請問在藥物流產(chǎn)要多少錢？大約多少時(shí)間？對身體的傷害大嗎？會不會影響以后的生育？
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什么是藥物流產(chǎn)藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止８周以內(nèi)的妊娠。一、藥物抗早孕的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛...
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什么是藥物流產(chǎn)藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止８周以內(nèi)的妊娠。一、藥物抗早孕的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。二、哪些人可以采用藥物抗早孕？懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險(xiǎn)。2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。三、藥的抗早孕的方法藥物抗早孕法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時(shí)需住院觀察。藥物抗早孕的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。 1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥物抗早孕。1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥），觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。2.23號探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。連續(xù)口服23號探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。藥物流產(chǎn)有什么副作用？如何配合治療？現(xiàn)在所應(yīng)用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的１／４～１／３，因而副作用并不明顯，主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛，個(gè)別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用，可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安，腹痛嚴(yán)重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)。８０％孕婦在使用前列腺素類藥物后６小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊；約１０％孕婦在服藥１周內(nèi)排出。因此，只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看，以確定是否絨毛組織。根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況，按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間在用藥后８～１５天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨診，以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務(wù)人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。藥物流產(chǎn)時(shí)雖已排出絨毛胎囊，但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時(shí)間較長，平均１８～２０日。部分婦女會因出血多、時(shí)間長而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此，藥物流產(chǎn)必須到具有急診刮宮手術(shù)和輸液等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專門培訓(xùn)的醫(yī)生篩選指導(dǎo)下應(yīng)用，并按規(guī)定服藥、觀察、隨診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。極個(gè)別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時(shí)，應(yīng)急赴給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。即使藥物流產(chǎn)成功，一切正常的婦女，流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn)，不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來月經(jīng)，或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。事實(shí)上，無論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，對孕婦的身體健康和心理都有一定影響，故以少做為好。藥物流產(chǎn)后出血的原因和處理方法應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（商品名：息隱、含珠停等）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是：簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前多用于終止停經(jīng)49天以內(nèi)的妊娠。一、藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)1．組織物排出后需在醫(yī)院留察１小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。2．流產(chǎn)后２周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。3．注意會陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。4．流產(chǎn)后的最初２～３天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。5．