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急性感染趨向恢復（小三陽）
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“小三陽”是指乙肝“兩對半”中第一、四、五項陽性，即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。從這三項指標的含義，我們可以分析出“小三陽”的意義：確定的乙肝病毒感染，病毒復制低下，病毒數量少，傳染性較低。相對于“大三陽”來講，“小三陽”時病毒數量要少很多。必須提到一種少見的情況，即乙肝病毒基因的前C區變異。這種變異可導致HBeAg不能產生，血清中出現抗-HBe，但病毒仍在活躍復制，HBVDN...
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“小三陽”是指乙肝“兩對半”中第一、四、五項陽性，即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。從這三項指標的含義，我們可以分析出“小三陽”的意義：確定的乙肝病毒感染，病毒復制低下，病毒數量少，傳染性較低。相對于“大三陽”來講，“小三陽”時病毒數量要少很多。必須提到一種少見的情況，即乙肝病毒基因的前C區變異。這種變異可導致HBeAg不能產生，血清中出現抗-HBe，但病毒仍在活躍復制，HBVDNA呈強陽性。所以“小三陽”并非都是病毒復制低下，只有當檢測HBVDNA為陰性：(斑點雜交方法)時，這種”小三陽”才是病毒復制低下的意思。如果HBVDNA為陽性，那么這種“小三陽”極有可能是病毒發生了前C區的變異。 乙肝“兩對半”指標各自有著不同的含義，互相獨立，又互相影響。在臨床上，“兩對半”指標可以出現各種各樣的不同組合。抗－HBs和抗-HBc陽性就是—種比較常見的組合。很多人在單位體檢時，發現自己是抗抗－HBs和抗-HBc陽性，不知道這種情況究竟算不算乙肝，而到醫院就診。從“兩對半”各指標所代表的臨床意義，我們知道抗-HBs是在乙肝痊愈后產生的一種保護性抗體，而抗-HBc則是在乙肝病毒感染后(無論現在是否已經痊愈)所產生的一種非保護性抗體。所以，二者同時陽性，在絕大多數情況下，代表一種急性乙型肝炎的痊愈過程。如果病人有過一次急性肝炎的過程，那么就屬于臨床型急性乙型肝炎痊愈。如果病人從來沒有任何肝炎的病史和癥狀，那么他很可能患的是亞臨床性或隱性急性乙型肝炎。這種病人數量非常之多，表現為隱襲性感染，無癥狀而自愈。痊愈后保留了抗-HBs，保護其免受乙肝病毒的二次感染。而抗-HBc則提示了一次乙肝病毒的感染過程。所以說，抗-HBs和抗-HBc陽性是急乙肝自然痊愈并產生保護力的一種好的組合。也有很少部分病人在出現了抗-HBs和抗-HBc以后，血清中或肝內可能還有少量病毒存在。這部分病人數量很少，可能仍有肝病的癥狀，肝功能仍有不同程度的異常，提示肝內仍有殘余病變。對這部分病人仍要積極治療，動態觀察，可給一些抗病毒藥如干擾素等，促進病毒的清除。這類病人是否仍有病毒存在，必須用高靈敏度的PCR方法檢測HBV DNA，陽性時才能確診。更多參考：