我老婆老是喊頭疼，不知是怎么一回事，哪里能醫(yī)好？

熱心網(wǎng)友

頭痛怎么辦?頭痛可見于西醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、神經(jīng)、精神、五官等各科疾病中。本節(jié)所討論主要為內(nèi)科常見的頭痛，如血管性頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、部分顱內(nèi)疾病、神經(jīng)官能癥及某些感染性疾病、五官科疾病的頭痛等，均可參照本節(jié)內(nèi)容辨證施治。【病因病機(jī)］頭為“諸陽之會(huì)”，“清陽之府”，又為髓海之所在，居于人體之最高位，五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注于頭，手足三陽經(jīng)亦上會(huì)...

熱心網(wǎng)友

頭痛怎么辦?頭痛可見于西醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、神經(jīng)、精神、五官等各科疾病中。本節(jié)所討論主要為內(nèi)科常見的頭痛，如血管性頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、部分顱內(nèi)疾病、神經(jīng)官能癥及某些感染性疾病、五官科疾病的頭痛等，均可參照本節(jié)內(nèi)容辨證施治。【病因病機(jī)］頭為“諸陽之會(huì)”，“清陽之府”，又為髓海之所在，居于人體之最高位，五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注于頭，手足三陽經(jīng)亦上會(huì)于頭。若六淫之邪上犯清空，阻遏清陽，或痰濁、瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)，阻遏經(jīng)氣，或肝陰不足，肝陽偏亢，或氣虛清陽不升，或血虛頭竅失養(yǎng)，或腎精不足，髓海空虛，均可導(dǎo)致頭痛的發(fā)生。一 病因頭痛的病因不外外感與內(nèi)傷兩類。外因與六淫邪氣有關(guān)，內(nèi)傷與清志不遂，飲食勞倦、跌仆損傷、體虛久病、稟賦不足、房勞過度等因素有關(guān)，分述如下。1．感受外邪起居不慎，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪，邪氣上犯巔頂，清陽之氣受阻，氣血凝滯，而發(fā)為頭痛。因風(fēng)為百病之長，故六淫之中，以風(fēng)邪為主要病因，多夾寒、濕、熱邪而發(fā)病。2．情志失調(diào)憂郁惱怒，情志不遂，肝失條達(dá)，氣郁陽亢，或肝郁化火，陽亢火生，上擾清竅，可發(fā)為頭痛。若肝火郁久，耗傷陰血，肝腎虧虛，精血不承，亦可引發(fā)頭痛。3．先天不足或房事不節(jié)稟賦不足，或房勞過度，使腎精久虧。腎主骨生髓，髓上通于腦，腦髓有賴于腎精的不斷化生。若腎精久虧，腦髓空虛，則會(huì)發(fā)生頭痛。若陰損及陽，腎陽虛弱，清陽不展，亦可發(fā)為頭痛，此類頭痛臨床較為少見。4．飲食勞倦及體虛久病脾胃為后天之本，氣血生化之源。若脾胃虛弱，氣血化源不足，或病后正氣受損，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡(luò)，可致頭痛的發(fā)生。若因飲食不節(jié)，嗜酒太過，或過食辛辣肥甘，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，阻遏清陽，上蒙清竅而為痰濁頭痛。5．頭部外傷或久病入絡(luò)跌仆閃挫，頭部外傷，或久病入絡(luò)，氣血滯澀，瘀血阻于腦絡(luò)，不通則痛，發(fā)為頭痛。二、病機(jī)頭痛可分為外感和內(nèi)傷兩大類。外感頭痛多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通。頭為諸陽之會(huì)，手足三陽經(jīng)皆上循頭面，所謂“傷于風(fēng)者，上先受之”，“高巔之上，唯風(fēng)可到”，外感頭痛以風(fēng)邪為主，且多兼夾它邪，如寒、濕、熱等。若風(fēng)邪夾寒邪，凝滯血脈，絡(luò)道不通，不通則痛。若風(fēng)邪夾熱，風(fēng)熱炎上，清空被擾，而發(fā)頭痛。若風(fēng)夾濕邪，阻遏陽氣，蒙蔽清竅，可致頭痛。腦為髓海，依賴于肝腎精血和脾胃精微物質(zhì)的充養(yǎng)，故內(nèi)傷頭痛之病機(jī)多與肝、脾、’腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肝主疏泄，性喜條達(dá)。頭痛因于肝者，或因肝失疏泄，氣郁化火，陽亢火升，上擾頭竅而致；或因肝腎陰虛，肝陽偏亢而致。腎主骨生髓，腦為髓海。頭痛因于腎者，多因房勞過度，或稟賦不足，使腎精久虧，無以生髓，髓海空虛，發(fā)為頭痛。脾為后天之本，氣血生化之源，頭竅有賴于精微物質(zhì)的滋養(yǎng)。頭痛因于脾者，或因脾虛化源不足，氣血虧虛，清陽不升，頭竅失養(yǎng)而致頭痛；或因脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，阻塞氣機(jī)，濁陰不降，清竅被蒙而致頭痛。若因頭部外傷，或久病入絡(luò)，氣血凝滯，脈絡(luò)不通，亦可發(fā)為瘀血頭痛。外感頭痛之病性屬表屬實(shí)，病因是以風(fēng)邪為主的六淫邪氣，一般病程較短，預(yù)后較好。