我最近吃完東西就胃漲，不消化。做胃鏡查出來是膽反流性食管炎，中度的。醫(yī)生開的藥 鹽酸左氧氟沙星膠囊 奧美拉唑腸溶液膠囊 四天了但感覺效果不是很明顯 哪們知道倒至膽汁反流性食管炎的原因有哪些呀？哪些藥效果更好？平時(shí)應(yīng)該怎么保養(yǎng)？謝謝
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十二指腸胃反流（DGR）又稱膽汁反流，是胃竇與十二指腸運(yùn)動(dòng)失調(diào)而引起的一種病理現(xiàn)象。十二指腸內(nèi)容物逆流入胃引起胃管粘膜的病理性損害，稱為膽汁反流性胃炎。 膽汁反流發(fā)病機(jī)制 十二指腸胃反流需要兩個(gè)前提：⑴. 逆行的十二指腸收縮活動(dòng)推動(dòng)十二指腸內(nèi)容物逆向移動(dòng)；⑵. 幽門口開放。十二指腸逆蠕動(dòng)及其與幽門、胃竇的運(yùn)動(dòng)關(guān)系決定著DGR的發(fā)生及反流量。十二指腸出現(xiàn)逆蠕動(dòng)，若此時(shí)幽門開放，則DGR...
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十二指腸胃反流（DGR）又稱膽汁反流，是胃竇與十二指腸運(yùn)動(dòng)失調(diào)而引起的一種病理現(xiàn)象。十二指腸內(nèi)容物逆流入胃引起胃管粘膜的病理性損害，稱為膽汁反流性胃炎。 膽汁反流發(fā)病機(jī)制 十二指腸胃反流需要兩個(gè)前提：⑴. 逆行的十二指腸收縮活動(dòng)推動(dòng)十二指腸內(nèi)容物逆向移動(dòng)；⑵. 幽門口開放。十二指腸逆蠕動(dòng)及其與幽門、胃竇的運(yùn)動(dòng)關(guān)系決定著DGR的發(fā)生及反流量。十二指腸出現(xiàn)逆蠕動(dòng)，若此時(shí)幽門開放，則DGR即可發(fā)生；相反，即使十二指腸逆蠕動(dòng)很強(qiáng)，如果同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)大的胃竇收縮，也可阻止DGR的發(fā)生。正常情況下，胃竇、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)可防止反流的發(fā)生。任何導(dǎo)致胃腸動(dòng)力紊亂和解剖結(jié)構(gòu)異常的因素均可能引起病理性DGR。1）結(jié)合膽鹽藥：如鋁碳酸鎂，能在酸性環(huán)境下結(jié)合膽鹽，從而減輕了有害因子對(duì)胃與食管粘膜的損傷2）促動(dòng)力藥：如嗎丁啉、普瑞博思等，對(duì)改善反酸、腹脹、腹痛等癥狀均有一定療效，亦能降低腔內(nèi)逆流的膽鹽濃度。3）聯(lián)合治療：在三大類藥物中，交替聯(lián)合用藥，能提高療效，減少用藥劑量，從而可減少藥物的毒副作用。 改變生活方式 改變生活方式是GERD的有效基本治療。包括：改變體位，睡眠時(shí)抬高床腳并墊高上身；⑵戒煙和停止過量飲酒；改變不良飲食成分和習(xí)慣，睡前勿進(jìn)食，控制體重，免服促進(jìn)反流的藥物。
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反流性食管炎系指由于胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化病變，屬于胃食管反流病。近年來，中醫(yī)藥治療反流性食管炎療效顯著。1 中藥復(fù)方治療用吳茱萸佛手湯含吳茱萸、降香、黃連、陳皮、生甘草、砂仁各5g，黨參、佛手各15g，烏賊骨、八月札、赤芍、白芍、大棗各10g，生姜2g，治療本病。脾胃虛寒加黃芪、白術(shù)、茯苓；脾胃濕熱加藿香、菖蒲（或薏苡仁湯加減）；...