未見組織物排出者用藥后觀察２周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。二、藥物流產(chǎn)后出血的原因和處理藥物流產(chǎn)后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見的原因如下：1.不全流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)后出血的主要原因，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因?yàn)榱鳟a(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時(shí)子宮會有壓痛，還會有發(fā)熱等 3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時(shí)，可以有大出血或流血時(shí)間長等。處理：因?yàn)樵虮姸啵詈玫结t(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷三、清宮后出血時(shí)間長的原因清宮后出血的時(shí)間長短每人不同，一般在清宮后一周內(nèi)干凈，不能干凈的原因與上文基本相同，為了預(yù)防感染，一般醫(yī)生會用些抗菌素藥物流產(chǎn)后該怎樣調(diào)養(yǎng)雖然沒有器械的損傷，但藥物流產(chǎn)所致的陰道流血，比平時(shí)月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長，尤其不全流產(chǎn)者可導(dǎo)致失血性貧血，還會引起陰道乃至盆腔感染。因此，藥物流產(chǎn)后要注意調(diào)養(yǎng)1、藥物流產(chǎn)后要休息1——2周，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病；2、營養(yǎng)方面注意補(bǔ)鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果，含鐵多），蛋白質(zhì)攝入量要足夠，還要多吃富含維生素的食品；3、注意個(gè)人衛(wèi)生，洗澡以淋浴為宜，居室向陽，通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生；4、藥物流產(chǎn)后最好2——3周后再進(jìn)行房事，并注意采取避孕措施，以免再次懷孕。藥物流產(chǎn)后流血的機(jī)理及治療米非司酮配伍前列腺素終止早孕（藥物流產(chǎn)），因其簡便、安全可靠、無需手術(shù)、痛苦小，已被廣大育齡婦女所接受。但藥物流產(chǎn)后出血量多，持續(xù)時(shí)間長，已引起人們的密切關(guān)注。本文就出血的機(jī)理及藥物治療的進(jìn)展做一綜述。1藥物流產(chǎn)后流血的機(jī)理藥物流產(chǎn)（指妊娠49天以內(nèi)服藥者）后陰道流血，多數(shù)出血量≤月經(jīng)量，占79．97％（1393／1742）［1］，持續(xù)時(shí)間3～25天，以10天內(nèi)居多。這是由于絨毛胚囊脫落后，子宮內(nèi)膜修復(fù)尚有一過程，屬正常現(xiàn)象。只有出血量多或出血時(shí)間明顯延長方為異常。據(jù)許梅芳等［2］刮宮行病理學(xué)研究表明，出血量多或出血時(shí)間延長的主要原因是絨毛和（或）滋養(yǎng)葉細(xì)胞殘留，占92．00％（77／84）；并伴有炎癥細(xì)胞浸潤，占80．00％（68／84）。造成絨毛和（或）滋養(yǎng)細(xì)胞殘留的因素有以下兩種：1．1孕囊排出方式及大小的影響張?jiān)普涞龋?］用B超對藥流追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，孕囊排出的不同方式與流產(chǎn)后出血時(shí)間關(guān)系密切。宮內(nèi)蛻膜完整脫離后隨孕囊排出，殘留少或無殘留，內(nèi)膜恢復(fù)快，出血時(shí)間短，占68．30％（82／120）；孕囊原位破裂，剝離不全，絨毛組織排出后部分蛻膜殘留較長時(shí)間者，引起出血較多或時(shí)間較長。胡延風(fēng)［4］觀察200例藥流者，因出血量大，出血時(shí)間長需清宮者10例，其中孕囊最大徑線＞2cm8例，清宮率為18．18％，明顯高于孕囊最大徑線為1～2cm者（1．56％），而孕囊徑線＜1cm者無1例清宮。段云葵等［5］發(fā)現(xiàn)胚囊滯留、延期排出與子宮狀況有關(guān)。任何內(nèi)在或外在原因使子宮收縮力不足，子宮峽部不放松，內(nèi)口緊等均會使胚囊在子宮峽部滯留。子宮解剖異常如過度前后傾屈、炎癥或手術(shù)造成的宮頸管盲端形成也可影響胚囊的排出。1．2藥物吸收情況趙東霞等［6］報(bào)道藥物生物利用度與出血亦有關(guān)系。米非司酮的作用是使蛻膜血管水腫、出血、變性，使胚囊失去營養(yǎng)供給而從子宮壁上脫落，而前列腺素則是刺激子宮收縮、宮口開放迫使孕產(chǎn)物排出。由于米非司酮吸收的個(gè)體差異很大，一般用藥劑量（25mg，每日3次服3天)，不一定適合每個(gè)人，因此，少數(shù)藥物吸收不足者發(fā)生胚囊滯留。1．3胚囊因素由于米非司酮不直接作用于胚泡，而且蛻膜受損變性又不均勻，所以脫離了宮壁的胚泡仍具有吸附性和植入性，當(dāng)它接觸到未發(fā)生損壞或損壞不全的蛻膜時(shí)，仍然可以發(fā)生回返再植并繼續(xù)生長。曾有報(bào)道藥物流產(chǎn)后孕囊下移到子宮下段并未排出，而繼續(xù)在子宮下段發(fā)育［3］。2藥物流產(chǎn)后流血的藥物治療2．1云南白藥王華等［7］對藥流者在服藥完畢48h后，服云白藥，每次2片，每日3次，連服5天，并與口服VitC組對照（0．2g，每日3次，服5天），結(jié)果治療組流血量明顯減少（治療組多于月經(jīng)量者占17．19％，對照組為30．03％），出血時(shí)間明顯縮短（治療組平均出血時(shí)間10．03±5．10天，對照組15．29±8．21天），均有顯著性差異（P＜0．05）。這可能與其抑制炎癥遞質(zhì)的釋放及白細(xì)胞的游走，從而減輕子宮內(nèi)膜炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。再者，云南白藥能促進(jìn)血小板聚集，縮短凝血酶原時(shí)間，具有止血或減輕出血的作用。2．2中藥生化湯晏桂榮［8］給早孕婦女服用米索前列醇48h后予中藥生物湯（基本方劑：當(dāng)歸12g，川芎6g，蒲黃10g，甘草6g，桃仁10g，炮姜6g，益母草10g，敗醬草20g，靈脂10g）水煎服，每日3次，服3天，并與肌注催產(chǎn)素組（米索前列醇48h后肌注催產(chǎn)素20U）比較。結(jié)果生化湯組流血量≤月經(jīng)量者占95．00％（76／80），催產(chǎn)素組為81．25％（65／80），有顯著性差異（P＜0．05）。生化湯組流血時(shí)間≤15天者77例，占96．25％；催產(chǎn)素組僅53例，占66．25％；也有顯著性差異（P＜0．001）。