請問血糖低是怎么回事?是糖尿病的一種嗎?為什么會得這種病?會有哪些癥狀?怎樣才能治好?

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低糖血癥是一個綜合征,其特征是血糖濃度低于2.8mmol/l。引起低血糖癥的原因常見的有:應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量;因神經調節失常,迷走神經興奮過度,體內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖癥;胃大棘切除、胃空腸吻合手術后,由于食物迅速進人空腸,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起;因胰島B細胞瘤,嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等所致的器質性低血糖癥;某些人在持續劇烈運動...

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低糖血癥是一個綜合征,其特征是血糖濃度低于2.8mmol/l。引起低血糖癥的原因常見的有:應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量;因神經調節失常,迷走神經興奮過度,體內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖癥;胃大棘切除、胃空腸吻合手術后,由于食物迅速進人空腸,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起;因胰島B細胞瘤,嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等所致的器質性低血糖癥;某些人在持續劇烈運動時(如長跑),也會出現低血糖癥.糖尿病與低糖血是兩碼事。  低血糖的癥狀可輕可重,時間可長可短,有時容易糾正,有時又較頑固。癥狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關,而且與血糖下降的速度、持續時間及個體差異有較大關系。  低血糖的早期反應是交感神經過度興奮、腎上腺素過多的癥狀,然后出現腦神經功能上的障礙。癥狀的嚴重程度大致與血糖下降的程度和速度呈平行關系,但不是絕對的平行,也不是血糖降到某個數值就一定出現癥狀。輕度血糖下降的病人,可以沒有癥狀;如下降太快也可能出現癥狀。當血糖降至2.8~3.3毫摩爾/升(50~60毫克/分升)時,多數病人都會出現癥狀,但也有例外,如胰島素瘤的病人由于長期處于低血糖狀態,即使血糖降至1.7~2.8毫摩爾/升(30~50毫克/分升)也可沒有癥狀,甚至血糖低至1.1毫摩爾/升(20毫克/分升),如果持續時間短暫也可能沒有癥狀。  低血糖最早出現的癥狀有:心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經癥狀。繼續發展,則出現劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風,最后完全失去知覺發生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導致死亡。  胰島素依賴型糖尿病( Ⅰ型)人,當胰島素注射量太多時,可出現惡性低血糖反應癥狀,很象躁狂型精神病或癲癇樣發作。還有更嚴重的是發生低血糖性腦病,病人可有單癱,偏癱、不能說話、走路不穩、曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易誤診為腦血管意外。  