我月經(jīng)周期是35天,在5月28日來了一次月經(jīng),從6月8日開始就每天用排卵試紙測試,但到現(xiàn)在還沒有顯示我在排卵,請問什么時(shí)候才是排卵期?排卵試紙的準(zhǔn)確性有多高?
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月經(jīng)周期正常的婦女，一般每月排卵１次，且排卵時(shí)間亦有規(guī)律。在性激素的影響下，每月只有一個(gè)原始卵泡成熟，成熟的卵子再從卵巢，經(jīng)過輸卵管排出到腹腔子宮內(nèi)。 在排卵日性交，最容易懷孕。在排卵日的前后幾天，也存在受孕可能，這和排卵日一起形成的一段時(shí)期被稱為排卵期。在排卵期以外的時(shí)間，不會受孕。 排卵期的測定（推算） 有沒有排卵通常可以由下列七種方式偵測：(a)基礎(chǔ)體溫法...
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月經(jīng)周期正常的婦女，一般每月排卵１次，且排卵時(shí)間亦有規(guī)律。在性激素的影響下，每月只有一個(gè)原始卵泡成熟，成熟的卵子再從卵巢，經(jīng)過輸卵管排出到腹腔子宮內(nèi)。 在排卵日性交，最容易懷孕。在排卵日的前后幾天，也存在受孕可能，這和排卵日一起形成的一段時(shí)期被稱為排卵期。在排卵期以外的時(shí)間，不會受孕。 排卵期的測定（推算） 有沒有排卵通常可以由下列七種方式偵測：(a)基礎(chǔ)體溫法，持續(xù)高溫，代表有排卵；(b)B超卵泡監(jiān)測法，一系列的超音波追蹤卵子的生長，排出(消失)，可測知不孕患者卵泡大小及內(nèi)膜厚度，據(jù)此指導(dǎo)合適性交時(shí)間。本法優(yōu)點(diǎn)是較準(zhǔn)確，但要花費(fèi)一定時(shí)間；(c)激素測定，如黃體素檢查法，促黃體生成激素(簡稱LH)約在排卵前24小時(shí)達(dá)最高峰，LH濃度的增升，成為測試排卵最佳指標(biāo)，在下次月經(jīng)來之前4-7天抽血檢查黃體素的值，若大於5ng/ml表示有排卵；(d)宮頸粘液結(jié)晶；(e)陰道細(xì)胞涂片；(f)使用夏娃儀：每月將口腔分泌物放入小杯中檢測，通過儀器的電腦處理，可分析出排卵日；(g)使用避孕優(yōu)生檢測鏡：檢測時(shí)用舌尖將一滴唾液滴在載玻片上，風(fēng)干或燈下烤干即可目測，每日檢測一次，如出現(xiàn)典型“羊齒狀結(jié)構(gòu)”，即表示排卵，對圖辨認(rèn)，可在家庭使用。這些方式綜合使用，能更可靠。 但在一般生活中，為方便檢查、偵測，往往只是根據(jù)排卵期的外在表現(xiàn)（征狀）來推算排卵期。 用得最多的是：①日歷法，按月經(jīng)周期來推算排卵期；②基礎(chǔ)體溫測量法，根據(jù)與排卵有關(guān)的體溫變化推算排卵期，如體溫曲線呈雙相，則在體溫上升前的那一天即為排卵日。；③宮頸粘液觀察法，婦女的月經(jīng)周期分為干燥期—濕潤期—干燥期，在月經(jīng)期中間，當(dāng)白帶出現(xiàn)較多且異常稀薄，為濕潤期，觀察分泌物呈雞蛋清樣，清澈、透明、高彈性、拉絲度長的這一天，很可能是排卵期。 這3種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)：日歷法可用來推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只適用于月經(jīng)正常的婦女，有時(shí)因環(huán)境改變和情緒變化使排卵提前或推遲，所以不夠準(zhǔn)確；測量基礎(chǔ)體溫法可以測定排卵日期及排卵后安全期，不能預(yù)先測定排卵前安全期，該法比較麻煩，要求又嚴(yán)格，如不按照規(guī)定測量體溫，就不能準(zhǔn)確測定排卵日期；宮頸粘液觀察法能測定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正確性較高，但使用者必須經(jīng)過培訓(xùn)，完全掌握后才能使用。如將這三種方法結(jié)合起來使用，就能揚(yáng)長避短，收效更大。 按月經(jīng)周期來推算排卵期 按月經(jīng)周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。對月經(jīng)規(guī)律的婦女來說，可以根據(jù)月經(jīng)周期進(jìn)行推算。 婦女的月經(jīng)周期有長有短，但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。