我的好朋友被查出來(lái)左心衰竭不知道是什么意思應(yīng)該怎么治?她現(xiàn)在上樓都比較困難了,很擔(dān)心她不知道會(huì)不會(huì)有什么危險(xiǎn)???!!!!她現(xiàn)在一個(gè)人住呀!
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貴陽(yáng)市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師張少武： 左心衰竭需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范使用藥物治療。歡迎在線咨詢，我的叩叩445105990。治療慢性心衰要注意些什么 慢性充血性心力衰竭（簡(jiǎn)稱慢性心衰）是由于原發(fā)性心臟損害后引起心排血量下降，影響機(jī)體組織代謝的一種病理生理狀態(tài)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及新型藥物的開(kāi)發(fā)利用，該病的治療和預(yù)后有了改觀，但因其為一慢性進(jìn)展性疾病，各種不良生活方式及...
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貴陽(yáng)市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師張少武： 左心衰竭需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范使用藥物治療。歡迎在線咨詢，我的叩叩445105990。治療慢性心衰要注意些什么 慢性充血性心力衰竭（簡(jiǎn)稱慢性心衰）是由于原發(fā)性心臟損害后引起心排血量下降，影響機(jī)體組織代謝的一種病理生理狀態(tài)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及新型藥物的開(kāi)發(fā)利用，該病的治療和預(yù)后有了改觀，但因其為一慢性進(jìn)展性疾病，各種不良生活方式及長(zhǎng)期藥物治療的副作用，都會(huì)對(duì)改善病情產(chǎn)生不良影響，下面將容易影響治療慢性心衰效果的因素加以介紹： 非藥物治療方面 這屬于患者自己可掌控因素。作為醫(yī)生要把非藥物療法的重要性向患者詳細(xì)地解釋清楚，只有充分重視非藥物療法，才能使藥物治療效果更佳，這一點(diǎn)在基層醫(yī)院尤其重要。（1）休息：除重癥及頑固性心衰需要臥床休息外，輕、中度慢性心衰一般不強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格休息，在病情穩(wěn)定時(shí)可以短距離散步、簡(jiǎn)單的日常生活料理等，以不引起氣促、心悸為宜。（2）控制情緒：病人在病情不穩(wěn)定時(shí)，一定要做到精神放松心情愉快，避免過(guò)度歡樂(lè)或悲傷，不宜看恐怖影視片，以免心動(dòng)過(guò)速增加心臟負(fù)荷，使心衰加重。（3）限制水及鈉鹽的攝入：主要是低鈉飲食，病人每日攝入鈉量不宜超過(guò)3克，適當(dāng)控制水量，以減少水鈉潴留，降低心臟負(fù)荷，這樣可以使心衰時(shí)常用的利尿劑作用更佳或直接導(dǎo)致其用量減少。（4）減輕體重：減輕體重可以有效降低心臟負(fù)荷，減輕心衰。（5）控制高血壓?！ ∷幬镏委煼矫妗 ≈委熉孕乃サ乃幬镉欣騽⒀軘U(kuò)張劑、強(qiáng)心苷、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β1受體阻斷劑等，其中強(qiáng)心苷為增強(qiáng)心肌收縮力的藥物；利尿劑及血管擴(kuò)張劑是降低心臟負(fù)荷的藥物；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與醛固酮拮抗劑可以作用于腎素－血管緊張素－醛固酮軸系統(tǒng)，減少血管緊張素Ⅱ生成和拮抗其縮血管作用，減少高醛固酮所引起的水鈉儲(chǔ)留；β1受體阻斷劑使β受體密度上調(diào)而對(duì)抗過(guò)度興奮的交感神經(jīng)。因慢性心衰需要長(zhǎng)期維持穩(wěn)定治療，藥物的選擇一定要遵循低劑量、副作用小、聯(lián)合用藥、病人耐受性好易于接受的治療原則。風(fēng)心病單純二尖瓣狹窄心衰者禁用洋地黃，肺心病心衰時(shí)要慎用洋地黃制劑（如地戈辛），而應(yīng)以利尿、擴(kuò)張血管降低肺動(dòng)脈壓的“內(nèi)放血”療法為主。以心室舒張功能障礙為主的慢性心衰，在服用傳統(tǒng)糾正心衰藥物效果不明顯時(shí)可加服選擇性β1受體阻斷劑，以對(duì)抗體內(nèi)過(guò)度增多的兒茶酚胺毒性，因β受體阻斷劑對(duì)心臟的功能改善作用需在用藥治療一個(gè)月后才能出現(xiàn)，在無(wú)明顯禁忌癥時(shí)，主張盡早使用，其中以卡維洛爾效果最好，從小劑量的3mg開(kāi)始，在嚴(yán)密隨訪下12周內(nèi)逐漸增加劑量（至每日最多不超過(guò)50mg）。高血壓性心臟病患者的慢性心衰在應(yīng)用如卡托普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑基礎(chǔ)上，如果不能耐受干咳等副作用或效果不佳時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用氯沙坦、纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑；硝苯地平常用于高血壓、冠心病的治療，近年研究發(fā)現(xiàn)，硝苯地平可使治療病人的死亡率升高，且其特有的增快心率及體液儲(chǔ)留等副作用，都會(huì)對(duì)心衰產(chǎn)生不良影響。所以，高血壓、冠心病患者的慢性心衰應(yīng)盡量避免使用硝苯地平（尤其短效制劑）。