另外,低血糖發生的次數越多,癥狀會不斷發生變化,變得更不典型。在得病的頭幾年內,主要表現為交感神經興奮癥狀,有心慌、手抖、出汗、頭暈、饑餓、無力等明顯自覺癥狀,若糾正及時,很少發生低血糖昏迷。隨著病程拉長、病情加重,低血糖發作的癥狀變得很不典型,以神經精神障礙表現為重,嚴重者發生昏迷。類低血糖的治療方法   在輕度低血糖發作期間,你可能出現下列的某些癥狀:發抖、震顫、心悸、神經質、出汗、寒戰和濕冷、心搏加快、焦慮、頭暈以及極度饑餓。這些都是由對自主神經系統的影響所致。輕度低血糖往往不會影響你的大腦,因此,你應該能夠識別出這類癥狀,并進行自我治療。中度低血糖癥如果你有中度低血糖反應,你就會出現自主癥狀和對大腦的影響所產生的識別性癥狀。除了上面所列出各癥狀以外,你還會出現頭痛、心境改變、易怒、倦睡、視力模糊、噩夢、惡心、唇和舌頭有麻刺感或麻木感、意識模糊,以及注意力降低。重度低血糖癥如果你沒注意到或沒重視低血糖癥的早期警告征兆,那么就會出現重度低血糖。如果你的大腦長時間血糖太少,你可能會變得反應遲鈍,出現痙攣,或是意識喪失。這是一種需要立即就醫的急癥狀態。如果你懷疑會發作低血糖癥,應立即測試血糖水平。應同你的醫護人員談一談血糖到什么水平應進行治療。如果你不能測血糖,但識別出了某些癥狀,切勿等到能測時再測血糖,而應及時進行治療。千午萬不要等到回家后再說,特別是你在駕車時。輕度低血糖癥總的來說,如果你的血糖低于50mg/dL,或者你正出現有低血糖癥狀,你應吃10~15克速效糖類食品。以下推薦的零食,每一種的含糖量均為10~15克。·2~5片葡萄糖·2餐匙葡萄干·120g普通汽水·120g果汁·6粒果凍·10粒膠糖·2茶匙白糖·2茶匙蜂蜜·200g無脂或1%脂的牛奶最容易保存在手邊的糖類零食是片狀的葡萄糖。2~5片葡萄糖在你正出現低血糖輕度反應時大致可使癥狀緩解。在吃下一份這類糖類零食后,等10~15分鐘再測一次血糖。如果血糖仍在70mg/dL以下,則需再吃一份糖類零食。應把情況告訴醫生,以便了解治療應達到的血糖水平是多少。中度低血糖癥如果你的癥狀較重,而且持續時間長,則可能是低血糖癥的中度發作。因為你還可能出現一定程度的意識模糊或判斷力降低,所以你可能需要有人幫助你治療。你甚至可能變得十分好戰而拒絕治療。如果你有低血糖癥,一定要使你周圍的人知道該怎么做。如果你進食過一份糖類零食(10~15g),應在15分鐘后重新測一次血糖。如果你不合作,并且拒絕進食任何糖類零食,則可能需要注射胰高血糖素,這一是種激素,會使肝臟釋放出葡萄糖并停止釋放胰島素。重度低血糖癥如果上述治療無效果,或者要等很長時間才能治療低血糖,你就得請別人幫忙。一定要確保這些人知道在重度低血糖發作期間該做什么。如果你患有重度低血糖癥,你可能會拒絕幫助,可能不能吞咽,或者意識喪失。在這種情況,往往需要靜脈給予葡萄糖,或者注射胰高血糖素。如果沒有這些藥品,應告訴你的幫助者把葡萄糖凝膠放在你的面頰和牙床之間。如果你在重度發作低血糖癥,而且身邊有醫護人員,則會給你靜脈注射葡萄糖。一般將給你以50%右旋糖溶液的形式注入10~25g葡萄糖(右旋糖是供人體使用的最純形式的葡萄糖)。要在1~3分鐘內注入。此后,再以5~10g/h的速率靜脈滴入葡萄糖,直到你完全恢復并能進食為止。如果你不能立即得到急癥救護(常會有這種情況),應注射胰高血糖素。如果你容易患低血糖癥,一定要備有胰高血糖素。一定要讓你身邊的人--你的父母、配偶、年長的孩子、兄弟姐妹、同屋室友、朋友、同坐或教師,知道如何調制、吸入及使用胰高血糖素,并知道什么時候必須給予胰高血糖素。請教醫生是否需備有胰高血糖素。