我的寶寶8個(gè)半月多了，由于被傳染感冒而發(fā)燒，又由于對一些藥物過敏，所以很受限制，今日身上起了一些類似于水痘的東西，請問該怎么辦？燒也不退，飯水也不好好吃喝，不知該怎么辦，請多多指教？謝謝！
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水痘 水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicellaherpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征?！ 病原學(xué)與發(fā)病機(jī)制] 本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DN...
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水痘 水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicellaherpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征?！ 病原學(xué)與發(fā)病機(jī)制] 本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原，不含血凝素或溶血素?！ ”静《緝H有一個(gè)血清型，可在人胚纖維母細(xì)胞、甲狀腺細(xì)胞中繁殖，產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變，細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體和多核巨細(xì)胞。人為唯一的宿主?！ ZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年?！ ∷徊《窘?jīng)上呼吸道侵入機(jī)體，在呼吸道粘膜細(xì)胞中復(fù)制，而后進(jìn)入血流，到達(dá)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流，引起病毒血癥而發(fā)病。水痘的皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān)。水痘的皮損為表皮棘細(xì)胞氣球樣變性、腫脹，胞核內(nèi)嗜酸性包涵體形成，臨近細(xì)胞相互融合形成多核巨細(xì)胞，繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內(nèi)含大量病毒。由于病變淺表，愈后不留疤痕?！ 流行病學(xué)] ?。ㄒ唬﹤魅驹?水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見?！ 。ǘ﹤鞑ネ緩?主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播?！ 。ㄈ┮赘腥巳?普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹?！ 。ㄋ模┝餍刑卣?全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行?！ 臨床表現(xiàn)] 潛伏期14～16日（10～24日） ?。ㄒ唬┣膀?qū)期嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹?！ 。ǘ┏稣钇?發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)： 1．先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時(shí)只需6～8小時(shí)，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。 2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時(shí)間延長并可留有瘢痕?！ ?．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等?！ ?．皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在?！ ?．口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛?！ ‘?dāng)存在免疫功能缺陷、凝血機(jī)制障礙及繼發(fā)感染等原因時(shí)，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達(dá)2～7cm，易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒癥狀嚴(yán)重者稱為壞死型；病變播散累及內(nèi)臟者稱為播散型，多見于免疫功能低下的患者。妊娠頭三個(gè)月內(nèi)感染水痘，可導(dǎo)致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合癥。 [并發(fā)癥] ?。ㄒ唬┢つw皰疹繼發(fā)感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血癥等?！ 。ǘ┓窝壮扇硕酁樵l(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周?！ 。ㄈ┧荒X炎 發(fā)病率低于1‰，兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數(shù)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥?！ 。ㄋ模┢渌?水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。 [診斷] ?。ㄒ唬┝餍胁W(xué) 對冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學(xué)齡前兒童，應(yīng)注意仔細(xì)查體，詢問有無與水痘患者的接觸史?！ 。ǘ┡R床表現(xiàn)根據(jù)皮疹的特點(diǎn)，呈向心性分布，分批出現(xiàn)，各種疹型同時(shí)存在，出現(xiàn)粘膜疹，全身癥狀輕微或無，多能確立診斷?！ ?[鑒別診斷] 本病應(yīng)與下列疾病相鑒別： ?。ㄒ唬┠摪挷?好發(fā)于鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經(jīng)搔抓而播散。不成批出現(xiàn)，無全身癥狀。 （二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現(xiàn)，離心性分布，不累及頭部和口腔?！ 。ㄈ畎捳?皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側(cè)的皮膚周圍神經(jīng)分布，不對稱，有局部疼痛?！ 治療] （一）一般處理與對癥治療 呼吸道隔離，臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。并發(fā)肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用，當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，在應(yīng)用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用?！ 。ǘ┛共《警煼ā 「蓴_素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用。 (三) 中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時(shí)邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型： (1)風(fēng)熱夾濕證 屬輕型，證見發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。 (2)濕熱熾盛證 屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。 (四) 水痘食療方 疏風(fēng)清熱宜選用下列食療方： 胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁?！ 〗疸y花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲?？深l頻服之。日1劑，7～10天為1療程。 解毒祛濕宜選用以下食療方： 苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆?fàn)€拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適于水痘已出，發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。 馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調(diào)荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或?qū)⒊?，發(fā)燒、煩燥、便稀溏?！ 預(yù)防] 隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。參考
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水痘是一種病毒性傳染病，其臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)很具特征的皮疹，包括扁平的斑疹、突出皮膚表面的丘疹、水皰和結(jié)痂?！ ∷坏膫魅拘院軓?qiáng)，為通過空氣中攜帶著水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫傳播。水痘患者在癥狀出現(xiàn)初期傳染性最強(qiáng)，而且其傳染性要一直持續(xù)到最后一個(gè)水皰結(jié)痂。故應(yīng)隔離感染者，以免傳染未患過水痘的人?！ 』歼^水痘的病人會(huì)產(chǎn)生免疫并且不會(huì)重新感染該病毒。然而，水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)在水痘感染初期以...
