應(yīng)注意的問(wèn)題；特別對(duì)從事幼托、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員、獻(xiàn)血員中的HBV感染者要立即調(diào)離，并對(duì)此類人員進(jìn)行定期監(jiān)控（體檢及化驗(yàn)檢查）。（2） 阻斷傳播的方法 我國(guó)乙型肝炎的母嬰傳播率十分高，孕婦建卡時(shí)應(yīng)將HBsAg列為常規(guī)，已感染乙肝病毒的孕婦（特別是HBeAg陽(yáng)性者）最好到專科醫(yī)院診治、分娩，防止污染病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及傳染他人；對(duì)新生兒的阻斷最好采用乙肝疫苗與高效價(jià)免疫球蛋白聯(lián)合注射的雙阻斷方案；血液傳播是乙型肝炎主要傳播途徑，所以要認(rèn)真處理好乙肝病毒感染者的月經(jīng)血、外傷及炎癥傷口的血液，防止污染環(huán)境；醫(yī)院內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格消毒器械，使用一次性注射器、輸液皮條、采血針、針炙針等；另外乙肝病毒感染者的唾液、乳汁、精液、陰道分泌物等已被證明有傳染性，因此應(yīng)采取嚴(yán)格的消毒隔離措施（學(xué)會(huì)對(duì)污染的手、環(huán)境及污物的消毒方法），與乙型肝炎病人密切接觸者要注射乙肝疫苗。（3） 注射乙肝疫苗，保護(hù)易感者。3、丙型肝炎如何預(yù)防？目前我國(guó)的丙型肝要是由輸血或輸血制品引起。因此加強(qiáng)血液制品的管理，對(duì)預(yù)防丙型肝炎尤為重要，抗丙肝抗體（抗HCV）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測(cè)定已作為篩選獻(xiàn)血員的必測(cè)項(xiàng)目，特別要控制血站的單采血漿還輸血細(xì)胞方法。南京自1993年起推廣應(yīng)用該方法以來(lái)，輸血后丙型肝炎發(fā)病率已有下降趨勢(shì)。為防止輸血后丙型肝炎，有人提出：鳥(niǎo)嘌呤脫氨酶活性＞5.0國(guó)際單位／升的獻(xiàn)血員的血不能輸；輸血前，對(duì)所輸?shù)难俅螜z測(cè)抗HCV也能降低丙型肝炎發(fā)生率；作為病人，盡量減少輸血，可輸可不輸?shù)难M量不輸，盡量用志愿獻(xiàn)血者的血，而不用職業(yè)獻(xiàn)血員的血；擇期手術(shù)者可考慮用“自貯血”，即手術(shù)前1個(gè)月抽其自身的血液冷藏備用。無(wú)論是預(yù)防，還是治療，需要采取注射途徑時(shí)，必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，一人一管一針，用一次性注射器。血站還應(yīng)采用一次性采血器或一次性采漿還血器；由于丙型肝炎也可能存在垂直傳播，故阻斷母嬰傳播是預(yù)防丙型肝炎措施之一，目前丙肝疫苗正在研制過(guò)程中；夫妻之間一方有丙型肝炎者，避免唾液交換，性生活中宜采用避孕套，但不必過(guò)分緊張，因?yàn)楫愋孕越佑|并非HCV傳播的主要途徑；另外，嚴(yán)格制止靜脈藥癮，講究日常生活衛(wèi)生，也是預(yù)防丙型肝炎的措施之一。4、丁型肝炎怎樣預(yù)防？由于丁肝病毒（HDV）的易感者是HBsAg攜帶者和乙型肝炎病人，因此預(yù)防丁型肝炎的有效措施之一是通過(guò)接種乙肝疫苗，減少乙肝病毒感染，而達(dá)到預(yù)防丁型肝炎的目的。研究證明，人與黑猩猩在接種乙肝疫苗后對(duì)HDV不敏感。尤其是HBsAg陽(yáng)性和e抗原陽(yáng)性或e抗體陽(yáng)性母親所生的嬰兒，接種乙肝疫苗，不但可阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,而且還能阻斷丁肝病毒的母嬰傳播。也可對(duì)婚前的育齡婦女使用乙肝疫苗。為防止丁肝病毒在HBsAg攜帶者和乙型肝炎病人間的傳播，針對(duì)HDV傳染途徑，做到床邊隔離;避免皮膚黏膜受損；搞好血制品的管理，嚴(yán)格篩選供血者，不要濫用血制品；禁止吸毒（尤其是靜脈內(nèi)藥癮）；注意性衛(wèi)生，杜絕性亂，防止性病，也是預(yù)防丁型肝炎的措施。5、戊型肝炎如何預(yù)防？同甲型肝炎一樣，戊肝的預(yù)防原則：在流行地區(qū)，最關(guān)鍵的措施是切斷糞一口傳播途徑，在非流行地區(qū)主要是控制傳染源。常用的預(yù)防戊肝措施是：（1） 切斷傳播途徑 把住“病從口入”關(guān)，加強(qiáng)水源保護(hù)，嚴(yán)防飲用水被糞便污染并加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督。具體辦法參見(jiàn)甲型肝炎預(yù)防。（2） 隔離病人 由于戊型肝炎病人在潛伏期末即有傳染性，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離。隔離期限不少于21天，對(duì)幼兒機(jī)構(gòu)的病人應(yīng)隔離40天，疑似病人及密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察6－9周；特別要注意對(duì)其排泄物進(jìn)行消毒，在家庭隔離治療的病人要嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度，用過(guò)的物品要認(rèn)真消毒。（3） 保護(hù)易感者 關(guān)于免疫球蛋白預(yù)防戊型肝炎的效果是，多數(shù)學(xué)者報(bào)告無(wú)效。目前戊肝病毒的分子克隆已成功，為戊肝疫苗的研制提供了可能性。