這是因?yàn)椋怕岩院笮纬牲S體，黃體發(fā)育到鼎盛時(shí)期便開始退化，雌激素與孕激素的量銳減，因此月經(jīng)來潮，黃體的壽命比較固定，這個(gè)過程一般是14天左右，所以要從下次月經(jīng)的第一天往前推14天。根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，就可以按月經(jīng)周期來推算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。對于月經(jīng)周期是28天的女子，正好是在周期的中點(diǎn)，也等于是從月經(jīng)第l天算起的第14天。相對地，卵泡從發(fā)育到破裂排卵的時(shí)間卻有長有短，也就是月經(jīng)的前半期有長有短。所以雖然后半期固定為14天，加在一起的月經(jīng)周期仍顯得有長、有短。月經(jīng)周期比較長或較短的婦女，就要從下一次月經(jīng)的第一天往前推算14天。這就是安全期避孕法的理論根據(jù)。例如，某婦女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來潮是在12月30日(12月2日加28天)，再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時(shí)間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。 用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長短，才能推算出下次月經(jīng)來潮的開始日期和排卵期，所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的婦女。對于月經(jīng)周期不規(guī)則的婦女因無法推算出下次月經(jīng)來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。 采用日歷法避孕容易失敗。因?yàn)橛行D女有時(shí)因健康情況、環(huán)境改變、藥物及情緒波動等可以使排卵推遲或提前，這樣按月經(jīng)周期推算出來的排卵期就不夠正確。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，采用日歷法避孕的失敗率達(dá)14.4%-47%。因此，這種方法僅適用于月經(jīng)周期正常、長期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。對于月經(jīng)周期不規(guī)律者、探親期夫婦以及生活環(huán)境改變的婦女等使用這種方法是不可靠的。 利用基礎(chǔ)體溫測量法測定排卵期 基礎(chǔ)體溫是指人體在較長時(shí)間的睡眠后醒來，尚未進(jìn)行任何活動（如說話、進(jìn)食或起床等）之前所測量到的體溫。測算排卵期一般采用口腔體溫。 正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化。當(dāng)卵巢排卵后形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高，并一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮前才開始下降。在正常情況下，排卵前的基礎(chǔ)體溫較低，排卵后升高。一般兩者溫差可達(dá)0.5℃左右。下一個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫又重復(fù)上述這種變化。 把每天測量到的基礎(chǔ)體溫記錄在一張?bào)w溫記錄單（或自制表格）上，并連成曲線，就可以得到有預(yù)測作用的“基礎(chǔ)體溫曲線”。一般來說，可以看出月經(jīng)前半期體溫較低，月經(jīng)后半期體溫上升。這種前低后高呈上下波動的雙相變化的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線。雙相型體溫曲線表示卵巢有排卵，而且排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過程中。在基礎(chǔ)體溫升高3天內(nèi)為易孕期，從第4天起直到下次月經(jīng)來潮前即為“排卵后安全期”。若無排卵，則其基礎(chǔ)體溫曲線平坦無變化而呈單相型。有人認(rèn)為體溫上升前的最低點(diǎn)是排卵日（如Gopla把精確排卵期界定在曲線上體溫下降繼之又上升的日子內(nèi)），但僅有20%左右婦女有此明顯表現(xiàn)。在某些婦女，或在某些月經(jīng)周期中，體溫可無明顯下降或不下降，但只要體溫開始上升，即可認(rèn)為系排卵了。