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據(jù)在網(wǎng)上查明,苯中毒癥狀大致為:短時(shí)間內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣后會(huì)引起急性苯中毒。中毒程度和接觸苯的濃度及接觸時(shí)間有關(guān),較輕者表現(xiàn)為興奮或酒醉狀,怕光、流淚、視力模糊,并有頭昏、頭暈、惡心、嘔吐:、步態(tài)蹣跚等。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降,以至呼吸和循環(huán)衰竭。慢性中毒表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥候、造血系統(tǒng)再生不良或中毒性再生障礙性貧血。同時(shí)還會(huì)有皮膚和粘膜的出血傾向、皮膚干燥皸...
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據(jù)在網(wǎng)上查明,苯中毒癥狀大致為:短時(shí)間內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣后會(huì)引起急性苯中毒。中毒程度和接觸苯的濃度及接觸時(shí)間有關(guān),較輕者表現(xiàn)為興奮或酒醉狀,怕光、流淚、視力模糊,并有頭昏、頭暈、惡心、嘔吐:、步態(tài)蹣跚等。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降,以至呼吸和循環(huán)衰竭。慢性中毒表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥候、造血系統(tǒng)再生不良或中毒性再生障礙性貧血。同時(shí)還會(huì)有皮膚和粘膜的出血傾向、皮膚干燥皸裂等。,由于各個(gè)中毒患者的健康狀況、作業(yè)環(huán)境狀況;個(gè)人對(duì)毒物的敏感性不同,其中毒情況和具體表現(xiàn)也不一致。
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第四節(jié) 苯中毒一、理化特性苯(benzene)屬芳香烴類(lèi)化合物,有特殊芳香氣味。常溫下為油狀液體,沸點(diǎn)80. 1℃,蒸氣比重為 2.8。微溶于水,易溶于乙醇、乙醚及丙酮等有機(jī)溶劑。二、接觸機(jī)會(huì)苯廣泛用于工家業(yè)生產(chǎn),主要有以下接觸機(jī)會(huì):煤焦油分餾或石油裂解生產(chǎn)苯及其同系物甲苯、二甲苯時(shí);苯用作化工原料,如生產(chǎn)酚、硝基苯、香料、藥物、合成纖維、塑...
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第四節(jié) 苯中毒一、理化特性苯(benzene)屬芳香烴類(lèi)化合物,有特殊芳香氣味。常溫下為油狀液體,沸點(diǎn)80. 1℃,蒸氣比重為 2.8。微溶于水,易溶于乙醇、乙醚及丙酮等有機(jī)溶劑。二、接觸機(jī)會(huì)苯廣泛用于工家業(yè)生產(chǎn),主要有以下接觸機(jī)會(huì):煤焦油分餾或石油裂解生產(chǎn)苯及其同系物甲苯、二甲苯時(shí);苯用作化工原料,如生產(chǎn)酚、硝基苯、香料、藥物、合成纖維、塑料、染料等;苯用作溶劑及稀釋劑,在制藥、橡膠加工、有機(jī)合成及印刷等工業(yè)中用作溶劑;在噴漆制鞋行業(yè)中用作稀釋劑。在現(xiàn)代生活中,住宅裝璜、工藝品等制作方面作用苯,增加了上般人群接觸的機(jī)會(huì)。我國(guó)苯作業(yè)工作絕大多數(shù)接觸苯及其同系物甲苯和二甲苯,屬混苯作業(yè)。三、毒理(一)吸收與代謝苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在,主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體,皮膚僅能吸收少量。苯蒸氣進(jìn)入肺泡后,血/氣分配系數(shù)為6.58~9.3。吸收的苯約50%以原形由呼吸道重新排出。40%左右在體內(nèi)氧化,形成酚(23.5%)、對(duì)苯二酚(4.8%)、鄰苯二酚(2.2%)等,這些代謝物與硫酸和葡萄糖醛酸結(jié)合(約30%)隨尿排出,故測(cè)定尿中硫酸鹽及尿酚的量可反映近期體內(nèi)吸收的情況,一部分鄰苯二酚也可氧化形成粘糠酸,然后分解為CO2和水排出體外。留在體內(nèi)的苯,主要分布在骨髓、腦及神經(jīng)系統(tǒng)等含脂肪組織多的組織內(nèi),尤以骨髓中含量最多,約為血液中的20倍。苯的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行。肝微粒體的混合功能氧化酶使苯羥基化,成苯基羥胺。(二)毒性苯屬中等毒類(lèi)。空氣中苯濃度達(dá)2%時(shí),人吸入后在5~10分鐘內(nèi)致死。成人攝入約15ml苯可引起虛脫、支氣管炎及肺炎。