并請醫生教你和你的幫助者如何使用。胰高血糖素套盒內裝有一個針管,里面有稀釋液,盒內還有一個裝粉末狀胰高血糖素的小瓶。在注射之前,應將粉末和稀釋液相混合。在盒內裝有混合和注射高血糖素的說明書,在需要使用時,一定要事先同幫你注射胰島血糖素的人一起認真看一看說明書。說明書不難,但在你需要幫助時,幫你的人很難集中注意力去學會使用,因此事先最好練一練!胰高血糖素的注射方法同胰島素一樣。選擇一處脂肪組織多的部位,如大腿上部、手臂的后面、腹部或臀部。一定要把你的手和注射部位清潔干凈,而且要弄干。在大拇指和食指捏起的皮膚皺折處慢慢刺入,并豎直向下把針頭刺入皮膚。推入注射器推桿注入胰高血糖素,然后豎直拔出針頭。為防止出血,可能需要用棉球壓住針眼。治療5歲以下小孩的胰高血糖素常規劑量為0.25~0.5mg。對于5~10歲的小孩,建議劑量為0.5~1.0mg,10歲以上的兒童用1.0mg。胰高血糖素應肌肉注射(注入肌肉)或皮下注射(注入皮下),注入到肩部或大腿。你或幫助注射的人一定要知道怎樣注射以及注射部位。在給予胰高血糖素之后,你可能會感到要嘔吐,因此應幫你把頭部抬高過你的胃部。在5~20分鐘內你應對注入的胰高血糖素有反應。一旦你清醒了,而且能咀嚼和吞咽,應喝一些清淡流食,如姜麥酒(一種清涼飲料)。這可以使胃舒服些。然后試著吃一些主食,如面包。如果在20分鐘內對胰高血糖素無反應,應再注入一劑,并立即請求急癥救護。如果你經常有低血糖發作,重要的是查出其原因,并采取措施防止它再發生。即使你是偶爾出現低血糖癥,也必須弄明白該怎么預防,以防輕度發作變成嚴重發作。胰島素無規律有時,胰島素用量差錯也會導致低血糖。應檢查你的早晨劑量和晚上劑量是否顛倒了。一定不要把短效和中效胰島素弄混了。此外,還要確保你的胰島素注射要與進餐時間協調。如果你容易患低血糖癥,在注射胰島素后不要等太長時間再進食。此外,在未把需要多加胰島素的情況告訴醫生之前不要自作主張多加量。應檢查你的注射部位。如果你的注射部位開始肥大(脂肪細胞過分增長引起的凹凸不平),你的胰島素吸收可能未達到預計標準(參見下文)。此外,如果你注入到正在鍛煉的肌肉內,胰島素的吸收要比預計的快,而且可能對降低血糖起作用。如果你正在執行強化胰島素治療計劃,你就更容易得低血糖,因此也更需要經常地監測血糖。營養如果你跳過一餐不吃,或者在注射胰島素之后吃得比平常少,則更容易出現低血糖癥。此外,如果你在注射胰島素之后推遲進餐時間太長,則容易患低血糖癥。即使你不用胰島素,如果你不按時進餐,也會引起低血糖的偶爾發作。請與醫生談談,看看如何協調好進餐同治療、注射胰島素和日常活動的時間安排。鍛煉進行任何事先未安排的鍛煉,或者鍛煉時間或鍛煉強度比平常大,都會出現低血糖癥。在鍛煉時,一定要備有袋裝的糖類零食。如果你在鍛煉期間出現了什么早期警告征象,請不要再繼續鍛煉下去。停下來,如果能測血糖應測一下。如果你在過去的類似鍛煉或活動中曾發生過低血糖,應事先做好安排,在活動之前、活動當中或活動之后(取決于發作的時間)應吃一些糖類零食。或者把胰島素的注射時間進行一下調整,以適應你的鍛煉活動。首先去看醫生,聽聽醫生的意見。性生活如果你在睡覺時或鍛煉時容易出現低血糖癥,那么你在性生活之后也會出現低血糖反應,尤其是在你子夜間做愛時。請教醫生該如何調整性生活。因為有些低血糖癥狀,如出汗、呼吸加快、寒戰和濕冷、以及發抖,是在性高潮期間自然發生的,因此在性活動中很難覺察出是否出現了低血糖反應。而且此時也不想停止性生活去測試血糖。所以,事先采取一些預防措施就顯得特別重要。你可改變一下注射胰島素的時間,或者在性生活之前或之后吃一些糖類零時。如果你想在性交之后測試一下看看低血糖癥對你來說成不成問題,那么你可以制訂一項預防其今后再發生的計劃。