每晚都尿床,是不是有病.
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小兒遺尿癥的認識和治療 每個家長都希望自己的孩子健康、快樂地成長,隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和生活水平的提高,人們對生活質(zhì)量的要求也越來越高,家長們對以往不少被忽略的兒童疾病日漸關(guān)注,小兒遺尿癥就是其中之一。一、專家病歷: 家住禹城路的小剛睡覺總是愛受涼感冒,而且每次受涼后情緒都很低落,成天悶悶不樂,而且越來越疏遠周圍的小朋友,連學(xué)校的夏令營都不愿參加,父母覺得孩子身體是不...
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小兒遺尿癥的認識和治療 每個家長都希望自己的孩子健康、快樂地成長,隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和生活水平的提高,人們對生活質(zhì)量的要求也越來越高,家長們對以往不少被忽略的兒童疾病日漸關(guān)注,小兒遺尿癥就是其中之一。一、專家病歷: 家住禹城路的小剛睡覺總是愛受涼感冒,而且每次受涼后情緒都很低落,成天悶悶不樂,而且越來越疏遠周圍的小朋友,連學(xué)校的夏令營都不愿參加,父母覺得孩子身體是不是患了病,看了幾家醫(yī)院都沒檢查出毛病來,最后來到青醫(yī)附院小兒內(nèi)科,張秋業(yè)副主任為小患者找到了病因,原來是小兒遺尿癥在困擾著小剛,但他又對父母羞于啟齒,晚上經(jīng)常在尿濕的被褥中睡到天亮,所以常受涼,還要想盡辦法掩飾不讓父母別人發(fā)現(xiàn),心理負擔(dān)很重。本以為一段時間就好了,不想一年多也沒有緩解的趨勢,十分苦惱。二、尿床不全是小兒遺尿癥 其實大可不必將尿床看作什么羞于啟齒的疾病,不少人都有兒時睡覺尿床的經(jīng)歷,7歲、10歲兒童的夜遺尿發(fā)生率分別為10%和5%,但大多數(shù)人隨著年齡的增長,夜間遺尿的現(xiàn)象往往能夠減少并最終消失。據(jù)青醫(yī)附院小兒遺尿癥專家、小兒內(nèi)科張秋業(yè)副主任介紹, 3歲開始,兒童控制排尿的功能逐漸成熟,能夠在睡眠中感受到尿意而醒來排尿。5歲以上仍在睡眠中尿床而自己不知道,每周超過兩次并持續(xù)半年以上就當(dāng)稱為小兒遺尿癥。如果只是偶爾夜間尿床,沒有達到一定的頻率,則不應(yīng)看作小兒遺尿癥,也就不必緊張和求醫(yī)治療了。三、尿床提示其它疾病 本身患有泌尿系統(tǒng)感染的孩子會有尿頻、尿痛、憋不住尿的現(xiàn)象,常表現(xiàn)為夜遺尿,但這些孩子即使白天清醒狀態(tài)下,也會有憋不住尿濕褲子發(fā)生;糖尿病有多飲、多尿;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾患、腦發(fā)育不全、先天畸形等疾病均可引起尿床癥狀,應(yīng)由醫(yī)生在診治時與小兒遺尿癥加以鑒別和排除。四、影響身心 應(yīng)當(dāng)治療 據(jù)張秋業(yè)副主任介紹,以前受健康觀念的限制,不少家長都認為小孩子夜里尿床天經(jīng)地義,是算不上“毛病”的毛病,毋庸大驚小怪,長大了自然就好了,因此少有帶孩子去醫(yī)院治的。殊不知,孩子的生理和心理健康都在不知不覺中承受著傷害。臨床觀察中發(fā)現(xiàn),長期尿床使孩子易患泌尿系統(tǒng)感染,夏天尤其易發(fā)生外陰部皮炎,冬天因尿床后受涼易患感冒而影響健康,更應(yīng)引起家長重視的是心理方面的影響,多數(shù)遺尿癥的兒童存在不同程度的心理問題。心理陰影和情緒負擔(dān)導(dǎo)致這些孩子性格內(nèi)向,不愛交往,有不同程度的自卑心理傾向,不敢參加集體活動如夏令營、軍訓(xùn)、旅游等。