大量吸入苯主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,長(zhǎng)期接觸一定量的苯,可損害造血系統(tǒng)。出現(xiàn)血象及骨髓象異常。甚至發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。(三)中毒機(jī)理苯中毒的發(fā)病機(jī)理迄今尚未闡明,結(jié)合近代的細(xì)胞及分子水平的研究結(jié)果,有以下觀點(diǎn):①對(duì)骨髓造血系統(tǒng)的影響:苯的許多代謝產(chǎn)物,如苯醌、醌醇、苯三酚等,具有影響細(xì)胞內(nèi)大分子活性的作用,它們可同RNA、DNA、蛋白質(zhì)上的某些化學(xué)基團(tuán)結(jié)合,進(jìn)而造成酶失活,阻斷DNA合成和蛋白質(zhì)的裝配等,如苯酚可連接到DNA或蛋白質(zhì)的分子上。醌醇、苯醌、苯酚能抑制細(xì)胞RNA的合成。苯醌還能與谷胱甘肽分子共價(jià)結(jié)合,影響其生物活性,而粘糠醛可以和氨基酸或細(xì)胞的巰基結(jié)合產(chǎn)生毒性作用,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)它有明顯的骨髓毒性。②苯影響免疫系統(tǒng),從分子免疫學(xué)角度,芳香族化合物與蛋白質(zhì)結(jié)合后極易形成自身抗原,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),造成血液細(xì)胞的損害。③酚類(lèi)為原漿毒,可直接抑制造血細(xì)胞的核分裂,對(duì)骨髓中增生活躍的幼稚細(xì)胞有明顯損害作用。四、毒作用表現(xiàn)(一)急性中毒急性苯中毒是由于短時(shí)間在通風(fēng)不良的作業(yè)場(chǎng)所,例如在密閉船艙、室內(nèi)噴涂時(shí)吸入大量苯蒸氣而引起。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,輕者出現(xiàn)粘膜刺激癥狀,患者訴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等,隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降、呼吸和循環(huán)衰竭。目前急性中毒罕見(jiàn)。(二)慢性中毒以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)。患者常伴有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥候群的表現(xiàn)。造血系統(tǒng)損害以白細(xì)胞數(shù)減少最常見(jiàn),主要為中性粒細(xì)胞減少,白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L有診斷意義。除數(shù)量變化,中性粒細(xì)胞中出現(xiàn)中毒顆粒或空泡時(shí),示有退行性變化。此外,血小板亦出現(xiàn)降低,皮下及粘膜有出血傾向,血小板數(shù)減至80×109/L有診斷意義。出血傾向與血小板數(shù)往往不平行。中毒晚期可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,致再生障礙性貧血。苯尚可引起白血病。(三)局部作用皮膚經(jīng)常直接接觸苯,可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂,有的出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹。五、診斷根據(jù)大量或長(zhǎng)期接觸苯的職業(yè)史和以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn),結(jié)合環(huán)境空氣中苯濃度的測(cè)定資料,排除其他原因,進(jìn)行綜合分析。我國(guó)慢性苯中毒診斷分析標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)觀察對(duì)象常有頭昏、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥候群的表現(xiàn),在一個(gè)月內(nèi)復(fù)查,白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4~4.5×109/L。或血小板數(shù)波動(dòng)于80~100×109/L,兼有出血傾向。(二)慢性輕度苯中毒除上述癥狀外,白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L(1~3個(gè)月內(nèi)檢查3次),或中性粒細(xì)胞數(shù)低于2×109/L者,可予診斷。