在排卵期體溫變化不太明顯的婦女可多測幾個(gè)月經(jīng)周期，這樣就可以掌握自己排卵的規(guī)律。此外，如有感冒發(fā)熱，或應(yīng)用孕激素等因素，應(yīng)在測定基礎(chǔ)體溫時(shí)予以排除。 基礎(chǔ)體溫測量法僅能提示排卵已經(jīng)發(fā)生，而不能預(yù)告排卵在何時(shí)發(fā)生，因此它只能確定排卵后安全期，不能確定排卵前安全期。如果能配合日歷法及宮頸粘液觀察法，就能解決這個(gè)問題。 在多數(shù)情況下，基礎(chǔ)體溫測量法對判斷排卵后安全期十分可靠，但有時(shí)也會遇到體溫曲線不規(guī)則，因此不能確定排卵的準(zhǔn)確時(shí)間，這種情況就不能利用安全期避孕了。 怎樣正確地測量基礎(chǔ)體溫 一個(gè)人的體溫受外界環(huán)境和機(jī)體內(nèi)在活動的影響而有所波動，為了排除這些外來的和內(nèi)在的各種影響，因此常常把早晨6-7點(diǎn)醒來尚未起床之前的體溫作為基礎(chǔ)體溫。基礎(chǔ)體溫是人體一晝夜中的最低體溫。 測量基礎(chǔ)體溫的方法雖然簡單，但要求嚴(yán)格，還需要長期堅(jiān)持。測量前要準(zhǔn)備一支體溫計(jì)和一張記錄基礎(chǔ)體溫的記錄單(如沒有這種記錄單，也可用一張小方格紙代替)，從月經(jīng)期開始，于每日凌晨起床前，在不說話和不作任何活動的情況下，把體溫計(jì)放在口腔里5分鐘，然后把測量到的體溫度數(shù)記錄在體溫記錄單上。 為了提高測量基礎(chǔ)體溫的正確性，應(yīng)在每晚臨睡前把體溫計(jì)上的水銀柱甩到35℃以下，并把它放在床頭柜上或枕頭邊，以便使用時(shí)隨手可取，盡量減少活動。如果起床拿體溫計(jì)，就會使基礎(chǔ)體溫升高，使這一天的體溫?cái)?shù)值失去意義。對于做中班或夜班的婦女，把測量基礎(chǔ)體溫的時(shí)間放在每次睡覺6-8小時(shí)初醒的時(shí)候。 基礎(chǔ)體溫一般需要連續(xù)測量3個(gè)以上月經(jīng)周期才能說明問題。如果月經(jīng)周期規(guī)則的話，測量了幾個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫后，基本上知道了自已的排卵日期。為了減少麻煩，可以選定從排卵日前的3-4天開始測試體溫，待體溫升高后再繼續(xù)測試3-4天就行了，也就是說只要測量排卵期內(nèi)的基礎(chǔ)體溫，以用于避孕的需要。 怎樣正確地記錄基礎(chǔ)體溫 將測量到的基礎(chǔ)體溫正確地記錄在體溫記錄單上，能反映出卵巢的功能情況。如記錄不正確，就失去其意義。下面是正常育齡婦女在一個(gè)月經(jīng)周期中的一張基礎(chǔ)體溫曲線圖。由圖所見，前半部分體溫較低，后半部分體溫升高，呈典型的雙相型體溫曲線。這種體溫曲線表示卵巢有排卵功能，高、低體溫曲線交界處為卵巢的排卵日期。圖中的縱軸坐標(biāo)表示體溫的度數(shù)，每一小格為0.1℃。橫軸坐標(biāo)表示日期和月經(jīng)周期日，每一小格為1天。從月經(jīng)來潮的第1天開始，將每天所測量到的體溫度數(shù)用小點(diǎn)畫在相應(yīng)的體溫記錄單的格子中，一直到下次月經(jīng)來潮的前1天為止，最后將各個(gè)小點(diǎn)用直線按順序連接起來，就成為1個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫曲線。 圖中涂黑部分表示月經(jīng)期，如遇有感冒、發(fā)熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況，往往容易影響基礎(chǔ)體溫，應(yīng)在表格的下面加以說明。 測量基礎(chǔ)體溫有什么用途 測量正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫在醫(yī)學(xué)上有著重要的用途，它是一種簡便、實(shí)用、易學(xué)而又比較可靠的自我監(jiān)測卵巢功能的方法。根據(jù)基礎(chǔ)體溫變化，可以間接地知道婦女的卵巢功能，了解有無排卵、預(yù)測排卵日期及黃體功能情況。測量基礎(chǔ)體溫一般有以下幾種用途： (1)觀察卵巢功能 正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相曲線，即月經(jīng)周期的前半期低，后半期高，這種情況表示卵巢有正常的排卵功能。如果基礎(chǔ)體溫呈單相曲線(沒有前低后高現(xiàn)象)，表示卵巢沒有排卵功能。 (2)診斷早期懷孕 測量基礎(chǔ)體溫是一種最簡單且診斷效果又快的妊娠診斷法。