內(nèi)傷頭痛大多起病較緩，病程較長，病性較為復(fù)雜，一般來說，氣血虧虛、腎精不足之頭痛屬虛證，肝陽、痰濁、瘀血所致之頭痛多屬實(shí)證。虛實(shí)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。例如痰濁中阻日久，脾胃受損，氣血生化不足，營血虧虛，不榮頭竅，可轉(zhuǎn)為氣血虧虛之頭痛。肝陽、肝火日久，陽熱傷陰，腎虛陰虧，可轉(zhuǎn)為腎精虧虛的頭痛，或陰虛陽亢，虛實(shí)夾雜之頭痛。各種頭痛遷延不愈，病久人絡(luò)，又可轉(zhuǎn)變?yōu)轲鲅^痛。【診查要點(diǎn)］一、診斷要點(diǎn)1．以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。2.頭痛部位可發(fā)生在前額、兩顳、巔頂、枕項(xiàng)或全頭部。疼痛性質(zhì)可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、、隱痛等。頭痛發(fā)作形式可為突然發(fā)作，或緩慢起病，或反復(fù)發(fā)作，時(shí)痛時(shí)止。疼痛的持續(xù)時(shí)間可長可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天、數(shù)周，甚則長期疼痛不已。3．外感頭痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；內(nèi)傷頭痛者常有飲食、勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史。二、病證鑒別1．頭痛與眩暈 頭痛與眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，二者對比，頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面，眩暈則以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn)，頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。2．真頭痛與一般頭痛 真頭痛為頭痛的一種特殊重癥，其特點(diǎn)為起病急驟，多表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛，持續(xù)不解，陣發(fā)加重，手足逆冷至肘膝，甚至嘔吐如噴，肢厥、抽搐，本病兇險(xiǎn)，應(yīng)與一般頭痛區(qū)別。三、相關(guān)檢查頭痛的診斷應(yīng)注重病史及臨床癥狀特點(diǎn)。此外，還應(yīng)常規(guī)作血壓、血常規(guī)等項(xiàng)檢查，必要時(shí)可作經(jīng)顱多普勒、腦電圖、腦脊液、顱腦CT或MRI等項(xiàng)檢查以明確頭痛的病因。如疑為眼、耳、鼻、口腔疾病所導(dǎo)致者，可作五官科相應(yīng)檢查。【辨證論治】一、辨證要點(diǎn)應(yīng)詳問病史，注意辨察頭痛之久暫、疼痛的特點(diǎn)、部位、影響因素等，以利于準(zhǔn)確辨 證。1.辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛 外感頭痛因外邪致病，屬實(shí)證，起病較急，一般疼痛較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證或虛實(shí)夾雜證為多見，如起病緩慢，疼痛較輕，表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞加重，時(shí)作時(shí)止，多屬虛證；如因肝陽、痰痛。各種頭痛遷延不愈，病久人絡(luò)，又可轉(zhuǎn)變?yōu)榕c血瘀頭痛。[診查要點(diǎn)］一、診斷要點(diǎn)1．以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。2.頭痛部位可發(fā)生在前額、兩顳、巔頂、枕項(xiàng)或全頭部。疼痛性質(zhì)可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、、隱痛等。頭痛發(fā)作形式可為突然發(fā)作，或緩慢起病，或反復(fù)發(fā)作，時(shí)痛時(shí)止。疼痛的持續(xù)時(shí)間可長可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天、數(shù)周，甚則長期疼痛不已。3．外感頭痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；內(nèi)傷頭痛者常有飲食、勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史。二、病證鑒別1．頭痛與眩暈 頭痛與眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，二者對比，頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面，眩暈則以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn)，頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；而眩暈則以昏眩為主，虛一證較多。2．