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一、一般治療活動期患者與急性肝炎者相同，非活動期可從事力所能及的工作，手術、感染、藥物及妊娠均可誘使肝病加劇，應予避免。飲食應進高蛋白、高維生素和適量脂肪，食物要新鮮，易于消化，以少食多餐為佳。二、藥物治療近年來治療慢性肝炎有抗病毒藥、免疫調節藥、中西醫結合治療。(一)維生素類應用復合維生素B及維生素C，有惡心嘔吐者加用維生素B6，食欲差或貧血者用維生素B12，有出血傾向者肌注...
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一、一般治療活動期患者與急性肝炎者相同，非活動期可從事力所能及的工作，手術、感染、藥物及妊娠均可誘使肝病加劇，應予避免。飲食應進高蛋白、高維生素和適量脂肪，食物要新鮮，易于消化，以少食多餐為佳。二、藥物治療近年來治療慢性肝炎有抗病毒藥、免疫調節藥、中西醫結合治療。(一)維生素類應用復合維生素B及維生素C，有惡心嘔吐者加用維生素B6，食欲差或貧血者用維生素B12，有出血傾向者肌注維生素K。肝泰樂每次0．1-0．2克，每日3次。益肝沖劑每次1-2袋，每日3次，3個月為一療程。有ALT升高者可予維生素C300毫克，靜滴；或益肝靈片每次2-4片，每日3次；其他如五味子、精制垂盆草、肝炎靈、聯苯雙酯等均可使用。(二)抗病毒藥分三級治療。第一級為聚肌胞每次2mg，每星期3次；或胸腺肽每次120毫克，肌注，每星期3次；或冬蟲夏草每次1-2克，每日3次；或冬蟲夏草脂質體每次10毫升，每日3次。第二級在一級治療無效時使用，常用豬苓多糖每次40毫克，肌注，每日1次；或乙肝疫苗每次20微克，肌注；可加用免疫核糖核酸每次2-5毫克，肌注。第三級應在對第一、二級治療無效者使用，常用藥物有干擾素300-600萬單位隔日1次，療程為半年至1年；阿糖腺苷或磷酸阿糖腺苷每日10毫升／千克，靜滴；或無環鳥苷每日15-45毫克／千克，靜注或靜滴。(三)免疫調節藥有免疫核糖核酸、IL-2、自體淋巴因子活化性殺傷(LAK)細胞和卡介苗加潘生丁。D-青霉胺用于慢性活動性肝炎伴肝硬化趨向者。秋水仙堿適用于慢性乙型肝炎有纖維化傾向，對其他治療無效者、還有豬苓多糖、甘草甜素、肝炎靈注射液 我國屬于乙型肝炎病毒感染的高發區，我國目前乙型肝炎病毒感染率高約60-70%，這其中又有10-15%人血清HBV表面抗原陽性而表現為乙型肝炎病毒攜帶。全國有14億人口，大部分的民眾都受過肝炎病毒的感染。約有1.2億人是乙肝病毒攜帶者，而乙肝患者大約有3千萬人。[3] 并非每個感染病毒的人都會成為乙肝患者。從醫學概念上來講，乙型肝炎病毒感染者、乙型肝炎病毒攜帶者、以及乙型肝炎患者的名稱有著不同的意義。乙肝病毒感染者：過去感染過或現在正感染乙肝病毒的人都叫乙肝病毒感染者。乙肝患者：有臨床癥狀如乏力，食欲減退，惡心，厭油膩，腹瀉及腹脹，部分病例有黃疸發熱等，檢查結果肝功能異常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均為陽性。這類患者通常應該進行臨床的治療和養護。乙型肝炎病毒攜帶狀態——臨床上常將HBsAg陽性而無任何癥狀體征、肝功能檢測正常半年以上者(既往從無肝功能異常病史)稱之為乙肝病毒無癥狀攜帶者。權威的醫學觀點認為，這部分人除不能從事獻血、幼托和飲服行業外，可照常工作、學習。大部分不需要臨床治療，但須注意日常的生活保健及個人衛生習慣。通常應該注意的是勞逸結合、全面的均衡營養、體育鍛煉以及定期檢查。其中在營養問題上，應該在飲食中增加動物性食品、禽類食品、水產品及豆類、乳制品，此外還要注意蔬菜的攝入量，并將菌類（如香菇）納入膳食結構，這樣可確保纖維素和礦物質的來源。在禁忌上，要忌煙酒，并少吃高糖、高鹽食品。
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乙肝大三陽的治療有沒有特效藥北京大學第一醫院教授 田庚善目前國內外所有治療乙肝大三陽的藥物和療法中，絕大多數只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)陰轉，而對乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差，一般陰轉率不到10%。因此，那些自稱對乙肝大三陽有特效療法、能讓乙肝大三陽全部治愈的藥物，包括那些自稱能夠把乙肝病毒的超螺旋結構從細胞核中挖出來的說法，都是沒有科...
