先天型海綿腎應該怎樣預防與治療?

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海綿腎,是腎髓質錐體內的集合管呈梭形或囊狀擴張的一種先天性疾病。此病并不少見,只是人們對它認識不足,常被誤診為原路感染及上尿路結石。本病多發生在40歲以上男性。其發病原因可能系先天性腎小管發育異常(小管擴張)所致。病變多為雙側性,約占80%以上,少數為單側或局灶性。此病早期可無任何癥狀,但由于本病容易并發結石或感染,故可有血尿、尿路梗阻、腎絞痛及泌尿系感染癥狀,病程中可出現高血壓。X線檢查...

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海綿腎,是腎髓質錐體內的集合管呈梭形或囊狀擴張的一種先天性疾病。此病并不少見,只是人們對它認識不足,常被誤診為原路感染及上尿路結石。本病多發生在40歲以上男性。其發病原因可能系先天性腎小管發育異常(小管擴張)所致。病變多為雙側性,約占80%以上,少數為單側或局灶性。此病早期可無任何癥狀,但由于本病容易并發結石或感染,故可有血尿、尿路梗阻、腎絞痛及泌尿系感染癥狀,病程中可出現高血壓。X線檢查(尿路造影)可見腎錐體內擴張的小管內形成扇形、密叢形或葡萄串狀陰影。若囊腔內合并結石時,在腹部平片上可見到相當于腎髓質部位有多數陽性結石影。B超檢查的特點是,圍繞腎髓質呈放射狀分布的小無回聲區和強回聲光點,后方伴有聲影。  單純海綿腎一般不影響腎功能;海綿腎結石若不伴發繼發性尿路結石及嚴重尿路感染,也不影響預后。由于腎臟有足夠的代償功能,許多息者可多年無腎功能變化。對于海綿腎結石不必做無謂的排石治療,因為結石是位于腎錐體集合管內,長期做排石治療非但無益,且影響胃腸道功能。如果發生了繼發性尿路結石,則應立即做排石治療,不宜長期等待。不能排出的結石應考慮采用其他去石療法。繼發尿路感染會加快腎臟的損害過程,應及時予以控制。