如白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4~4.5×109/L,有下列情況之一者,也可診斷:血小板低于80×109/L,并伴有出血傾向;中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯升高;中性粒細(xì)胞漿中素養(yǎng)性顆粒明顯增多。(三)慢性中度苯中毒具有下列情況之一時(shí)可診斷為慢性中度苯中毒:白細(xì)胞低于3×109/L;白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L,血小板數(shù)低于60×109/L,并有明顯出血傾向。(四)慢性重度苯中毒在上述的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,經(jīng)血象及骨髓象檢查,確定有再生障礙性貧血或白血病者,可診斷為慢性重度苯中毒。六、防治原則(一)處理急性中毒患者應(yīng)立即移至空氣新鮮處,脫去被苯污染的衣服,清除體表污染物,誤服苯者應(yīng)及時(shí)洗胃,可用1:4000的主錳酸鉀液,或溫水反復(fù)洗胃。若呼吸抑制,應(yīng)給予氧氣和輔以人工呼吸。忌用腎上腺素或麻黃素。靜脈注射大量維生素C和葡萄糖醛酸,有輔助解毒作用。慢性苯中毒治療的關(guān)鍵是增升白細(xì)胞,可采用中西醫(yī)療法,給以多種維生素、核苷酸類(lèi)藥物以及皮質(zhì)激素、丙酸睪丸素等。發(fā)生再生障礙性貧血或白血病者,可按內(nèi)科治療原則進(jìn)行治療。苯中毒一經(jīng)確診,除積極治療,還應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排休息,必要時(shí),要調(diào)離苯作業(yè)。(二)預(yù)防采用綜合性的預(yù)防措施1.以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯 如噴漆作業(yè)中改用無(wú)苯稀料,制藥工業(yè)以酒精代苯作萃取劑,印刷工業(yè)中以汽油代替苯作溶劑。用對(duì)血液系統(tǒng)影響不明顯的甲苯、二甲苯代替作溶劑,但高濃度的甲苯、二甲苯對(duì)中樞神經(jīng)的麻醉作用和粘膜刺激作用均較苯強(qiáng)烈。2.改革生產(chǎn)工藝 在現(xiàn)今鄉(xiāng)鎮(zhèn)制鞋行業(yè)中用含苯80%左右的氯丁膠作粘膠劑是重度苯中毒高發(fā)的主要原因,因此改用無(wú)苯膠,改革生產(chǎn)方式,以達(dá)到工作人員不接觸或少接觸苯的目的。對(duì)噴漆業(yè),根據(jù)具體情況采用靜電噴漆、自動(dòng)化淋漆、浸漆等。3.通風(fēng)排毒 使用苯的操作在排毒罩內(nèi)進(jìn)行,排出的氣體要進(jìn)行回收處理,以防污染大氣環(huán)境。4.衛(wèi)生保健措施 對(duì)苯作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行定期的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查和空氣中苯濃度的測(cè)定。對(duì)勞動(dòng)防護(hù)設(shè)備加強(qiáng)管理,注意維修及更新,以防失效。在特殊作業(yè)環(huán)境下無(wú)法降低空氣中苯濃度的工作帶,應(yīng)教育工人加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),戴防苯口罩或使用送風(fēng)式面罩。對(duì)企業(yè)管理人員和工人要加強(qiáng)宣傳教育,使他們了解苯的毒性及預(yù)防苯中毒的基本知識(shí),增強(qiáng)自我保健意識(shí),切忌不恰當(dāng)?shù)厥褂帽剑乖谟∷⑿袠I(yè)用苯作為清洗手油墨的清潔劑等。苯作業(yè)工人進(jìn)行定期體檢,制定工人就業(yè)前及工作后定期體檢制度,重點(diǎn)在血液系統(tǒng)指標(biāo)的檢查,對(duì)具有從事苯作業(yè)的職業(yè)禁忌癥者,如患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病、精神病、血液系統(tǒng)疾病及肝、腎器質(zhì)性病變者,都不宜從事接觸苯的工作。
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急性苯中毒的早期處理急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征,并可出現(xiàn)全身性危重癥狀,重者數(shù)分鐘內(nèi)可死亡。據(jù)報(bào)道,人最低吸入800~1000mg/m3濃度的苯蒸氣4~6小時(shí)即可引起急性苯中毒,吸入1.6g/m3濃度的苯1小時(shí)即可出現(xiàn)中毒癥狀,6.1~6.4g/m3濃度下吸入5~10分鐘可導(dǎo)致死亡。 【臨床表現(xiàn)】 起病急驟,多于吸入高濃度苯蒸氣后數(shù)分鐘至幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)...
