詳細癥狀如下: 清早起床惡心,嘔吐,感覺渾身不舒服,;白天也有此癥狀,醫(yī)生診斷為反流行食管炎

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您好,反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸,并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流。中醫(yī)認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄,或因多...

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您好,反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸,并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流。中醫(yī)認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄,或因多食辛辣刺激及酸性食物、過度吸咽飲酒,導(dǎo)致脾胃升降失調(diào),胃氣上逆,從而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等癥狀出現(xiàn),肝氣郁滯,氣滯痰結(jié),還可引起胸咽部有堵塞不適的感覺。本病分四種類型,胃失和降型,治療以旋復(fù)代赭石湯降胃氣;肝氣犯胃型,以氣滯胃痛顆粒疏肝理氣和胃;胃陰不足型,以養(yǎng)胃舒沖劑養(yǎng)胃陰、和胃氣;氣滯痰結(jié)型,以四七湯疏肝理氣、和胃化痰。

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反流性食管炎貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。本病常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道孔癌等...

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反流性食管炎貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。本病常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道孔癌等病并存。也可單獨存在。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等。 一、可選用的西藥 1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程。 (1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍。 (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。 (3)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼啐后服用。 (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內(nèi)不要服用任何鉍劑。 2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復(fù)發(fā)率愈低。 (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。 (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。 (3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。 (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。 3.胃動力藥物: (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用。 (2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。 (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用。 4.胃粘膜保護劑: 硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服。 二、可選用的中成藥 1.肝胃不和型: (1)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服。 (2)寬胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服,小兒酌減。 (3)氣滯胃痛片沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服。 2.痰濕郁阻型: (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,溫開水送服。 (2)沉香利氣丸:每次2丸,一日2次,溫開水送服。 3.胃虛氣逆型: (1)香砂養(yǎng)胃丸:每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次。 (2)香砂養(yǎng)胃沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服。 (3)香砂養(yǎng)胃口服液:每次1支,一日口服2次。

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服用減少胃酸分泌的藥物如西米替丁等,服用胃蠕動促進劑如嗎叮林等,減少胃酸從食管的反流。