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甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種腸道傳染病。呈全世界范圍的分布，我國為高發區，其發病為各型肝炎的首位。甲肝急性發病有發燒、怕冷、食欲下降、無力、肝腫大及肝功能異常。大部分人沒有癥狀，只有少數人出現黃疸，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態。甲肝病人自潛伏末期至發病后10天傳染性最大。甲肝一般發生于兒童和青少年，在成人中較少見，一般潛伏期為2～6周。冬春季節是甲肝發病的高峰期...
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甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種腸道傳染病。呈全世界范圍的分布，我國為高發區，其發病為各型肝炎的首位。甲肝急性發病有發燒、怕冷、食欲下降、無力、肝腫大及肝功能異常。大部分人沒有癥狀，只有少數人出現黃疸，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態。甲肝病人自潛伏末期至發病后10天傳染性最大。甲肝一般發生于兒童和青少年，在成人中較少見，一般潛伏期為2～6周。冬春季節是甲肝發病的高峰期。概述 甲型肝炎是由通過感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥，主要經糞——口途徑傳播，發病以兒童和青少年多見，是我國常見的腸道傳染病之一，在病毒性肝炎中發病率及感染率最高。 病因 甲型病毒性肝炎（簡稱甲型肝炎）主要由糞-口（或肛- 口），通過消化道傳播的甲型肝炎病毒（簡稱甲肝病毒）而得病。 癥狀 人體感染甲肝病毒后，通常約有1個月的潛伏期，此時沒有癥狀，之后可出現無其他原因可解釋的發燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉氨酶（ALT）明顯異常。患者血清甲肝抗體呈陽性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異，輕癥病程1－2周，重癥可致數周或更長。 黃疸時期 起病急，有畏寒、發熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數病例以發熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現。本期持續1-21日，平均5-7日。 黃疸期 自覺癥狀可有所好轉，發熱減退，但尿色繼續加深，鞏膜、皮膚出現黃染，約于2周內達高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現。肝腫大至肋下1-3cm，有充實感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續2-6周。 恢復期 黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期持續2周至4個月，平均個月。 檢查 甲型肝炎病毒（HAV） 是一種RNA病毒，屬微小核糖核酸病毒科，是直徑約27nm的球形顆粒，由32個殼微粒組成對稱20面體核衣殼，內含線型單股RNA。HAV具有4個主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1與VP3為構成病毒殼蛋白的主要抗原多肽，誘生中和抗體。HAV在體外抵抗力較強，在-20℃條件下保存數年，其傳染性不變，能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度；加 熱煮沸（100℃）5分鐘或干熱160℃20分鐘，紫外線照射1小時，氯1mg/L30分鐘或甲醛（1：4000）37℃72小時均可使之滅活。實驗動物中猴與黑猩猩均易感，且可傳代。體外細胞培養已成功，可在人及猴的某些細胞株中生長，增殖和傳代。HAV僅有一個血清型，各病毒株在基因結構上雖略有差別，但無顯著不同，目前僅檢測到一種抗原抗體系統。HAV存在于患者的血液、糞便及肝胞漿中。感染后血清中抗-HAV1gM抗體很快出現，在2周左右達高峰。然后逐漸下降，在8周之內消失，是HAV近期感染的血清學證據；抗-HAVIgG抗體產生較晚，在恢復期達高峰，可持久存在，具有保護性。 治療 （1）避免飲酒、過勞及使用損害肝臟的藥物。 （2）支持療法。黃疽型肝炎患者，早期臥床休息，給以容易消化、富于營養、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進食者，靜脈補液，供給足夠熱量，注意水、電解質平衡，供給維生素C及維生素B族。有厭食惡心者，給予多酶片、胃復安等對癥治療。 （3）中醫中藥治療。