真頭痛與一般頭痛 真頭痛為頭痛的一種特殊重癥，其特點(diǎn)為起病急驟，多表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛，持續(xù)不解，陣發(fā)加重，手足逆冷至肘膝，甚至嘔吐如噴，肢厥、抽搐，本病兇險(xiǎn)，應(yīng)與一般頭痛區(qū)別。三、相關(guān)檢查頭痛的診斷應(yīng)注重病史及臨床癥狀特點(diǎn)。此外，還應(yīng)常規(guī)作血壓、血常規(guī)等項(xiàng)檢查，必要時(shí)可作經(jīng)顱多普勒、腦電圖、腦脊液、顱腦CT或MRI等項(xiàng)檢查以明確頭痛的病因。如疑為眼、耳、鼻、口腔疾病所導(dǎo)致者，可作五官科相應(yīng)檢查。【辨證論治】一、辨證要點(diǎn)應(yīng)詳問病史，注意辨察頭痛之久暫、疼痛的特點(diǎn)、部位、影響因素等，以利于準(zhǔn)確辨證。1辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛 外感頭痛因外邪致病，屬實(shí)證，起病較急，一般疼痛較多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證或虛實(shí)夾雜證為多見，如起病緩慢，疼痛較輕，表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞加重，時(shí)作時(shí)止，多屬虛證證 痰濁、瘀血所致者屬實(shí)，表現(xiàn)為頭昏脹痛，或昏蒙重痛，或刺痛鈍痛，痛點(diǎn)固定，常伴有肝陽、痰濁、瘀血的相應(yīng)證候。2．辨頭痛之相關(guān)經(jīng)絡(luò)臟腑 頭為諸陽之會(huì)，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會(huì)于巔頂，由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同，頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛，在頭后部，下連于項(xiàng)；陽明頭痛，在前額部及眉棱骨等處；少陽頭痛，在頭之兩側(cè)，并連及于耳；厥陰頭痛則在巔頂部位，或連目系。二、治療原則外感頭痛屬實(shí)證，以風(fēng)邪為主，故治療主以疏風(fēng)，兼以散寒、清熱、祛濕。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實(shí)夾雜證，虛者以滋陰養(yǎng)血，益腎填精為主；實(shí)證當(dāng)平肝、化痰、行瘀；虛實(shí)夾雜者，酌情兼顧并治。三、證治分類（一）外感頭痛1．風(fēng)寒頭痛頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。證機(jī)概要：風(fēng)寒外襲，上犯巔頂，凝滯經(jīng)脈。治法：疏散風(fēng)寒止痛。代表方：川芎茶調(diào)散加減。本方有疏風(fēng)散寒止痛作用，主要用于風(fēng)寒上犯清空所導(dǎo)致的頭痛。常用藥：川芎善行頭目，活血通竅，祛風(fēng)止痛，為治頭痛之要藥；白芷、藁本、羌活、細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解表，散寒止痛。若頭痛，惡寒明顯者，酌加麻黃、桂枝、制川烏等溫經(jīng)散寒。若寒邪侵于厥陰經(jīng)脈，癥見巔頂頭痛，干嘔，吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脈弦者，方用吳茱萸人參，加藁本、川芎、細(xì)辛、法半夏，以溫散寒邪，降逆止痛。若寒邪客于少陰經(jīng)脈，癥見頭痛，足寒，氣逆，背冷，脈沉細(xì)，方用麻黃附子細(xì)辛湯加白芷、川芎，溫經(jīng)散寒止痛。2．風(fēng)熱頭痛頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，尿赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。證機(jī)概要：風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和。治法：疏風(fēng)清熱和絡(luò)。代表方：芎芷石膏湯加減。本方功能清熱散風(fēng)止痛，可用于風(fēng)熱上擾頭竅而致的頭痛。常用藥：菊花、桑葉、薄荷、蔓荊子辛涼微寒，輕清上浮，疏散風(fēng)熱，通竅止痛；川芍活血通竅，祛風(fēng)止痛；白芷、羌活散風(fēng)通竅而止頭痛；生石膏清熱和絡(luò) ， 煩熱口渴，舌紅少津者，可重用石膏，配知母、天花粉清熱生津黃芩、山梔清熱瀉火；大便秘結(jié)，腑氣不通，口舌生瘡者，可用黃連上清丸泄熱通腑。3．風(fēng)濕頭痛頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或塘，苔白膩，脈濡。證機(jī)概要：風(fēng)濕之邪，上蒙頭竅，困遏清陽。治法：祛風(fēng)勝濕通竅。代表方：羌活勝濕湯加減。本方功能祛風(fēng)勝濕，用于風(fēng)濕困遏所致之頭痛。常用藥：羌活、獨(dú)活、藁本、白芷、防風(fēng)、細(xì)辛、蔓荊子祛風(fēng)除濕散寒而止頭痛；川芎辛溫通竅，活血止痛.若胸悶脘痞、腹脹便塘顯著者，可加蒼術(shù)、厚樸、陳皮、秸梗以燥濕寬中，理氣消脹；惡心、嘔吐者，可加半夏、生姜以降逆止嘔；納呆食少者，加麥芽、神曲健胃助運(yùn)。