什么是腎陰虛？腎陽虛？六味是治哪種虛的？謝謝

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中醫談腎虛王潤和：國際男科學會秘書長，著名男科中醫?！　⊥鯘櫤?這腎虛是一個中醫學的概念，我在臨床上或者在生活當中經常遇到一些朋友談到腎虛的問題，對腎虛的概念不十分清楚。我想講一講什么叫腎虛?！　⊥鯘櫤?中醫學把人身體的內臟分成了五臟，肝、心、脾、肺、腎，而且把腎就認為是一個非常重要的臟器，就有先天之本為腎這種稱呼。而且認為腎的功能是腎主生殖、生長、發育都和腎有關系，而且也...

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中醫談腎虛王潤和：國際男科學會秘書長，著名男科中醫?！　⊥鯘櫤?這腎虛是一個中醫學的概念，我在臨床上或者在生活當中經常遇到一些朋友談到腎虛的問題，對腎虛的概念不十分清楚。我想講一講什么叫腎虛?！　⊥鯘櫤?中醫學把人身體的內臟分成了五臟，肝、心、脾、肺、腎，而且把腎就認為是一個非常重要的臟器，就有先天之本為腎這種稱呼。而且認為腎的功能是腎主生殖、生長、發育都和腎有關系，而且也包括水液代謝，還包括人的牙齒、頭發等等它出現的情況都和腎的關系很密切，而且人的骨骼發育，包括腦、髓發育，都和腎有關系。所以就把腎看成是非常重要的，認為人的生長發育和衰老等等都和腎有很大的關系?！　⊥鯘櫤?腎臟的功能出現了偏盛偏衰，當然就會出現一些癥狀。就有些出現了一些疾病，腎虛這個從分析，既有生理范圍的一面，又有病理學方面的一面，話怎么講呢？就講如果說一般性的腎的偏盛偏衰出現一些情況，我們作為生理上功能弱一點，還不能稱為病。　　王潤和:如果說腎虛比較嚴重了，那么肯定就一種病了，就變成一種病理的情況了。所以說腎虛，因為它是腎臟這方面功能偏盛偏衰出現的，所以說腎虛就作為了大伙兒非常關心的一個事。尤其近幾年中醫學在對于腎的理論看法方面、研究方面取得了很大的突破和進展。所以說，腎虛這個祖國傳統醫學上經常重新被人們提起和認識?！　⊥鯘櫤?具體地講什么叫腎陰虛，什么叫腎陽虛呢？或者叫腎陰陽兩虛等等。我們說一般說屬于物質方面的虧耗，就是因為腎一般從中醫角度認為一個是腎長經，經腎經、腎陰，都是物質的。它出現的一些癥狀都是腎陰虛，因為它都是物質。在腎的這方面出現的功能，我們說腎氣、腎陽這方面出現的虧損就叫腎陽虛。具體講比如說腎精虧虛，腎陰虧虛。人如果在勞累之后，消耗了腎陰，或者是一些男性朋友們因為手淫過于頻繁，腎精虧耗、流失，性生活方面度掌握不好。首先他丟失的是腎精、腎陰，那么他出現的四肢乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能減退，甚至因為腎陰虧耗造成的虛陽上升出現的這些五心煩熱，就是指兩個手心、兩個腳心和心口，有一種發熱的感覺。還有就是口干?！　⊥鯘櫤?男性這方面有早泄、青春發育期還有遺精，我們都認為像這樣的癥狀都叫腎陰虛，中醫還有一句話叫陰虛生內熱，陽虛生陰寒，陰虛出現的大多數是熱像，這種熱像應該是虛熱，不是實熱。是臟腹功能偏盛偏衰出現的熱?！　⊥鯘櫤?腎陽虛是功能性的，它可以直接陽氣受損，氣候過于寒冷，或者體力過于消耗損害了陽氣，或者這方面的功能。也有因為腎陰虛時間長了，出現功能上的一些虧耗。這人也是一種乏力、困倦、腰膝酸軟、四肢乏力、頭昏沉、手腳冰涼。在男性這方面出現陽痿，性欲減退等等?！　⊥鯘櫤?他因為陽虛了，出現表現外寒的一種癥狀，表現容易手腳冰涼，面色也比較黃白的情況，舌質也比較淡。當然腎陰虛和腎陽虛也是容易互相轉化的。