出現黃疽或丙氨酸氫基轉移酶升高者，可予以清熱解毒劑，如蒲公英、夏枯草、板藍根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。對退黃及降醇效果不滿意者，可加用茵陳、桅子、黃連、黃華、黃柏及大黃水煎服，或茵桅黃注射液40毫升～60 毫升，加10％葡萄糖液400毫升，靜脈點滴，如黃疸較深，可同時加維生素K120毫克莫菲管靜脈點滴。亦可用涼血活血，重用赤芍的中藥方劑。甲肝主要是通過消化道傳染，與甲肝患者密切接觸，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到傳染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起甲爆發流行。 1．搞好飲水衛生。加強飲水消毒，不論是自來水，還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可殺滅甲肝病毒；如已有甲肝流行可適當加大漂粉精用量。為防止水源和農作物受到污染，不要用新鮮糞便下田不要在河、塘內洗甲肝病人的衣物等。 2．不吃不干凈的食物，不喝生水。生吃瓜果要洗凈。毛蚶、蛤蜊等水產品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜，不要在可能受污染的水中洗滌。 3．講究餐具茶具的衛生。 4．有肝炎流行時，勿辦酒席。因甲肝病人在癥狀出現之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行時自辦酒席，賓客中可能有尚未發作的病人，容易引起參宴者甲肝爆發。 5．早發現、早隔離、早治療。甲肝病人癥狀明顯出現以前，傳染性很強，所以愈早發現、早隔離，就愈能減少傳染的危險。在甲肝流行期，托幼機構要加強對兒童的檢查，以便早期發現病人，早期隔離。甲肝病人的住室、活動的房間和衣物要消毒。 6．及時接種丙種球蛋白。兒童體內抵抗甲肝的抗體水平很低，所以，與甲肝病人有過接觸日起兩周內，及時接種丙種球蛋白，能保護不發病。 7．可用中草藥預防。服用垂柳湯：取新鮮嫩垂柳枝連葉100克，加水500毫升，煎至300毫升，分2次服，連服4天；口服板藍根沖劑：成人每次1袋（或1塊每日2次，開水沖服，連服5～10天。兒童減半。 何謂甲型肝炎？ 本病為引致肝臟炎癥的病毒性感染。 如何感染？ 主要是糞－口傳播，即進食了受感染者糞便污染的食物。也可因與感染者性接觸而受染。下水道暢通不良，擁擠和不衛生的環境促使病毒傳播。食品從業人員受感染及養殖于受糞便污染水中的貝類（牡蠣、蛤）可導致爆發流行。 有那些癥狀？ 輕重各異。輕癥病程1－2周，重癥可致數周或更長。癥狀為突然發熱、胃痛、食欲消失、頭痛、疲乏、嘔吐、尿呈濃茶色，糞便變淡色，粘膜、皮膚、鞏膜黃染（黃疸）。嬰幼兒患者癥狀較輕，和成人患者相比，較少出現黃疸。 癥狀何時出現？ 感染后，通常4周出現癥狀，可自2－7周。 如何治療？ 無特效治療。家庭成員、性伴侶和其他密切接觸者應注射丙種球蛋白，若在接觸病毒后14天內注射，在防止發病或減輕疾病方面有效率達90％。丙球注射可用于控制本病的爆發流行，尤其是集團，如醫院、護理中心、日托機構等處。 有否預防疫苗？ 有。美國已批準使用一種疫苗，可就醫注射。 是否會再感染？ 不會。患本病者有終生保護力。 傳染期多長？ 癥狀出現前1－2周至尿色變深、黃疸出現后的7－10天。如無尿色變深和黃疸，一般認為從首發癥狀出現后至少二周內具有傳染性。 如何免受感染？ 便后，接觸尿布后，特別是準備進食前應仔細洗手，如不能肯定食品的清潔與否，應徹底煮透，以殺滅病毒。 不飲加冰塊的飲料，不用可疑受污染的水制冰。 如與患者有性接觸或家庭中有人患本病，應在二周內就醫，注射丙種球蛋白。 治療黃疸二法 用柚子皮兩只燒成灰研末，每天飯后服5～10克，1日3次，有療效。 取桃樹皮50克，煎湯，空腹分2次服完，連服1周，可見療效。 甲型肝炎（簡稱甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。我國人群的甲型肝炎的感染率很高，嚴重危害人們的身體健康。 本病以“糞----口”傳播。病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環境、食物、食具、水源或人的手后未經消毒而感染其他人。 病毒入侵人體潛伏期約一個月，病人出現黃疸、發熱、乏力、厭食、惡心甚至嘔吐，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝有腫大和壓痛，有的病人無出現黃疸，癥狀也較輕，預后良好。 甲型肝炎目前尚無特效藥物治療，主要是對癥治療，注意休息，輔以適當飲食和藥物，因此做好預防工作尤為重要。 預防“甲肝”關鍵在于把好“病從口入”關。具體做法是：不喝生水，不吃未煮熟的河鮮或海鮮，不吃被蒼蠅、蟑螂叮咬過的食品，生吃的瓜果要削皮再吃；飯前便后要洗手；餐具要消毒；滅蠅滅蟑螂以及做好肝炎病人糞便的消毒，防止其污染水源等；對肝炎病人要嚴格進行隔離治療，待無傳染性后方能回家休養治療。 目前，我國已有甲型肝炎疫苗，只需注射一針，即可終身免疫。