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水痘是一種病毒性傳染病，其臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)很具特征的皮疹，包括扁平的斑疹、突出皮膚表面的丘疹、水皰和結(jié)痂?！ ∷坏膫魅拘院軓?qiáng)，為通過空氣中攜帶著水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫傳播。水痘患者在癥狀出現(xiàn)初期傳染性最強(qiáng)，而且其傳染性要一直持續(xù)到最后一個(gè)水皰結(jié)痂。故應(yīng)隔離感染者，以免傳染未患過水痘的人。 患過水痘的病人會(huì)產(chǎn)生免疫并且不會(huì)重新感染該病毒。然而，水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)在水痘感染初期以后潛伏在人體內(nèi)，以后可能會(huì)被重新激活，引起帶狀皰疹（見第186節(jié)）。 . 癥狀和診斷 癥狀可能在感染后10～21天出現(xiàn)。10歲以上兒童的最初癥狀是輕微的頭痛、中等度發(fā)熱，并且覺得身體不適。更小一些的兒童通常沒有這些癥狀，成年人的癥狀通常更嚴(yán)重?！ 〈蠹s在初期癥狀出現(xiàn)24～36小時(shí)后，會(huì)出現(xiàn)小而扁平的紅色斑點(diǎn)狀皮疹。不久，這些皮疹便會(huì)突出皮膚表面，然后形成圓形的水皰，水皰周圍有紅暈并伴有發(fā)癢，最后結(jié)痂。整個(gè)過程持續(xù)6～8小時(shí)。水痘皰疹分批出現(xiàn)，從第5天起就不再出現(xiàn)新的皮疹，到第6天大部分的水皰都已結(jié)痂，結(jié)痂大多會(huì)在20天以內(nèi)脫落。 除嚴(yán)重病例皮疹遍及全身外，皮疹在面部和四肢相對較少。如果患者出疹很少，則通常出現(xiàn)在軀干上部。水痘皮疹也經(jīng)常出現(xiàn)在頭皮上。口腔內(nèi)的皮疹則會(huì)很快破裂而形成潰瘍，使吞咽時(shí)感到疼痛。潰瘍也可以出現(xiàn)在眼瞼、上呼吸道、直腸和陰道中。喉和氣管中的皮疹偶爾會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸困難。頸部的淋巴結(jié)會(huì)腫大并有觸痛。本病的嚴(yán)重期通常持續(xù)4～7天。 醫(yī)生通?？梢愿鶕?jù)典型的皮疹和其他癥狀確定診斷，一般不需要進(jìn)行血液抗體水平檢查和實(shí)驗(yàn)室病毒分離。. 并發(fā)癥 兒童通常會(huì)完全康復(fù)。然而，成人感染本病可能是十分嚴(yán)重的，甚至是致命的，特別是免疫系統(tǒng)功能低下者（兒童和成人）?！ ∷?帶狀皰疹病毒引起的肺炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，成人、新生兒和免疫功能低下的患者更易并發(fā)這種肺炎?？赡軙?huì)引起心肌炎，并且出現(xiàn)心臟雜音。并發(fā)關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)疼痛。也可能并發(fā)肝炎，但通常并沒有癥狀。在極少的患者中會(huì)出現(xiàn)組織內(nèi)出血。皮膚潰瘍并發(fā)細(xì)菌感染后，會(huì)引起丹毒、膿皮病和大皰性膿皰病?！ ∧X炎是發(fā)生在本病即將痊愈或痊愈后1～2周的一種并發(fā)癥，發(fā)生的可能性低于1/1000。腦炎會(huì)引起頭痛、嘔吐、行走不穩(wěn)、意識模糊、癲癇發(fā)作。盡管腦炎可能是致命的，但對于完全恢復(fù)者的預(yù)后通常良好。雷耶綜合征是一種少見但十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要發(fā)生在18歲以下的患者，并且常發(fā)生于皮疹出現(xiàn)后3～8天。. 預(yù)防和治療 一種疫苗對預(yù)防水痘有效。對沒有接受過預(yù)防接種者和容易發(fā)生并發(fā)癥如免疫功能低下者，可注射抗水痘病毒的抗體（帶狀皰疹免疫球蛋白或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白）?！ “Y狀輕微的病例，僅需進(jìn)行對癥治療。皮膚濕敷可減輕癢感，以避免因搔抓而引起的感染擴(kuò)散和留下瘢痕。為了避免細(xì)菌感染應(yīng)注意清潔，經(jīng)常用肥皂清洗皮膚，保持手的干凈，剪指甲以減輕抓搔程度，衣服應(yīng)該保持清潔、干爽?！ ∮袝r(shí)可使用止癢藥物，例如抗組胺類藥。如果發(fā)生細(xì)菌感染，則需使用抗生素。如病情十分嚴(yán)重，應(yīng)使用抗病毒藥物阿昔洛韋。