有時就是陰損及陽，造成陰陽兩虛?？偠灾?，我們應該分清楚，從大的規律來說，一般說，腎陰虛出現的比較多，腎陽虛出現的比較少，尤其是一些年輕的同志，大部分出現的是腎陰虛。陽虛相對來說就少一點。　　王潤和:但是如果腎陰虛時間長了，也會造成腎陽虛，或者陰陽兩虛。我們對于是腎陰虛和腎陽虛，應該分清楚，不能盲目地只認為腎虛出現了功能障礙，就認為腎虛，我補腎陽。適得其反。所以應該搞清楚什么叫腎陰虛，腎陽虛。我覺得作為一個臨床醫生應該把這些癥狀上出現的，如何分別告訴給各位朋友，供他們參考的。　　主持人:看來簡單腎虛兩個字有那么大的含義，而且分腎陰虛、陽虛，到最后甚至到了腎陰陽兩虛的情況。網民朋友們有什么問題盡量問我們，這樣我們就可以在網上給您一些更清楚的問題?！　“l揮作用(過客) 說: 中醫對治療腎虛有什么特別的好方法　　王潤和:對于腎虛本來就是一種中醫學的概念，祖國醫學對于腎虛有好多好多治療方法，和有效的藥物，方劑也好一些成藥也好，都非常有效。一般說腎陰虛治療法則當然是滋陰補腎了。那么腎陽虛呢，當然就是補腎助陽了，那樣通過補充腎陰的方法，讓腎精充足之后，它的偏盛偏衰就能夠得以糾正了。腎陽虛補充腎氣的一些藥物，來調整。比如說我們臨床上就說一些常用的方劑，左龜丸，左龜引，一般都是治療腎陰虛，右龜丸、右龜引是治療腎陽虛的。就是我們平常比如說在藥店經常看到的六味地黃丸，那就是治療腎陰虛的?！　⊥鯘櫤?在治療一定要注意，補腎陰不必補腎陽，補腎陰的藥不一定擱上補腎陽的藥，但是補腎陽必須補腎陰，這是中醫治療腎虛的法則。為什么這么講呢？因為腎陰虛了，物質匱乏了，我們補充物質的東西，然后它一點點地就把腎陰補充好了，就糾正過來了。但是補腎陽有一個問題，一定要把補腎陰的藥擱上。必須有物質作為基礎。王潤和:在我們臨床上出現腎陰虛的人，我們用一些補腎陰的藥就可以，但是在補腎陽的藥一定要加上補腎陰的藥，這樣發揮補腎陽的作用了。如果單純用補腎陽的藥物，反而造成腎陰的更加虧耗，不但腎陽補不上來，造成陰陽兩虛，病情加重。 　　主持人:單純地想用自己的方法治療自己是不行的，我建議網民朋友，和您身邊的人覺得自己是腎虛，還有剛才腎陰虛，腎陽虛的現象，到醫院看一下是怎么樣的?！　【G色(過客) 說: 經常腰痛是不是腎虛的表現，38歲了，時常自己莫名其妙的腰痛，不知道是為什么？？？　　王潤和:這個腰痛確實是個腎虛的一個癥狀，但是不能簡單地把腰痛和腎虛劃等號，這是非常不全面的。因為作為一個癥狀來說，它可以出現在不同的病理當中。比如說腰疼，我們從幾個方面來考慮，比如說外科，也會出現腰痛。　　王潤和:比如說一些因為扭傷了等等，或者是勞力過度的一些軟組織損傷，也能造成腰疼。相對的連年齡一點，骨質增生，就是平常說的骨刺，也會造成腰疼，風濕也會有腰疼。　　王潤和:還有腎臟病或者是泌尿系統的一些炎癥，比如說尿道炎、腎盂腎炎，腎小球腎炎，腎結石等等也會造成腰疼，我們不能簡單地說一看見腰疼就簡單地認為是腎虛，這樣往往容易誤診的，先明確診斷是哪方面病造成腰疼，這個腰疼是一個癥狀，它是哪個病反映出來的?！　⊥鯘櫤?如果說各項檢查沒有什么問題，比如說我通過檢查驗尿，發現沒有血球、蛋白、管形，說明可能不是腎小球腎炎，也不是腎盂腎炎，也不是尿道炎等等，或者照膀胱鏡看看有沒有一些問題。然后我再照個片子可以，我看看有沒有骨質增生，骨骼上有沒有變化，或者看看是不是風濕，如果說都排除了，不是這幾方面的疾患，依然有腰酸，我個人認為這個是符合中醫說的腎虛?！　⊥鯘櫤?因為它是屬于一種功能性的問題了，偏盛偏衰就是腎虛了。有了腰疼的病，先明確診斷是非常重要的，不要盲目地下一個定義，這樣往往考慮不全面，更嚴重的就是容易誤診，把一些疾病錯過了治療時機，耽誤了都不好?！　