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急性苯中毒的早期處理急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征,并可出現(xiàn)全身性危重癥狀,重者數(shù)分鐘內(nèi)可死亡。據(jù)報(bào)道,人最低吸入800~1000mg/m3濃度的苯蒸氣4~6小時(shí)即可引起急性苯中毒,吸入1.6g/m3濃度的苯1小時(shí)即可出現(xiàn)中毒癥狀,6.1~6.4g/m3濃度下吸入5~10分鐘可導(dǎo)致死亡。 【臨床表現(xiàn)】 起病急驟,多于吸入高濃度苯蒸氣后數(shù)分鐘至幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)病。 1、黏膜刺激癥狀:接觸高濃度苯蒸氣,多先有輕度黏膜刺激癥狀,雙眼怕光、流淚、視物模糊及咽痛、咳嗽、胸悶、憋氣等。若及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng),癥狀可在短時(shí)間內(nèi)消失。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀:繼續(xù)接觸,患者初始興奮,面色潮紅,隨即出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力,四肢麻木等癥狀,并可伴有惡心、嘔吐、心悸、腿軟、步態(tài)不穩(wěn)、神志恍惚,呈醉酒狀態(tài)。若中毒進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、復(fù)視、嗜睡、幻覺(jué)及肌肉痙攣、震顫,乃至譫妄、昏迷、強(qiáng)直性抽搐等。體檢可見(jiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、脈搏細(xì)弱、血壓下降、心音微弱或心律不齊等,最終可因呼吸中樞麻痹而死亡。中毒幾小時(shí)后,皮膚及黏膜可出現(xiàn)淤點(diǎn)或淤斑。 吸入極高濃度苯蒸氣或口服中毒者,可在幾分鐘內(nèi)突然昏倒在地,意識(shí)喪失,個(gè)別可在清醒后再度昏迷,如未及時(shí)搶救可迅速死亡。 3、急性中毒后,患者外周血象可有變化:輕度中毒者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高,數(shù)日內(nèi)可恢復(fù)正常;重度中毒者可先有白細(xì)胞增高,2~3天后降低,血小板也可有減少趨勢(shì)。 【診斷要點(diǎn)】 1、明確的短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度苯蒸氣的接觸史。 2、出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。臨床上將僅吸入數(shù)口苯蒸氣后出現(xiàn)輕度黏膜刺激癥狀者列為觀察對(duì)象;出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)而神志尚清者,列為輕度中毒;上述癥狀加重,并出現(xiàn)劇烈嘔吐、神志模糊及精神癥狀或出現(xiàn)昏厥者,列為中度中毒;若出現(xiàn)抽搐、譫妄、昏迷或呼吸停止者,則為重度中毒。 3、急性苯中毒需與急性甲苯、二甲苯、丙酮等其他有機(jī)溶劑急性中毒相鑒別,還需與腦血管意外昏迷、低血糖昏厥等鑒別。 【治療】 1、治療原則給氧,心肺腦復(fù)蘇措施,保護(hù)重要臟器功能,解毒及對(duì)癥支持處理。 2、常規(guī)治療 (1)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處,換去污衣。 (2)迅速給予吸氧,保持呼吸道通暢。 (3)給予精神安慰,克服緊張情緒,保證患者絕對(duì)臥床休息,防止過(guò)分躁動(dòng)。 (4)誤服者應(yīng)及時(shí)使用0.5%活性炭懸液、1%~5%碳酸氫鈉液交替洗胃,然后用25-30g硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi),應(yīng)立即用清水徹底沖洗。 (5)苯中毒無(wú)特效解毒劑,可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂(lè))0.4g,加入葡萄糖液中靜點(diǎn);還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g,加入壺內(nèi)滴入,每日1~2次;維生素C亦有解毒作用,可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注,或2~3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日1~2次。 (6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等,及時(shí)根據(jù)病情變化給予處理。 3、特殊情況處理 (1)對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)注意吸痰、導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管,投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射,以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。 (2)對(duì)呼吸衰竭者,可投用呼吸興奮劑,必要時(shí)使用機(jī)械通氣。 (3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息,可適當(dāng)投用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素,慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。 (4)對(duì)呼吸心跳停止者應(yīng)立即施用心肺腦復(fù)蘇措施,及大劑量皮質(zhì)激素、腦細(xì)胞代謝藥物,并適當(dāng)投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴(kuò)張劑等,以防治腦水腫。 (5)有肺炎或肺水腫者可適當(dāng)利尿脫水,投用皮質(zhì)激素、抗生素治療,注意防止因過(guò)分利尿脫水導(dǎo)致的低血容量休克。 (6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)測(cè)定,以檢測(cè)有無(wú)血容量不足,防止急性腎功能衰竭發(fā)生。 急性苯中毒的家庭急救苯是一種無(wú)色、有芳香味的碳?xì)浠衔铮该鳌⒁讚]發(fā)、易燃、易爆。苯的中毒原理為由呼吸道侵入人體。吸入高濃度的苯蒸氣以及大量苯液污染皮膚或誤服均可引起急性中毒。口服致死量約為10毫升。其毒性作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),另外對(duì)造血、呼吸系統(tǒng)也有損害。 急性苯中毒臨床表現(xiàn) 1.輕度中毒者可有頭痛、頭暈、流淚、咽干、咳嗽、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn);皮膚、指甲及粘膜紫組、急性結(jié)膜炎、耳鳴、畏光、心悸以及面色蒼白等癥狀。 2.中度和重度中毒者,除上述癥狀加重、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、神志恍惚等外,還可能迅速昏迷、脈搏細(xì)速、血壓下降、全身皮膚、粘膜紫紺、呼吸增快、抽搐、肌肉震顫,有的患者還可出現(xiàn)躁動(dòng)、欣快、譫妄及周?chē)窠?jīng)損害,甚至呼吸困難、休克。 急救處理 1.吸入中毒者,應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮處,保暖休息。 2.口服中毒者應(yīng)用0.005的活性炭懸液或0.02碳酸氫鈉溶液洗胃催吐,然后服導(dǎo)瀉和利尿藥物,以加快體內(nèi)毒物的排泄,減少毒物吸收。 3.皮膚中毒者,應(yīng)換去被污染的衣服和鞋襪,用肥皂水和清水反復(fù)清洗皮膚和頭發(fā)。 4.有昏迷、抽搐患者,應(yīng)及早清除口腔異物,保持呼吸道的通暢,由專(zhuān)人護(hù)送醫(yī)院救治。
