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夢(mèng)游癥又稱睡行癥，是指一種在睡眠過(guò)程中尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走，或做一些簡(jiǎn)單活動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。這類患者一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睡眠中起床行走，持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘至半小時(shí)。發(fā)作時(shí)，夢(mèng)游者在睡眠中突然眼睛凝視起來(lái)，但不看東西，然后下床在意識(shí)朦朧不清的情況下進(jìn)行某種活動(dòng)。下床行走時(shí)，周圍雖漆黑一片，但患者一般不會(huì)碰到什么東西，而且還行走自如。據(jù)了解，夢(mèng)游者眼睛是半開(kāi)或全睜著的，走路姿勢(shì)與平時(shí)一...
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夢(mèng)游癥又稱睡行癥，是指一種在睡眠過(guò)程中尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走，或做一些簡(jiǎn)單活動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。這類患者一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睡眠中起床行走，持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘至半小時(shí)。發(fā)作時(shí)，夢(mèng)游者在睡眠中突然眼睛凝視起來(lái)，但不看東西，然后下床在意識(shí)朦朧不清的情況下進(jìn)行某種活動(dòng)。下床行走時(shí)，周圍雖漆黑一片，但患者一般不會(huì)碰到什么東西，而且還行走自如。據(jù)了解，夢(mèng)游者眼睛是半開(kāi)或全睜著的，走路姿勢(shì)與平時(shí)一樣，甚至他們還能進(jìn)行一些復(fù)雜的活動(dòng)。夢(mèng)游是一種奇異的意識(shí)狀態(tài)，患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯(lián)系。他們的情緒有時(shí)會(huì)波動(dòng)很大，甚至說(shuō)一大堆胡話，別人很難聽(tīng)懂。夢(mèng)游時(shí)患者表情呆板，對(duì)他人的刺激基本上不作反應(yīng)，也很難被強(qiáng)行喚醒。患者雖意識(shí)不清，但動(dòng)作似乎有目的性似的，似乎在從事一項(xiàng)很有意義的工作。發(fā)作后多能自動(dòng)回到床上繼續(xù)睡覺(jué)。夢(mèng)游通常出現(xiàn)在睡眠的前1/3段的深睡期，次晨醒來(lái)，對(duì)晚間發(fā)生的事茫然無(wú)知，完全遺忘。該病以6~12歲的男孩多見(jiàn)。 事實(shí)上，夢(mèng)游與做夢(mèng)無(wú)關(guān)，因?yàn)楦鶕?jù)腦波圖的記錄，夢(mèng)游是在沉睡的階段并非是快速眼動(dòng)睡眠階段，此階段人是不會(huì)做夢(mèng)的，因此夢(mèng)游稱為睡中行走可能更符合事實(shí)。關(guān)于夢(mèng)游的原因，眾說(shuō)紛紜，至今仍無(wú)法確知。估計(jì)可能有以下四方面： 1.心理社會(huì)因素 部分兒童發(fā)生夢(mèng)游癥與心理社會(huì)因素相關(guān)。如日常生活規(guī)律紊亂，環(huán)境壓力，焦慮不安及恐懼情緒；家庭關(guān)系不和，親子關(guān)系欠佳，學(xué)習(xí)緊張及考試成績(jī)不佳等與夢(mèng)游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。 2.睡眠過(guò)深 由于夢(mèng)游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期，故各種使睡眠加深的因素，如白天過(guò)度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等，均可誘發(fā)夢(mèng)游癥的發(fā)生。 3.遺傳因素 家系調(diào)查表明夢(mèng)游癥的患者其家族中有陽(yáng)性家族史的較多，且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多，說(shuō)明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系。 4.發(fā)育因素 因該病多發(fā)生于兒童期，且隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸停止，表明夢(mèng)游癥可能與大腦皮質(zhì)的發(fā)育延遲有關(guān)。 最后，談?wù)剦?mèng)游癥的治療，包括兩方面： （一）心理治療 1.支持性心理治療 夢(mèng)游癥多發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育期的6~12歲的男孩，在排除器質(zhì)性因素的基礎(chǔ)上，多與社會(huì)心理因素、生活節(jié)奏及生長(zhǎng)發(fā)育因素有關(guān)。因此，應(yīng)首先向家屬及患者解釋該病的特點(diǎn)及發(fā)生原因，解除患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，避免因孩子偶然出現(xiàn)夢(mèng)游行為而引起焦慮緊張的情緒，以至使夢(mèng)游癥狀加重。向家屬及患兒解釋清楚，只要發(fā)作次數(shù)不多，一般無(wú)需治療，但發(fā)作時(shí)應(yīng)注意看護(hù)，防止意外事故發(fā)生。對(duì)正在發(fā)作的患兒應(yīng)將其叫醒或?qū)⑵湟酱采稀Ｒ话汶S著年齡的增長(zhǎng)，患兒的夢(mèng)游癥狀會(huì)逐漸減少，最終徹底緩解。 2.睡眠衛(wèi)生教育 合理安排作息時(shí)間，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，日常生活規(guī)律，避免過(guò)度疲勞和高度的緊張狀態(tài)，注意早睡早起，鍛煉身體，使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài)；其次應(yīng)注意睡眠環(huán)境的控制，睡前關(guān)好門窗，收藏好各種危險(xiǎn)物品，以免夢(mèng)游發(fā)作時(shí)外出走失，或引起傷害自己及他人的事件；第三對(duì)該癥患兒應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療制度，不要在孩子面前談?wù)撈洳∏榈膰?yán)重性及其夢(mèng)游經(jīng)過(guò)，以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。 （二）藥物治療 該病發(fā)作次數(shù)不多時(shí)，一般無(wú)需進(jìn)行藥物治療；對(duì)于頻繁發(fā)作者，可短期晚睡前服用安定2.5mg，以減少或控制發(fā)作。