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乙肝大三陽的治療有沒有特效藥北京大學第一醫院教授 田庚善目前國內外所有治療乙肝大三陽的藥物和療法中，絕大多數只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)陰轉，而對乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差，一般陰轉率不到10%。因此，那些自稱對乙肝大三陽有特效療法、能讓乙肝大三陽全部治愈的藥物，包括那些自稱能夠把乙肝病毒的超螺旋結構從細胞核中挖出來的說法，都是沒有科學依據的,千萬不要輕信。我從事肝病研究40多年，至今為止，世界上還沒有找到能徹底清除乙肝病毒的辦法，也還沒有治療乙肝的特效藥。一些媒體發布能使乙肝大小三陽全部轉陰的廣告，是不可信的。但也必須知道，慢性肝炎即使不進行治療，HBsAg自然陰轉率每年也可有1—2%，病程少于6個月者可能更多，HBeAg的自然陰轉率則更高。因此，用某種療法治療后有個別病例HBeAg甚至HBsAg轉陰，并不能說明此療法一定有效。要確認其是否真正有效，必須經過嚴格的科學驗證。 乙肝病人基本上可分為兩種：一種是肝功能完全正常者，稱為慢性乙肝病毒攜帶者，亦稱乙肝表面抗原攜帶者。另一種是肝功能異常者，稱為慢性乙肝患者。抗病毒治療對這兩種病人的療效不同。后者療效較好，前者療效較差，特別是母嬰傳播者(母親乙肝表面抗原陽性)療效更差。 以上第一種病人，又可分為兩種：一種是肝臟病變非常明顯者，這種病人必須像治療慢性乙肝一樣積極治療；另一種是肝臟無明顯病變或病變很輕微者，國內外大多數學者都認為，對這種情況暫不需要積極治療，只需3到6個月觀察即可。觀察的內容包括：肝功能、B超，40歲以上者還包括甲胎蛋白(英文簡寫AFP)。只要這些都正常，即可繼續觀察。一旦肯定異常，則按慢性乙肝積極治療。同時還應戒酒，并注意休息，切勿過度勞累。大多數病人和醫務工作者，都希望能夠找出一些比較有效的藥物和療法。目前很多醫務工作者，都在進行這方面的研究，但是尚無肯定有效的結果，只能說是在探索中。 慢性乙肝的治療，一般包括：一、整體治療。包括高蛋白飲食：多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、雞、海鮮、豆腐、豆制品、新鮮蔬菜、水果等；適當休息，勿過累；忌酒；保持精神愉快。二、抗病毒藥物和調節免疫藥物的聯合治療。這是因為目前的抗病毒藥物一般只能抑制病毒的復制，而最終消除病毒還需要依靠人體的免疫力。抗病毒藥物中比較肯定有一定療效的有干擾素、拉米夫定、單磷酸阿糖腺苷、阿地福韋、苦參素、法昔洛韋等。其中干擾素應用較久，療效也比較穩定，但價格較貴，有發燒及白細胞減低等不良反應，療程至少半年。拉米夫定對乙肝病毒核酸的抑制作用很強，但必須長期用藥，而且用至一年左右有些病人會發生耐藥。單磷酸阿糖腺苷已納入公費醫療，但因有不良反應，不能較長期應用。阿地福韋目前國內尚無供應。苦參素目前肌注量較大(每日6ml)，也較難長期應用，將來有口服和靜脈制劑后可能好一些。法昔洛韋的作用與拉米夫定類似，但療效似不如后者。免疫調節藥物大體上可分為兩類：一類是非特異性的，如胸腺激素(胸腺肽α1即日達仙、國產胸腺肽等)、左旋咪唑涂布劑、卡介苗、白細胞介素-2、真菌多糖等；另一類是特異性的，如普通乙肝疫苗、各種治療性乙肝疫苗、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白復合物、特異性DNA疫苗、特異性免疫核糖核酸、特異性轉移因子等。還有一些作用機理尚不太清楚的藥物，包括中草藥，也有抗病毒作用，值得進一步研究和驗證。三、減輕肝臟炎癥、壞死，保護肝細胞的治療，如甘草甜素(強力新、強力寧、甘利欣)、促肝細胞生長素等。四、減輕肝臟纖維化的治療，如丹參類制劑、冬蟲夏草等。五、中醫中藥治療。很多中藥都有治療慢性肝炎的作用，但其作用機理大都不太清楚，值得進一步研究和驗證。必須注意的是，在研究和驗證中必須保證所用中藥的質量。 必須強調的是，不要認為慢性肝炎，包括慢性乙肝病毒攜帶者，是不可能治愈的，如前所述，就是不治療也有一少部分是可以自愈的，經過恰當治療治愈率還可更高一些。即使不能完全治愈，恰當的治療至少也可緩解病情，提高生活質量，減少、減輕和推遲各種并發癥的發生，延長生命。因此，對于慢性肝炎病人來說，恰當的治療是非常必要的。【作者簡歷】 田庚善，男，北京大學第一醫院教授、博士生導師。1949年畢業于北京大學醫學院，曾在美國愛因斯坦醫學院進修。1958年開始從事病毒性肝炎的研究。1985年以來任衛生部病毒性肝炎領導小組成員，是該學科的學科帶頭人。1986年被聘為博士生導師，已培養博士5名。主編《傳染病學》、《病毒性肝炎合并其他疾病的診斷和治療》等8種專著。1984年以來任《中華內科雜志》、《中華傳染病雜志》、《臨床肝膽雜志》、《肝病雜志》副主編，《醫學論壇報》感染專刊特約主編。完成多項國家研究項目并獲獎。