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急性苯中毒是由于短時(shí)間吸入大量苯蒸氣而引起的。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)的癥狀。輕癥起初有粘膜刺激癥,隨即出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài),并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。重癥除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可有呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。慢性苯中毒主要臨床癥狀表現(xiàn):(1)神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的為神經(jīng)衰弱綜合征,如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等,也可有植物神經(jīng)...
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急性苯中毒是由于短時(shí)間吸入大量苯蒸氣而引起的。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)的癥狀。輕癥起初有粘膜刺激癥,隨即出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài),并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。重癥除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可有呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。慢性苯中毒主要臨床癥狀表現(xiàn):(1)神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的為神經(jīng)衰弱綜合征,如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等,也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象,個(gè)別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺(jué)減退的現(xiàn)象;(2)造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征,血象異常以白細(xì)胞減少最常見(jiàn),主要為中性粒細(xì)胞減少,而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多(實(shí)際絕對(duì)數(shù)也減少),苯中毒早期的紅細(xì)胞由于補(bǔ)償作用及其壽命較長(zhǎng)、其數(shù)量未見(jiàn)明顯減少,但晚期可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,所謂再生障礙性貧血。此外經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥,脫屑以至皸裂,也可出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹。 凡患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝、腎器質(zhì)性疾病,嚴(yán)重皮膚病及功能性子宮出血患者不宜從事苯作業(yè)。 苯中毒預(yù)防應(yīng)采取綜合性措施:(1)以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯;(2)改革生產(chǎn)工藝;(3)加強(qiáng)通風(fēng)排毒;(4)做好各種衛(wèi)生保健措施。
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急性苯中毒是由于短時(shí)間吸入大量苯蒸氣而引起的。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)的癥狀。輕癥起初有粘膜刺激癥,隨即出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài),并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。重癥除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可有呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。慢性苯中毒主要臨床癥狀表現(xiàn):(1)神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的為神經(jīng)衰弱綜合征,如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等,也可有植物神經(jīng)...
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急性苯中毒是由于短時(shí)間吸入大量苯蒸氣而引起的。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)的癥狀。輕癥起初有粘膜刺激癥,隨即出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài),并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。重癥除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可有呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。慢性苯中毒主要臨床癥狀表現(xiàn):(1)神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的為神經(jīng)衰弱綜合征,如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等,也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象,個(gè)別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺(jué)減退的現(xiàn)象;(2)造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征,血象異常以白細(xì)胞減少最常見(jiàn),主要為中性粒細(xì)胞減少,而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多(實(shí)際絕對(duì)數(shù)也減少),苯中毒早期的紅細(xì)胞由于補(bǔ)償作用及其壽命較長(zhǎng)、其數(shù)量未見(jiàn)明顯減少,但晚期可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,所謂再生障礙性貧血。此外經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥,脫屑以至皸裂,也可出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹。