哪些原因會引起尿路感染?如果病情發展會引起哪些病發癥?

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尿路感染 尿路感染 (腎內科)概述尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染的發病率相當高，在我國一組人群普查中占９．１％。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發于女性，女男比例為１０:１，其中又以農村婦女的發病率較高，好發于婚、育齡婦女、老年...

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尿路感染 尿路感染 (腎內科)概述尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染的發病率相當高，在我國一組人群普查中占９．１％。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發于女性，女男比例為１０:１，其中又以農村婦女的發病率較高，好發于婚、育齡婦女、老年婦女和女嬰，妊娠期的患病率最高。急性腎盂腎炎診療及時者療效較好。治療主要用抗炎藥物，也可用中草藥配合治療。慢性腎盂腎炎則治療效果欠佳，多反復發作。膀胱炎及尿道炎治療效果較好臨床表現一、急性腎盂腎炎 1.起病急驟； 2.寒戰、畏寒； 3.發熱； 4.全身不適、頭痛、乏力； 5.食欲減退、惡心、嘔吐；6.尿頻、尿急、尿痛； 7.腰痛、腎區不適； 8.上輸尿管點壓痛； 9.肋腰點壓痛； 10.腎區叩擊痛； 11.膀胱區壓痛； 二、慢性腎盂腎炎 1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無發熱、全身不適、頭痛等全身表現，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯；2.水腫； 3.高血壓； 三、膀胱、尿道炎 尿頻、尿急、尿痛，膀胱區疼痛。尿道分泌物。診斷依據1.起病急驟、發熱、寒戰、畏寒； 2.尿頻、尿急、尿痛、腰痛； 3.肋腰點壓痛、腎區叩擊痛；4.尿常規檢查，尿中白細胞增多、膿尿； 5.尿沉渣涂片染色，找到細菌； 6.尿細菌培養找到細菌；7.尿菌落計數＞１０的５次方／ｍｌ，有尿頻等癥狀者，＞１０的２次方／ｍｌ也有意義；球菌１０的３次方-１０的４次方／ｍｌ也有診斷意義；8.一小時尿沉渣計數白細胞〉２０萬個； 9.血常規示白細胞升高，中性粒細胞核左移； 10.血沉增快；治療原則1.對癥支持治療； 2.針對病原體的治療； 3.維持水電解質平衡；用藥原則1.對一般急性膀胱炎，選用用藥框限“Ａ”中的１-２種。 2.腎功能良好之急性腎盂腎炎，可選用用藥框限“Ａ”中的“１”、“２”、“３”、“５”、“６”。 3.對反復發作尿路感染，可選用用藥框限“Ｃ”中的“１”、“２”。 4.對所有病人均鼓勵多喝水，喝水少的病人應給予輸液，保證每日尿量在２０００ｍｌ以上。 5.部分病人可配合服用中藥。輔助檢查1.患者診斷明確者，作檢查框限“Ａ”中的檢查即可； 2.由于腎盂腎炎者常復發，故有條件者，應做檢查框限“Ｂ”中的“１、２”項檢查； 3.需瞭解有無尿路畸形、梗阻者，則做檢查框限“Ｂ”中的“３”項檢查。療效評價1.治愈：臨床癥狀消失，腎區無叩擊痛，連續三次尿細菌等病原微生物培養陰性。 2.好轉：臨床癥狀消失，腎區無叩擊痛，尿培養仍有細菌生長。 3.未愈：臨床癥狀無改善，體征無改變，尿菌陽性。專家提示尿路感染，多見于育齡期女性，注意外陰的清潔衛生很重要。尿路感染多有一定的誘因，故應仔細檢查患者有無尿路結石，腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在２０００ｍｌ以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應先按淋病治療。應用中醫中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗，可以應用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車前草等，此外，還應注意加強營養，增強體質。