我孫女9個月長了8顆牙，明顯“地包天”，還經常下頜前伸，上下磨牙，不知道換牙后是什么情況，能好轉嗎？現在我能做什么？感謝了。
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佳佳今年5歲,是個漂亮的小姑娘，大眼睛，小嘴巴，一口小白牙更顯得她的笑容可愛。媽媽對她的牙齒健康非常重視，控制甜食、督促刷牙、定期檢查，佳佳嘴里一顆蟲牙也沒有。但是有一天，一位朋友看見佳佳后卻建議她去看看牙醫：“佳佳怎么有點兒兜齒？是不是該矯正一下啊？”矯正？媽媽心里有點兒犯嘀咕，她見過十幾歲的孩子上牙箍，知道那是在矯正牙齒。但佳佳剛5歲，還沒換牙，用得著嗎？會不會將來換了恒牙就好了？媽媽左思...
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佳佳今年5歲,是個漂亮的小姑娘，大眼睛，小嘴巴，一口小白牙更顯得她的笑容可愛。媽媽對她的牙齒健康非常重視，控制甜食、督促刷牙、定期檢查，佳佳嘴里一顆蟲牙也沒有。但是有一天，一位朋友看見佳佳后卻建議她去看看牙醫：“佳佳怎么有點兒兜齒？是不是該矯正一下啊？”矯正？媽媽心里有點兒犯嘀咕，她見過十幾歲的孩子上牙箍，知道那是在矯正牙齒。但佳佳剛5歲，還沒換牙，用得著嗎？會不會將來換了恒牙就好了？媽媽左思右想，最后還是決定帶佳佳去咨詢一下牙醫。聽了牙科醫生的一番話，佳佳的媽媽慶幸來對了。 什么叫“兜齒”？ 所謂兜齒，也就是俗話所說的“地包天”，醫學上稱為“反合”。我們知道正常牙列在閉口的時候，上牙是牙包蓋在下牙外面的。如果下牙反過來包在上牙的外面，這就稱為“反合”。它屬于牙列畸形的一種。 乳牙的反合有牙齒因素，可由于牙齒萌出、替換過程中有局部障礙，如乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足等引起；也有的是由于遺傳、疾病等因素，如由于扁桃體慢性炎癥及肥大，導致呼吸不暢而前伸下頜；以及嬰兒期母親哺乳姿勢不當，奶瓶開口過小等原因使下頜經常前伸所致，還有可能由于某些不良習慣造成，如咬上唇、長期吮指或有些孩子由于好奇而模仿周圍有兜齒的人。 “兜齒”能早期預防嗎？ 大部分兜齒其實是可以預防的—— 1、在嬰兒時期，母親要掌握正確的哺乳姿勢。 2、不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶。 3、對于有咬上頜或下頜前伸不良習慣的幼兒應及早干涉(可通過講道理)，及早改掉不良習慣。 4、有乳前牙該掉時不掉或因意外過早掉牙情況時，應及時就診，拔除滯留乳牙，保持早失乳牙間隙等。 總之，要養成定期到醫院檢查的習慣，才能防患于未然。 “兜齒”需要什么時候矯治？ 一般的牙列畸形最佳矯治期在十二、三歲，也就是乳牙基本上替換完了的時候。但乳牙反合比較特殊，應早期干預。因為長期反合將限制上頜骨的發育，嚴重者將造成骨性下頜前突，影響外觀。早期矯治，可收到良好的矯治效果，并可防止畸形向嚴重發展。所以家長應注意觀察幼兒的牙齒排列，如發現有反合畸形，應及時就診。過小幼兒常常不能配合治療，所以一般選擇在兒童4-6歲時進行治療。 怎樣對“兜齒”進行矯治？ 對于幼兒的前牙反合畸形，矯治原則是盡可能及早消除病因并針對不同原因采取不同矯治方法。 對個別牙齒反合者可采用咬撬法。其簡單易行，只需選取略窄于需矯治牙齒寬度、有一定彈性的木條(冰棍棍即可)，在家長的監護下，讓患兒將木條放在需矯治的上下牙齒之間并咬合，通過木條的杠桿力量，將上牙慢慢推到下牙的外側。需要注意咬合力量不要過大，以反合牙齒的牙齦組織稍發白色、患兒感覺發脹為宜。每次飯前若能堅持有節奏地重復此動作20次左右，1-2周后即可見效。 另一種常見的方法是用頦兜及頭帽來矯治前牙反合。頦兜兩端各有一拉鉤，此拉鉤與頭帽上相應部位的拉鉤之間掛有橡皮圈，通過彈力作用將下頜向后方牽拉。患兒每日佩戴時間，最好能間歇地戴用12-14小時。牽拉力量因前牙反合的原因不同而異，需由醫師具體指導。頦兜及頭帽價格在幾十元左右，痛苦小，患兒容易接受。 其他矯治方法還包括上頜或下頜的活動以及固定矯治器，需由專業醫師檢查后進行選擇。這些治療大多痛苦很小，家長不要心生顧慮而耽誤了矯正的最佳時期。 矯治是一勞永逸嗎？ 這種治療并不是一勞永逸的。乳牙反合治療好轉后，有一部分會在恒牙萌出后復發(多數為有遺傳因素者)。家長應繼續觀察孩子在換牙后的牙齒咬合情況，必要時到醫院請醫生進行檢查。 專家簡介 鄭京紅 1992年從北京醫科大學口腔醫學系畢業，后一直在北京大學人民醫院口腔科工作。現任主治醫師，擅長口腔內科治療及修復。1999至2000年在日本北海道醫療大學進行齒科材料學研究1年,2001年在日本明海大學進行咬合重建學習3個月。 文/鄭京紅(人民醫院口腔科主治醫師)
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您好：反合欲稱“地包天”。正常情況下，上前牙覆蓋著下前牙的天三分之一的部位而反合是下前牙覆蓋著上前牙，反合是兒童常見的錯合畸形之一。 引起反合的病因較多，小部分患者是由遺傳因素決定的，大部分患者由后天因素所致，這些因素包括以下幾方面： 1，不良的哺乳姿勢，讓嬰幼兒平臥自抱奶，下凳需向前伸用力吸吮，易引起前牙反合。 2，有咬上唇或下凳前伸的不良習慣，可導致前牙反合...
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您好：反合欲稱“地包天”。正常情況下，上前牙覆蓋著下前牙的天三分之一的部位而反合是下前牙覆蓋著上前牙，反合是兒童常見的錯合畸形之一。 引起反合的病因較多，小部分患者是由遺傳因素決定的，大部分患者由后天因素所致，這些因素包括以下幾方面： 1，不良的哺乳姿勢，讓嬰幼兒平臥自抱奶，下凳需向前伸用力吸吮，易引起前牙反合。 2，有咬上唇或下凳前伸的不良習慣，可導致前牙反合。 3，上凳乳磨牙早失或乳前牙早失和滯留，可形成前牙反合。 4，凳恒切牙先天缺失，引起上凳骨前部發育不足，形成前牙反合。 5，由于扁桃體的慢性炎癥或肥大，使呼吸不暢而前伸下凳日久可導致下凳前突，形成反合。 反合影響面容，影響凳骨的發育和前牙的功能，兒童出現反合要及早到醫院進行矯治，早期嬌治可以收重疊良好的效果，并可防止畸形向嚴重發展，乳牙反合的適宜治療時間是3-4歲。