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(1)異常妊娠所致的腹痛 在妊娠12周以前(妊娠早期),只要孕婦有腹痛出現,就應該想到流產和異位妊娠。在妊娠中期以后出現腹痛,要考慮到早產及正常位的胎盤早剝。 流產時的下腹痛,在先兆流產、難免流產、流產過程發生感染時,表現不盡相同。主要有少量的陰道出血,有時伴有輕微的下腹痛、腰痛及下墜感。進一步發展,陰道出血量增加或因宮腔內存在血液或血塊,可刺激子宮收縮,導致下腹部陣發...
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(1)異常妊娠所致的腹痛 在妊娠12周以前(妊娠早期),只要孕婦有腹痛出現,就應該想到流產和異位妊娠。在妊娠中期以后出現腹痛,要考慮到早產及正常位的胎盤早剝。 流產時的下腹痛,在先兆流產、難免流產、流產過程發生感染時,表現不盡相同。主要有少量的陰道出血,有時伴有輕微的下腹痛、腰痛及下墜感。進一步發展,陰道出血量增加或因宮腔內存在血液或血塊,可刺激子宮收縮,導致下腹部陣發性劇痛,或痙攣痛,并有墜脹感。隨著子宮體部的強烈收縮,子宮頸口逐漸開大,出現交替的反復性腹痛。 異位妊娠時的下腹痛多發生在妊娠部位破裂時,常見的是輸卵管妊娠,少見的還有間質部妊娠及卵巢等其他部位妊娠。 ①輸卵管妊娠:無論是輸卵管流產還是輸卵管破裂均能發生劇烈的腹痛。輸卵管流產、破裂,首先感覺是患側下腹部劇烈的刺痛,在反復發生刺痛的同時或在其前后出現陰道出血。由于妊娠處破裂或輸卵管流產可迅速發生腹腔內大量出血,因而引起全腹持續性疼痛、腹壁緊張,明顯的腹膜刺激癥和放射到會陰部、陰部及肩胛部的疼痛。 ②卵巢妊娠:其癥狀與輸卵管妊娠相似,有輕微的下腹痛及陰道出血。 ③子宮頸妊娠:本病癥狀有下腹痛、腰痛痛及陰道出血。一旦發生流產或破裂,出血很多。 ④腹腔妊娠:多于種值處穿破,發生腹腔內出血,引起腹膜刺激癥狀及出血性休克。妊娠中期以后因胎盤早期剝離(早產)所致的腹痛,其疼痛程度取決于胎盤剝離面積。輕度胎盤早期剝離,外出血量少,腹痛是由血液對子宮的刺激產生宮縮所致;中度胎盤早期剝離,外出血量超過400毫升,此時疼痛也十分劇烈;嚴重胎盤早期剝離時,胎盤后有大量出血,若血液滲入子宮壁肌層,腹痛可呈刀割樣劇痛。(2)妊娠期間合并腹痛的疾病 妊娠期間引起腹痛的婦女疾病,往往是妊娠前就存在的,有些是妊娠前已確診,有些是妊娠過程中隨著子宮的增大或某種妊娠生理變化,誘發出婦科疾病或導致某些婦科疾病嚴重化而表現出來。常見的有以下幾種疾病: ①妊娠合并卵巢腫瘤:在妊娠早期,腫瘤嵌入盆腔易引起流產;在妊娠中期,腫瘤容易發生蒂扭轉、出血及變性,引起劇烈腹痛;在妊娠晚期不僅可以壓迫產道而發生梗阻性難產,而且容易被壓破,發生劇烈的腹痛。 ②子宮肌瘤合并妊娠時的腹痛:在妊娠早期由于黏膜下肌瘤的存在,常易發生流產,引起腹痛;隨著妊娠增大的有蒂的漿膜下肌瘤;當子宮肌瘤生長加快時突然或慢性血運不足,可發生中心性缺血,造成子宮肌瘤紅色變性,引起腹痛、發熱及白細胞增加等。 ③妊娠子宮扭轉:多見于妊娠晚期,多在活動中突發性下腹部劇痛發病,疼痛多為持續性,可遍及全腹,與卵巢瘤蒂扭轉的臨床癥狀相似。 ④子宮破裂:多發生在分娛樂開始后,其破裂有自然破裂(多因子宮肌纖維組織變性、胎盤異常及先天性子宮發育不良等)和損傷破裂(多為不適當的用催產素催產或各種科手術損傷)。子宮破裂時,突然發生銳性劇痛,部位均在恥骨上區域。(3)妊娠期間婦科以外的腹痛性疾病 一般能引起腹痛的疾病在妊娠時也均能發生,如腸系膜血管閉塞、急性闌尾炎、腸梗阻、尿路結石、急性膀胱炎等。若發生在妊娠初期,可按常規診斷和治療。若發生在妊娠中期以后,因子宮的逐漸膨大,腹部的逐漸膨隆,診斷和治療就越來越不容易,臨床上應從各個角度去分析,結合妊娠這一特殊情況考慮治療。(4)妊娠腹痛的治療 妊娠期,因胞脈阻滯或失養、氣血運行不暢而發生小腹疼痛者,稱為妊娠腹痛。本病的發生,主要是因血虛、氣郁、虛寒等。 ①血虛妊娠腹痛的治療:素體氣血虛弱,妊娠以后血聚養胎,陰血益虛,氣血運行無力,胞脈失養,因而腹痛,其痛為綿綿作痛,兼見面色萎黃,或少寐心悸,苔薄白,舌質淡,脈細滑弱,宜用養血安胎止痛之藥膳治療。 黃酒蛋黃【功能】 養血安胎止痛,適用于血虛妊娠腹痛。【原料】 黃酒500毫升,雞蛋黃14枚。【制作】 將二味同放入鋁鍋,用小火燉煮至稠黏,待冷,存罐中備用。平時當飲料喝。 棗杞雞湯【功能】 養血止痛安胎,適用于知虛妊娠腹痛。【原料】 大紅棗10枚,寧夏枸杞30克,500克重子雞1只。【制作】 將雞去毛及內臟,洗凈,與棗、杞同燉至雞爛熟,服雞及湯,食時可入精鹽少許。 ②氣郁妊娠腹痛的治療:素性憂郁,孕后血以養胎,肝血偏虛,肝氣失去條達,血海機氣機失調,胞脈阻滯,氣血不暢,以致腹痛。證見:小腹脅肋脹痛,或情志不爽,或急躁易怒,脈弦滑,苔薄黃,宜用舒肝解郁,止痛安胎這藥膳治療。 陳皮木香燒肉【功能】 舒肝解郁止痛,適用于氣郁之妊娠腹痛。【原料】 陳皮3克,木香3克,豬瘦肉200克。【制作】 先將陳皮、木香焙脆研末備用;在鍋內放食油少許燒熱后,放入豬肉片,炒片刻,放適量清水燒熟,將熟時,放陳皮、木香末、食鹽,攪勻。食肉及湯。 綠梅茶【功能】 理氣,解郁,止痛,適用于氣郁之妊娠腹痛。【原料】 綠茶、綠萼梅各6克。【制作】 上二味共用沸水沖泡,當茶頻飲。 ③虛寒之妊娠腹痛治療:素體陽虛,孕后胞脈失去溫煦,有礙氣血暢行,因而發生腹痛。證見:妊娠小腹冷痛,綿綿不止,形寒肢冷,面色皎白,或納少便溏,舌淡苔薄白,脈細弱,宜用暖宮止痛、養血安胎之藥膳治療。 蘋果豆蔻煲烏骨雞【功能】 溫中健胃,適用于虛寒妊娠腹痛。【原料】 烏骨母雞一只(約500克),蘋果、草豆蔻各5克。【制作】 雞洗凈,蘋果、草豆蔻人其腹內,以竹簽縫好切口,加水煮熟,調味食。【功能】 溫中健胃,適用于虛寒妊娠腹痛。
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去婦幼醫院看看吧,聽聽醫生的指導。