月經(jīng)周期一向規(guī)則的婦女，如突然停經(jīng)，而基礎(chǔ)體溫上升后不再下降并持續(xù)18天以上，通常就可以診斷為懷孕。因?yàn)槁殉才怕押螅雅菪纬牲S體，分泌孕激素，孕激素可使體溫升高，如果卵子受精懷孕，則黃體繼續(xù)分泌孕激素，所以體溫便一直維持在較高水平。 (3)指導(dǎo)避孕 測量基礎(chǔ)體溫可以知道婦女的排卵日期，從而可以采用安全期避孕。 (4)指導(dǎo)生育 與避孕恰恰相反，如果想生育，就應(yīng)選擇在排卵期性交。因?yàn)闇y量基礎(chǔ)體溫可以測定婦女的排卵日期，所以能用來指導(dǎo)生育。特別是某些不易懷孕的婦女安排在排卵期性交，可以增加受孕的機(jī)會。 利用宮頸粘液觀察法來測定排卵期 本世紀(jì)70年代，澳大利亞的約翰和伊芙蓮比林斯兩位醫(yī)生根據(jù)婦女生殖系統(tǒng)周期性生理變化的特點(diǎn)，首創(chuàng)宮頸粘液觀察法來測定排卵期，用以指導(dǎo)避孕。這種方法稱為“比林斯自然避孕法”，并已得到世界衛(wèi)生組織的推薦。近幾年來已有100多個(gè)國家推廣使用“比林斯法”。1987年9月，美國家庭基金會威爾遜夫人曾帶隊(duì)來我國推廣此法，舉辦了師資培訓(xùn)班。隨后，天津市計(jì)劃生育研究所選擇了300名育齡婦女采用“比林斯法”避孕，他們對受試者進(jìn)行了2000多個(gè)月經(jīng)周期的觀察，僅有3個(gè)月經(jīng)周期避孕失敗。 宮頸粘液由子宮頸管里的特殊細(xì)胞所產(chǎn)生，隨著排卵和月經(jīng)周期的變化，其分泌量和性質(zhì)也跟著發(fā)生變化。在1個(gè)月經(jīng)周期中，先后出現(xiàn)不易受孕型 、易受孕型和極易受孕型3種宮頸粘液。 不易受孕型宮頸粘液：為月經(jīng)周期中的早期粘液，在月經(jīng)干凈后出現(xiàn)，持續(xù)3天左右。這時(shí)的宮頸粘液少而粘稠，外陰部呈干燥狀而無濕潤感，內(nèi)褲上不會沾到粘液。 易受孕型宮頸粘液：這種粘液出現(xiàn)在月經(jīng)周期中的第9-10天以后，隨著卵巢中卵泡發(fā)育，雌激素水平升高，宮頸粘液逐漸增多，稀薄，呈乳白色。這時(shí)外陰部有濕潤感。 極易受孕型宮頸粘液：排卵前幾天，雌激素進(jìn)一步增加，宮頸粘液含水量更多，也更加清亮如蛋清狀，粘稠度最小，滑潤而富有彈性，用拇指和食指可把粘液拉成很長的絲狀(可達(dá)10厘米以上)，這時(shí)外陰部感覺有明顯的濕潤感。一般認(rèn)為分泌物清徹透明呈蛋清狀，拉絲度最長的一天很可能是排卵日，在這一天及其前后各3天為排卵期。 卵巢排卵后，黃體形成并產(chǎn)生孕激素，從而抑制子宮頸細(xì)胞分泌粘液，所以宮頸粘液又變少而粘稠，成為不易受孕型宮頸粘液，直到下次月經(jīng)來潮。下個(gè)月經(jīng)周期宮頸粘液又出現(xiàn)上述這種變化。 宮頸粘液法適用于月經(jīng)正常的婦女避孕，也適用于月經(jīng)不正常的婦女、更年期婦女和哺乳期婦女避孕。如果放節(jié)育環(huán)的婦女結(jié)合宮頸粘液法避孕，可以減少帶環(huán)和脫環(huán)懷孕，起到雙保險(xiǎn)的作用。 怎樣觀察宮頸粘液的變化？ 應(yīng)用宮頸粘液觀察法測定排卵期，首先要對避孕對象進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。觀察宮頸粘液每天需要數(shù)次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的機(jī)會用手指從陰道口取粘液檢查，觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應(yīng)等幾方面檢查。這樣經(jīng)過3個(gè)以上月經(jīng)周期的觀察，就可以掌握自身的宮頸粘液分泌規(guī)律和排卵期。排卵時(shí)陰道分泌物量最多。一旦發(fā)現(xiàn)外陰部有濕潤感及粘稠的粘液有變稀的趨勢，粘液能拉絲達(dá)數(shù)厘米時(shí)，就應(yīng)認(rèn)為處于受孕期(排卵期)，直到稀薄、透明，能拉絲的粘液高峰日過后第4天，才能進(jìn)入排卵后安全期。 陰道內(nèi)宮頸粘液的變化受多種因素影響，如陰道內(nèi)嚴(yán)重感染，沖洗陰道，性興奮時(shí)的陰道分泌物及性交后粘液、使用陰道內(nèi)殺精子藥物等。如對陰道內(nèi)宮頸粘液的性質(zhì)不能肯定，應(yīng)一律視為是排卵期，不能抱僥幸心理。 采用宮頸粘液觀察法避孕，必須掌握了宮頸粘液的變化規(guī)律后才能使用。
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下次經(jīng)前十四天左右。祝你如意。