患遺尿癥的孩子易產(chǎn)生多疑膽怯心理,脾氣固執(zhí),影響孩子正常能力和潛質(zhì)的發(fā)揮。不少家長由于醫(yī)學(xué)知識的欠缺,常把尿床歸罪于孩子的懶惰,不相信是孩子確實無助、無法控制尿床卻誤認為是夜間懶于起床小便所致,因此對孩子責(zé)備和懲罰,更加重了孩子的心理負擔(dān)。因此,尿床“毛病”雖不大,但還是應(yīng)當(dāng)積極治療,以祛除其所帶來的健康危害。五、遺尿病因究竟為何 據(jù)張秋業(yè)副主任介紹,遺傳因素對孩子尿床有一定的影響,如父母一方患有遺尿史,孩子有40%的可能性有遺尿。這些孩子常能在父母當(dāng)年終止尿床的年齡自行緩解或消失遺尿癥狀;孩子睡眠過深,難以自身喚醒和不能在睡眠中感受到尿意,也是原因之一。再有部分患兒,是由于夜間抗利尿激素分泌不足,導(dǎo)致夜間尿液濃縮功能減退引起尿床,這部分孩子常常夜間尿量增多,尿比重較低。另外,膀胱功能不完善也是原因之一,這類兒童往往排尿次數(shù)較多,而尿量并不多,一夜之間可尿床數(shù)次。這類患者膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,隨年齡的增大,情況會逐漸改善,多數(shù)最終停止尿床,但時間需要幾年,且仍有1%的患者進入青春期后還會持續(xù)尿床,因此應(yīng)積極治療,改善生活質(zhì)量,以免心理陰影久不散去,甚至留下日后的煩惱。六、小兒遺尿可以治愈 目前的治療方法主要有:藥物治療、遺尿報警器、膀胱訓(xùn)練等。1、口服醋酸去氧加壓素是目前用于遺尿癥療效較好的藥物。這種藥物可以通過濃縮尿液、減少尿液產(chǎn)生達到治療目的,適用于各類遺尿癥患兒。一般睡前半小時口服,服藥前后不宜喝水,以免引起水潴留。2、遺尿報警器是通過將尿濕感應(yīng)器放在床單上,一旦開始遺尿,警鈴報警叫醒孩子排凈余尿、清理更換床單。反復(fù)訓(xùn)練可有助孩子最終自己感受尿意、自覺醒來排尿。3、膀胱訓(xùn)練是通過鼓勵孩子白天清醒時多喝水,有意識地鍛煉增加膀胱貯存量;然后訓(xùn)練孩子白天排尿中途停止再排尿,以訓(xùn)練膀胱括約肌的功能,增強對排尿的自主控制能力。此法較適用于一夜多次尿床的孩子。七、生活起居應(yīng)當(dāng)注意 首先避免白天過度勞累,按時休息,尤其是節(jié)假日,更要注意避免放任孩子玩耍到深夜,作息打亂,導(dǎo)致誘發(fā)尿床。盡量讓孩子養(yǎng)成早睡習(xí)慣,因為睡后3小時膀胱內(nèi)便有一定的尿液儲存,而此時正是睡眠最深的時候,孩子有尿也很難醒來,此時家長未睡可喚醒孩子排尿一次,避免尿床。晚飯不要過咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以免口渴;晚飯后少喝水、牛奶及各種飲料。另外,節(jié)假日四處玩耍、過年隨父母探親訪友--環(huán)境變化的機會增多,也會一定程度誘發(fā)、加重尿床癥狀,應(yīng)盡量避免或減少。精神上,家長應(yīng)鼓勵孩子樹立戰(zhàn)勝遺尿癥的自信,減輕孩子的焦慮等心理負擔(dān),與孩子攜手驅(qū)除尿床的煩惱。
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這個問題不能忽視。3周歲以上兒童尿床,醫(yī)學(xué)上稱“遺尿癥”,屬小兒疑難雜癥。尿床的孩子95%以上處于深睡眠狀態(tài),不容易被叫醒,迷迷糊糊,長此下去,易使大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、智力降低,記憶力差等,隨著年齡的增長,尿床會逐漸加重,最終導(dǎo)致臟腑功能病變,嚴(yán)重影響成年后的生活質(zhì)量,男性易出現(xiàn)少精、陽痿、早泄等,所以,切莫忽視,及早去醫(yī)院治療。