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反流性食管炎系指由于胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化病變，屬于胃食管反流病。近年來，中醫(yī)藥治療反流性食管炎療效顯著。1 中藥復(fù)方治療用吳茱萸佛手湯含吳茱萸、降香、黃連、陳皮、生甘草、砂仁各5g，黨參、佛手各15g，烏賊骨、八月札、赤芍、白芍、大棗各10g，生姜2g，治療本病。脾胃虛寒加黃芪、白術(shù)、茯苓；脾胃濕熱加藿香、菖蒲（或薏苡仁湯加減）；肝火犯胃加龍膽草、桅子；肝胃不和加柴胡、厚樸、黃芩、半夏；肺胃失和甚加旋覆梗、蘇子、沙參；胃陰不足加天冬、麥冬、石斛、生地。日1劑水煎服，30d為1療程，用1個(gè)療程。結(jié)果：痊愈22例，好轉(zhuǎn)12例，無效1例，總有效率97%。用中醫(yī)辨證治療本病，肝脾不和型用柴胡疏肝散加減柴胡、香附、枳殼、砂仁、沉香各9g，芍藥、陳皮各5g，川芎、甘草各6g；肝胃郁熱型用化肝煎加左金丸加減青皮、陳皮、桅子、澤瀉、吳茱萸各9g，芍藥、丹皮各15g，黃連6g；中虛氣滯型用香砂六君子湯加減木香、砂仁、陳皮、白術(shù)各9g，黨參、茯苓各15g，半夏、吳茱萸、甘草各6g；胃陰不足型用麥門冬湯加味麥冬、黨參、天花粉各15g，梗米、石斛、知母、竹茹各9g，半夏6g。日1劑水煎服，6周為1療程，停用其他藥。結(jié)果：顯效74例，有效34例，無效10例，總有效率91.52%。用旋覆降逆湯治療本病130例。肝郁犯胃加吳茱萸、黃連、佛手、香附等；脾胃虛寒加丁香、柿蒂、刀豆子等；疼痛為主，胃鏡下糜爛甚加白及、三七，日1劑水煎服，取濃縮液200mL，加孛薺粉2～3匙，文火煎調(diào)成糊狀；日分2次口服，服后0.5h內(nèi)不飲食；1個(gè)月為1療程，用2個(gè)療程。結(jié)果：痊愈112例，好轉(zhuǎn)8例，無效10例，總有效率93.9%。2 中成藥治療用平胃沖劑（含旋覆花、丹參各15g，黃連、赭石、白及、斷瓦楞子、白芍、枳殼、茯苓、白術(shù)各9g，半夏、元參、人參、赤芍各6g，牡蠣\柴胡各12g，甘草3g等。山西晉達(dá)制藥廠生產(chǎn)）0.5劑，溶解后用雞蛋清調(diào)服，日2次治療反流性食管炎。對(duì)照組100例，均用嗎叮啉、泰胃美。2周為1療程。結(jié)果：24h食管內(nèi)pH值、服撲熱息痛后達(dá)血液高峰濃度時(shí)間、食管內(nèi)壓力，兩組治療前后自身及治療后組間比較差異均有顯著性（P<0.01）。用顆粒劑半夏瀉心湯加味治療本病79例。結(jié)果：癥狀、胃鏡痊愈46、44例；顯效14、12例；有效12、9例；無效7、14例；總有效率91.1%、82.3%。3 中西醫(yī)結(jié)合治療中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎70例，治療組用降氣順食湯日1劑水煎服。并用西沙必利、法莫替丁各20mg，分別日3、2次口服。對(duì)照組39例，單用本方。均少食多餐、低脂飲食、禁煙酒。結(jié)果：治療組與對(duì)照組分別治愈23、9例，顯效41、21例，無效6、9例，總有效率91.4%、76.9%。用泮托拉唑合旋覆代赭湯治療本病，對(duì)照組用奧美拉唑20mg，均晨空腹頓服，兩組各30例，用4周。結(jié)果：治療組與對(duì)照組分別治愈24、23例，好轉(zhuǎn)各4例，無效2、3例，總有效率93.3%、90%。4 討論與展望祖國醫(yī)學(xué)治療反流性食管炎具有一定的潛力和優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)本病的認(rèn)識(shí)還不夠具體，仍有不少問題有待解決。首先，本病的報(bào)道重復(fù)性較多，辨證、用藥均不夠規(guī)范。有的未設(shè)對(duì)照組，影響了療效的可信度。這就要求在臨床研究方面周密設(shè)計(jì)方案，有目的地對(duì)方藥反復(fù)篩選及多方位評(píng)估，使辨證和用藥客觀化和規(guī)范化；其次，是本病的實(shí)驗(yàn)研究太少，今后應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)代高科技的應(yīng)用，進(jìn)行中醫(yī)藥治療本病的機(jī)制研究，以便研制出公認(rèn)的療效確切的中成藥。