誰(shuí)知道檢查是否能生育,都查些什么,費(fèi)用多少,北京哪家醫(yī)院比較好?
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1.男方檢查(1) 詢問(wèn)病史:既往有無(wú)慢性疾病,如結(jié)核、腮腺炎;有無(wú)吸煙、酗酒不良嗜好;性生活是否正常,有無(wú)性功能障礙等。(2) 體格檢查:除全身檢查外,主要應(yīng)檢查外生殖器有無(wú)畸形或病變。(3) 實(shí)驗(yàn)室檢查:重點(diǎn)是精液檢查。禁欲3~7天收集精液,正常精液量為2~6ml,呈灰白色,久置變透明,節(jié)欲時(shí)間較長(zhǎng)可呈淡黃色,pH為7.2~7.8,室溫下排精后20分鐘完全液化,精子密度為(20~2...
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1.男方檢查(1) 詢問(wèn)病史:既往有無(wú)慢性疾病,如結(jié)核、腮腺炎;有無(wú)吸煙、酗酒不良嗜好;性生活是否正常,有無(wú)性功能障礙等。(2) 體格檢查:除全身檢查外,主要應(yīng)檢查外生殖器有無(wú)畸形或病變。(3) 實(shí)驗(yàn)室檢查:重點(diǎn)是精液檢查。禁欲3~7天收集精液,正常精液量為2~6ml,呈灰白色,久置變透明,節(jié)欲時(shí)間較長(zhǎng)可呈淡黃色,pH為7.2~7.8,室溫下排精后20分鐘完全液化,精子密度為(20~250)×106/ml,精子存活率>60%,正常形態(tài)精子≥80%。用精液常規(guī)檢查來(lái)估價(jià)男性生育力,不能單從某一指標(biāo)的變化來(lái)決定,應(yīng)將各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析,其中精子密度,活力及畸形率三項(xiàng)對(duì)男性生育力影響最大。其他還可作精液的生化檢測(cè),血內(nèi)分泌測(cè)定,染色體檢查,抗精子抗體檢測(cè)等,詳見(jiàn)泌尿外科學(xué)。2.女方檢查(1) 詢問(wèn)病史:結(jié)婚年齡,是否兩地分居,性生活是否正常,是否用過(guò)避孕措施。月經(jīng)史,既往史(有無(wú)內(nèi)分泌疾病、結(jié)核病、盆腔炎性疾病、下腹部手術(shù)史等),家族史(有無(wú)遺傳性疾病)。對(duì)繼發(fā)不孕,應(yīng)了解過(guò)去流產(chǎn)和分娩情況,有無(wú)感染等。此外,對(duì)男方的健康也作必要的了解。(2) 體格檢查:全身檢查應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育、乳房發(fā)育、毛發(fā)分布、體態(tài)以及內(nèi)分泌疾病引起的體征變異等。注意有無(wú)男性化征象、毛發(fā)增多、擠壓乳房有無(wú)溢乳。必要時(shí)應(yīng)作甲狀腺功能檢查,作蝶鞍X線攝片、血催乳激素測(cè)定以除外垂體病變,測(cè)尿17酮、17羥及血皮質(zhì)醇排除腎上腺皮質(zhì)疾病。婦科檢查應(yīng)注意第二性征發(fā)育情況、內(nèi)外生殖器是否發(fā)育良好,有無(wú)畸形、炎癥、包塊等器質(zhì)性改變。(3) 卵巢功能檢查:方法較多,包括測(cè)基礎(chǔ)體溫,陰道細(xì)胞學(xué)檢查,宮頸粘液檢查,黃體期子宮內(nèi)膜活組織檢查,性激素與促性腺激素測(cè)定等,了解卵巢是否排卵及黃體功能是否良好。還可作B超連續(xù)監(jiān)測(cè),觀察卵泡發(fā)育是否達(dá)到成熟(直徑18mm以上),有無(wú)排卵等。(4) 輸卵管通暢性試驗(yàn):主要的方法有輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣術(shù)、B超下輸卵管通液術(shù)及子宮輸卵管碘油造影。上述方法不僅有診斷價(jià)值,對(duì)輕度輸卵管粘連還可起到疏通治療作用。輸卵管通氣術(shù)有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn),現(xiàn)較少應(yīng)用。子宮輸卵管碘油造影結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確,還可了解輸卵管阻塞部位和子宮有無(wú)畸形,有無(wú)子宮粘膜下肌瘤、息肉以及子宮和輸卵管有無(wú)結(jié)核病變。(5) 宮頸粘液與精子相互作用的檢查:方法有:①性交后精子穿透力試驗(yàn):囑不孕夫婦在排卵期性交,事先禁欲3天,避免陰道用藥或沖洗,世界衛(wèi)生組織出版的手冊(cè)主張受試者在性交后9~24小時(shí)內(nèi)作檢查。因?yàn)樾越缓笤囼?yàn)不僅是為了測(cè)定宮頸粘液中活精子數(shù)量,也是為了確定性交后一定時(shí)間內(nèi)精子存活和運(yùn)動(dòng)情況。檢查時(shí)通過(guò)長(zhǎng)細(xì)鉗伸入宮頸管內(nèi)夾取或用聚乙烯細(xì)管抽吸宮頸粘液(以宮頸管上段為佳),涂于玻片上檢查。每400倍視野通常有50個(gè)以上活動(dòng)精子。如有20個(gè)或更多的向前運(yùn)動(dòng)的精子即認(rèn)為結(jié)果良好,若視野中精子數(shù)不足10個(gè),特別是只有緩慢或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)的精子,則表明精子穿透能力減低或?qū)m頸粘液異常。當(dāng)初試結(jié)果陰性或不正常,應(yīng)重復(fù)性交后試驗(yàn);②體外玻片試驗(yàn):將一點(diǎn)宮頸粘液置于載玻片上,用蓋玻片鋪平,兩側(cè)各滴一滴精液,使與蓋玻片邊緣接觸,借毛細(xì)作用精液移向蓋玻片下,在宮頸粘液與精液之間出現(xiàn)接觸界面。置于37℃溫箱內(nèi)30分鐘后,在顯微鏡下觀察。精子穿透粘液并有90%以上具有直線運(yùn)動(dòng)的活精子為正常。若精子穿透粘液離開(kāi)接觸界面小于10個(gè)精子長(zhǎng)度,或精子穿透粘液很快失活或僅作擺動(dòng),或精子未穿透接觸界面均視為異常結(jié)果。補(bǔ)充:一般正規(guī)大醫(yī)院都可以檢查的.