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目前國內(nèi)外診斷HP感染的方法大致分為侵入性和非侵入性種。侵入性是通過胃鏡檢查取胃粘膜活檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及快速尿素酶試驗(yàn),該方法屬創(chuàng)傷性方法,一般人尤其是兒童難易接受,此外HP在胃內(nèi)呈“灶性”分布,活檢可能有取樣誤差且受數(shù)目限制,因此會(huì)影響HP的檢出率。非侵入性包括14C-呼氣試驗(yàn)以及血清HP抗體等檢測方法。血清HP抗體試驗(yàn)方法簡單,但其存在HP感染初期抗體效價(jià)尚未上升時(shí)可呈假陰性,HP的抗體...

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目前國內(nèi)外診斷HP感染的方法大致分為侵入性和非侵入性種。侵入性是通過胃鏡檢查取胃粘膜活檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及快速尿素酶試驗(yàn),該方法屬創(chuàng)傷性方法,一般人尤其是兒童難易接受,此外HP在胃內(nèi)呈“灶性”分布,活檢可能有取樣誤差且受數(shù)目限制,因此會(huì)影響HP的檢出率。非侵入性包括14C-呼氣試驗(yàn)以及血清HP抗體等檢測方法。血清HP抗體試驗(yàn)方法簡單,但其存在HP感染初期抗體效價(jià)尚未上升時(shí)可呈假陰性,HP的抗體下降要達(dá)幾個(gè)月甚至更長,不能判斷是既往感染還是現(xiàn)在感染,只能表明曾經(jīng)感染過HP等缺點(diǎn),不能用于療效判斷。 14C-呼氣試驗(yàn)是近年發(fā)展起來的非侵入性的HP重要檢查方法。HP具有高活性的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生NH3和CO2，當(dāng)口服一定量的14C-尿素后，如胃有HP感染，示蹤劑尿素被HP所產(chǎn)生的尿素酶分解，14C以14CO2形式通過呼氣排除，14CO2可被液閃儀探測到，從而可診斷有無HP感染。敏感性和特異性在95%以上,被國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)為診斷和追蹤HP效果的非創(chuàng)傷性可靠標(biāo)準(zhǔn)。14C-呼氣試驗(yàn)方法簡單，口服14C-尿素膠囊后20分鐘，對準(zhǔn)呼氣卡吹氣約2分鐘，檢測呼吸卡計(jì)數(shù)即可得出結(jié)果。 計(jì)數(shù)/分鐘>100即為陽性。14C-呼氣試驗(yàn)檢測的敏感性為98.04%,準(zhǔn)確性為97.78%,特異性為100%。14C-呼氣試驗(yàn)臨床適應(yīng)癥：1、消化道潰瘍、炎癥；2、健康體檢；3、HP感染治療療效判斷 附： 檢測HP的方法的比較；1、內(nèi)窺鏡組織學(xué)活檢：準(zhǔn)確但屬有創(chuàng)性，一般人尤其是兒童難易接受，可能存在取樣誤差。 2、血清抗HP抗體測定：簡單、方便，但HP抗體的上升及下降存在時(shí)效性，假陰性和假陽性率較高，不能用于療效判斷。 3、14C-尿素呼氣試驗(yàn)：準(zhǔn)確、方便、快速、無創(chuàng)。