如果你在飲酒后進行性生活,則應格外注意。夜間低血糖癥你可能在夜間出現低血糖癥,而你一點兒也不知道。如果你調整了注射胰島素和進餐的時間來避免早晨發作低血糖,這種情況更容易出現。問題是,有時在午夜時低血糖癥狀已經結束了。有時在發生低血糖時,身體通過釋放更多的葡萄糖進行了補償,因而又變成了高血糖也叫吉效應。為了防止夜間低血糖癥,應在睡覺時以及清晨2點或3點時測一下血糖。如果你在夜間真的發生過低血糖癥,應請教醫生該怎么辦。你可以在睡覺時再加一次進餐。應考慮吃一些含蛋白質的零食,它可以刺激胰高血糖素的生成,從而使肝臟釋放出葡萄糖。當你認為可能出現低血糖時,比如白天的鍛煉強度較大時或者睡覺時血糖低于100mg/dL時,這種零食特別起作用。此外,還可以考慮注射胰島素,使其在清晨1點至3點之間達到峰值。如果你每天用兩次胰島素,在睡覺時用中效胰島素或者換成長效胰島素便可以改變此習慣。如果你使用胰島素泵,你可以考慮給它編好程序,讓它在黎明前的幾小時給的胰島素少一些。請教醫生以求取得最好效果。睡懶覺如果不改變進餐或注射胰島素的時間,你往往會多睡30~45分鐘。如果你睡眠時間比正常起床時間晚了45分鐘以上,你就得做些適當調整。如果你常常睡過頭,應請教醫生該如何調整。如果偶爾睡過頭,在你醒來后應立即測一下血糖,如果是低血糖應時食一份速效糖類零食。如果你知道要睡到次日早晨,則需要對夜間作息制度做些更改。比如,你可以試一試把夜間的中效或長效胰島素的劑量減少10%~15%。不過這會增加早晨出現高血糖的危險。或者在夜間就寢之前吃一點東西。但是你也得格外注意,這樣不會防止出現高血糖。最安全的辦法是,在正常時間起床,測一下血糖,用過胰島素或口服藥,吃完早點,然后再去睡一覺。在任何情況下都不要叫醒并給予胰島素而不進食。在你需要多睡的這些天,應同醫護人員一起安排好作息時間。飲酒飲酒會間接降低血糖水平,所以,如果你飲酒的話,要特別注意防止出現低血糖。正常情況下,當血糖開始下降時,身體便向肝臟發出信號讓它釋放一些胰島素。這就使你有時間在發展成嚴重低血糖之前能及早識別和治療低血糖癥。但是,酒精會干擾此過程,使你警覺性降低,于是便會出現低血糖癥的重度發作。酒精還會影響你的判斷力,因此使你更難以識別警告征兆并采取適當措施。但是這并不意味著你永遠不能飲酒了。如果你要飲酒,一定要有節制。對于女性來說,每天不得超過一次,男性每天不得超過兩次。一天的飲酒量規定為355ml啤酒、150ml葡萄酒或50g白酒。切勿空腹飲酒,特別是在你應用胰島素或磺酰脲時。一定要使你周圍的人知道如何識別低血糖發作,因為低血糖的體征和醉酒的體征相似。還要記住,你要能清醒地思考,以便識別低血糖體征并知道如何治療。應請教醫生或營養師,以便安排好進餐時的飲酒量以及控制好酒精飲料的攝入量。在你飲酒之間最好測一下血糖,以確認血糖不偏低。如果血糖低于100mg/dL一定要先吃一些糖類零食。為了抵消血糖降低的影響,在每次飲酒時可能都需要吃一點兒糖類零食。應同醫生一起確定飲酒的適當限量。有些藥物限制飲酒。如果你患有胰腺炎、高甘油三酯、胃病、神經疾病、腎病、某種心臟病或其他疾病,最好不要飲酒。

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血糖低不一定是糖尿病,它只是糖尿病的一種癥狀。糖尿病主要是因為人的胰島B細胞受損,使葡萄糖在細胞中的轉化過程受阻,因此大量的葡萄糖不能由細胞吸收而經液循環系統進入尿液中,致使尿液中有葡萄糖。而我們一般所說的糖尿病人低血糖是指能夠用于氧化分解供能的葡萄糖少。而引起低血糖的原因有很多,比如說不合理的飲食習慣,對葡萄糖的攝入量太少,要知道,葡萄糖是人類用于一切活動的根本來源。