wc(過客) 說: 夜里經常的起夜，小便很多，是不是腎虛的原因??？　　王潤和:有些朋友夜尿比較多，懷疑自己是不是得什么病了等等情況。夜尿多確實是應該考慮，從中醫角度從腎上考慮，一般說小便多應該是腎陽虛，因為在夜間小便多是因為陽氣不足，氣化功能不足。陽氣足的話，一部分水變成了氣，腎陽虛，水不化，只能走膀胱，尤其在夜間。中醫認為夜間陰氣比較盛，陽氣不足，自然界的陽氣也不足。不能認為夜間小便多，就單單地是腎虛，你比如有些人因為他有比較重的前列腺炎，現代醫學認為的前列腺炎。　　王潤和:或者隨著年齡增長有一部分人有前列腺增生，前列腺增生之后或者前列腺炎長期充血，造成前列腺壓迫尿道也容易造成小便多，所以還是先檢查一下。如果說有前列腺炎，或者前列腺肥大應該先治療前列腺疾患，隨著前列腺疾患的好轉，可能小便多的癥狀就減輕了。如果沒有那方面的病，那么就可以用一些補腎陽這一些的方法，或者是用一些固腎氣，效果也是比較好的。　　主持人:網民們還是不是光用我們網上的問答解決您身邊的問題，還是應該去看一下醫生?！　￠L撒氣(過客) 說: 性生活不能堅持更長的時間，是否是腎虛的緣故？　　王潤和:性生活不能檢查長了，就這個也得從幾方面來考慮。有些也不能單純地用腎虛來說。性功能障礙，現代醫學也給它稱性勃起障礙，中醫西醫都通用的名詞叫陽痿和早泄，他這里頭確實是有一部分和祖國的腎虛是一致的，但是有些也不是完全一致的。怎么這么說呢？你比如說腎虛以后，他的腎精不充足，腎的陽氣不足，當然他在這方面性的功能就減退了?！　⊥鯘櫤?但是也不完全是如此，比如說就是祖國醫學來說，也認為這個陽痿和早泄的情況，還有其他因素造成的，主要是腎，但是你比如說還有干預性的，人的情緒波動比較大，也容易造成性功能差。中醫認為肝精從陰莖這塊，如果情緒波動，肝精受阻，也容易造成性功能障礙。比如還有心體虛，這個人操勞過度，也造成心氣不足，心血虧耗，脾虛等等，這樣也能造成性功能差?！　⊥鯘櫤?還有下交濕熱，就是在腎丹和膀胱的部位濕熱比較多。從祖國醫學來說也不單單地認為就是性功能差了，就一定總是腎虛，還得要找醫生分辨一下。就現代醫學考慮的恐怕也有很多方面，比如說在一些其他疾病上也會出現一些腎虛，也會出現性功能減退。比如說糖尿病，性功能減退就是糖尿病的一個癥狀，甲亢，比如說高血壓、冠心病，這個病當中就出現了性功能減退這個癥狀。所以說這個時候就作為一個繼發性的性功能障礙就出現在這個人身上了，他是因為糖尿病、甲亢這些，動脈硬化等等?！　⊥鯘櫤?還是應該全面地分析，才能確定你那個性功能減退是不是腎虛引起的，這樣才比較全面?！　≈鞒秩?小紅，我們只能回答您半個問題。談到早泄的問題，我也想問王老師一個問題，像我們說早泄的臨床率是很高的，早泄是全部都由腎虛造成的嗎？　　王潤和:作為早泄這一癥，在臨床，在男科性功能障礙這塊是非常多的，我每天接待的一些患者總是遇見很多年輕同志來看病，談到自己的早泄。他這個早泄多發生在中青年，而且有些朋友身體還比較壯。　　王潤和:他反映出是什么呢？其他身體都沒什么問題，而且身體比較強壯，工作也沒有問題，體力充沛，而且陰莖勃起的硬度非常好，就是時間短，就這樣的情況非常多。很苦惱。作為其他方面的檢查，從他生殖器檢查也沒有什么問題，很苦惱，早泄為什么這么多呢？涉及到很多方面，有好多是心理方面的，心理壓力。比如好多人他工作比較緊張，在性生活這塊就比較倉促行事，久而久之就形成一種習慣，好像是一有性生活就很快就泄了，如果時間長了，腦子里信號就變成一個很快就泄了。這種局面如果要不改變的話，就很難調整過來。