這與生化湯具有活血化瘀、溫經(jīng)止血、抗菌消炎等功效有關(guān)。另外，有報(bào)告催生止血湯［9］、蛭赭湯［10］、芪蒲坤舌湯［11］等中藥方劑在治療藥流后出血亦收到較好療效。藥物流產(chǎn)后護(hù)理 ?wèi)?yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止８周以內(nèi)的妊娠。護(hù)理要點(diǎn)組織物排出后需在醫(yī)院留察１小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。流產(chǎn)后２周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。注意會陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。流產(chǎn)后的最初２～３天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。 未見組織物排出者用藥后觀察２周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)藥流雖有不少優(yōu)點(diǎn)，但并非象坐在家里嚼口香糖一樣簡單。除藥物本身有一定局限外，病人的選擇與藥物的規(guī)范使用都有醫(yī)學(xué)上的要求。倘若使用不當(dāng)，輕者達(dá)不到流產(chǎn)的目的，重者可能令服藥者大出血乃至生命危險(xiǎn)。抗早孕藥物其實(shí)另有一個(gè)藥名叫“催經(jīng)止孕藥”，其目的在于當(dāng)意外受孕者月經(jīng)超過幾天不來，趁它“立足未穩(wěn)”，立即服藥催促月經(jīng)來潮，從而達(dá)到止孕的目的。然大多數(shù)人都是先經(jīng)檢查證實(shí)懷孕在身后，方想到是否選擇藥流，但此時(shí)“木已成舟”，藥流為時(shí)已晚。婦產(chǎn)科專家告誡：藥流不能擅自在家悄悄進(jìn)行，科學(xué)的方法是去醫(yī)院先檢查，后規(guī)范用藥，用藥后最好能住院觀察。專家們建議，若一旦選定了藥物流產(chǎn)，以下兩點(diǎn)必須牢記：1、早確診早用藥，一般在孕45天以內(nèi)效果好。2、要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，多加觀察，以防不測。藥物流產(chǎn)約需100元左右
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藥流費(fèi)用在300元左右，地區(qū)不同，略有差異。藥物流產(chǎn)一般在七周之內(nèi)的妊娠都可以做，懷孕時(shí)間越長，藥流流不盡的可能性就越大。藥流是通過藥物作用阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)妊娠，并排出體外的過程。與人工流產(chǎn)手術(shù)相比，藥物流產(chǎn)不經(jīng)過手術(shù)操作，不存在人為地將細(xì)菌帶入宮腔的可能，因此術(shù)后感染的機(jī)會就會相對減少。但是藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間比較長，長時(shí)間的陰道出血為細(xì)菌的生長繁殖提供了沃土，而由于藥物作用和不斷地陰道出血，...
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藥流費(fèi)用在300元左右，地區(qū)不同，略有差異。藥物流產(chǎn)一般在七周之內(nèi)的妊娠都可以做，懷孕時(shí)間越長，藥流流不盡的可能性就越大。藥流是通過藥物作用阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)妊娠，并排出體外的過程。與人工流產(chǎn)手術(shù)相比，藥物流產(chǎn)不經(jīng)過手術(shù)操作，不存在人為地將細(xì)菌帶入宮腔的可能，因此術(shù)后感染的機(jī)會就會相對減少。但是藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間比較長，長時(shí)間的陰道出血為細(xì)菌的生長繁殖提供了沃土，而由于藥物作用和不斷地陰道出血，宮頸內(nèi)口也處于松弛狀態(tài)，此時(shí)如果有細(xì)菌上行感染，同樣也會引起盆腔炎癥。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)該常規(guī)服用抗生素3～5天以預(yù)防盆腔炎癥。必須注意的是，即使藥物流產(chǎn)后陰道出血停止，也不能有性生活，否則同樣存在著患盆腔感染的可能，因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)經(jīng)常有不定期的陰道出血現(xiàn)象，在未行經(jīng)前性生活都應(yīng)該被禁止。只有認(rèn)真遵守藥物流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)，才能有效地防止盆腔炎癥的發(fā)生。另外，藥物流產(chǎn)還有10%的失敗，10%的陰道出血量多和不全流產(chǎn)，發(fā)生這些情況時(shí)還需要行清宮術(shù)。藥流后注意的幾個(gè)問題：1、注意出血量：出血不應(yīng)該比平時(shí)的月經(jīng)量更多，如果陰道出血太多或者持續(xù)時(shí)間太長，意味著可能沒有吸干凈孕囊組織，或者子宮收縮不良、凝血機(jī)能障礙等問題。就要上醫(yī)院復(fù)查。如果陰道排出物有明顯的臭味，或者有黃色或綠色膿樣白帶，可能是發(fā)生了感染，要及時(shí)就診。2、月經(jīng)時(shí)間：從手術(shù)當(dāng)天算起，大約28～32天后會來正常月經(jīng)。等到正常月經(jīng)恢復(fù)后，還要再去復(fù)查一次，確保子宮恢復(fù)如初。3、性生活：直到月經(jīng)恢復(fù)以后，這段時(shí)間應(yīng)避免性生活，你需要你伴侶的理解和配合。4、日常生活：而且這段時(shí)間也不能盆浴，這是為了避免生殖道感染。洗頭或洗澡注意要用熱水，避免著涼。注意休息，飲食以清淡為主，避免辛辣食品，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，如出血過多，可適當(dāng)吃一些補(bǔ)血食品。
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我現(xiàn)在正在吃藥的第二天，今天有少許流血，費(fèi)用的話在400左右，正規(guī)醫(yī)院的費(fèi)用，檢查作B超等都花了100元左右，拿藥，事前事后的藥加起來200多點(diǎn)，明天我要到醫(yī)院去了，第三天吃最后幾棵藥說是吃了就會流掉，我還不是很懂，明天還要大概100以內(nèi)的雜費(fèi)。。。加起來就400左右，完了要補(bǔ)補(bǔ)身體，休息等等，哎呀，還是要花點(diǎn)錢呢。這可是大事`````