（二）內(nèi)傷頭痛1．肝陽頭痛頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。證機(jī)概要：肝失條達(dá)，氣郁化火，陽亢風(fēng)動(dòng)。治法：平肝潛陽熄風(fēng)。代表方：天麻鉤藤飲加減。本方功能平肝熄風(fēng)潛陽，補(bǔ)益肝腎，可用于肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾而引起的頭痛、眩暈等。常用藥：天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)潛陽；山桅、黃芩、丹皮苦寒清泄肝熱；桑寄生、杜仲補(bǔ)益肝腎；牛膝、益母草、白芍活血調(diào)血，引血下行；夜交藤養(yǎng)心安神。若因肝郁化火，肝火炎上，而癥見頭痛劇烈，目赤口苦，急躁，便秘尿黃者，加夏枯草、龍膽草、大黃。若兼肝腎虧虛，水不涵木，癥見頭暈?zāi)繚曃锊幻鳎鰟诩又兀ニ彳浾撸蛇x加枸杞、白芍、山萸肉。2．血虛頭痛頭痛隱隱，時(shí)時(shí)昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。證機(jī)概要：氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)。治法：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。代表方：加味四物湯加減。本方功用養(yǎng)血調(diào)血，柔肝止痛，可用于治療因血虛頭竅失養(yǎng)而引起的頭痛。常用藥：當(dāng)歸、生地、白芍、首烏養(yǎng)血滋陰；川芎、菊花、蔓荊子清利頭目，平肝止痛；五味子、遠(yuǎn)志、棗仁養(yǎng)心安神。若因血虛氣弱者，兼見乏力氣短，神疲懶言，汗出惡風(fēng)等，可選加黨參、黃芪，白術(shù)；若陰血虧虛，陰不斂陽，肝陽上擾者，可加人天麻、鉤藤、石決明、菊花等。3．痰濁頭痛頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。證機(jī)概要：痰濁中阻，上悶清竅治法：健脾燥濕，化痰降逆代表方：半夏白術(shù)天麻湯藥物：半夏、陳皮化痰和中，白術(shù)、茯苓健脾化濕，天麻、白蒺藜平肝熄風(fēng)止痛。大便秘結(jié)，腑氣不通，口舌生瘡者，可用黃連上清丸泄熱通腑。 4．腎虛頭痛頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精帶下，舌紅少苔，脈細(xì)無力。證機(jī)概要：腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。治法：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓。代表藥：大補(bǔ)元煎加減。本方功能滋補(bǔ)腎陰，可用于腎精虧虛，腎陰不足證。常用藥：熟地、枸杞、女貞子滋腎填精；杜仲、川斷補(bǔ)益肝腎；龜板滋陰益腎潛陽；山萸肉養(yǎng)肝澀精；山藥、人參、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)益氣血 ，若頭痛而暈，頭面轟熱，面頰紅赤，時(shí)伴汗出，證屬腎陰虧虛，虛火上炎者，去人參加知母、黃柏，以滋陰泄火，或方用知柏地黃丸。若頭痛畏寒，面色恍白，四肢不溫，腰膝無力，舌淡，脈細(xì)無力，證屬腎陽不足者，當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，選用右歸丸或金匱腎氣丸加減。5．瘀血頭痛頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。證機(jī)概要：瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛。治法：活血化瘀，通竅止痛。代表方：通竅活血湯加減。本方功用活血化瘀，通竅止痛，可用于瘀血阻滯脈絡(luò)所造成的頭部刺痛，唇舌紫暗諸癥。常用藥：川芎、赤芍、桃仁、益母草活血化瘀止痛；當(dāng)歸活血養(yǎng)血；白芷、細(xì)辛辛散通竅止痛。若頭痛較劇，久痛不已，可加全蝎、蜈蚣、地鱉蟲等，搜風(fēng)剔絡(luò)止痛。【預(yù)防調(diào)護(hù)］頭痛患者宜注意休息，保持環(huán)境安靜，光線不宜過強(qiáng)。外感頭痛由于外邪侵襲所致，故平時(shí)當(dāng)順應(yīng)四時(shí)變化，寒溫適宜，起居定時(shí)，參加體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，抵御外邪侵襲，內(nèi)傷所致者，宜情緒舒暢，避免精神刺激，注意休息。肝陽上亢者，禁食肥甘厚膩、辛辣發(fā)物，以免生熱動(dòng)風(fēng)，而加重病情。肝火頭痛者，可用冷毛巾敷頭部。因痰濁所致者，飲食宜淡，勿進(jìn)肥甘之品，以免助濕生痰。精血虧虛者，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)理，多食脊髓、牛乳、蜂乳等血肉有情之品。各類頭痛患者均應(yīng)禁煙戒酒。此外，尚可選擇合適的頭部保健按摩法，

熱心網(wǎng)友

青宮，白子煮大頭魚。青宮，白子各一塊錢，青宮，白子在藥店有得買的了三次應(yīng)該可以的了女人頭虛注意不要讓她吹風(fēng)不要冷水洗頭