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我也是跟你一樣,這種病也急不得,我現(xiàn)在在吃藥治療,要先吃三個(gè)月降低雄性激素的藥,再吃三個(gè)月促排卵的藥,如果你有什么問題可以 的

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多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增...

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多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高。【診斷】  診斷包括實(shí)檢 典型的PCOS,即所謂Stein-Leventhal綜合征,診斷并不困難,然臨床多見非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查和卵巢病理。   一、激素測定  (一)促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。 ?。ǘ╃摅w激素  1.雄激素,包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。  2.雌激素總量可達(dá)140pg/ml,雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1?! ?.腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl應(yīng)考慮為遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200~800ng/dl者,應(yīng)作ACTH試驗(yàn)(Cotrosyn0.25mg iv)注藥后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質(zhì)增生?! 。ㄈ┐呷樗兀≒RL):約25~40%患者≥25ng/ml?! 。ㄋ模┮葝u素(insulin);空腹胰島素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低(正常100mg/d)起效快,小劑量(2~20mg/d)起效慢。  氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑,而不影響血清雄激素濃度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。劑量250mg每日2~3次應(yīng)配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化?! 。ㄋ模┒嗝Y治療的藥物選擇:①輕癥:OC;②中癥/重癥:安體舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除藥物治療外,局部美容治療也是必要的?!静∫?qū)W】  一、遺傳學(xué)因素 PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X一連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。   二、腎上腺萌動(dòng)假說 Chom(1973)認(rèn)為,PCOS起源于青春前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵?!静±砀淖儭俊 〉湫偷亩嗄衣殉渤孰p側(cè)硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅(jiān)韌、光滑,而呈牡蠣色或灰白色發(fā)光增強(qiáng)。體積較正常增大2~倍。   卵巢剖面可見被膜下多量直徑2~7mm囊狀卵泡或較大潴留卵泡囊腫。鏡檢卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞少而稀疏,卵泡膜細(xì)胞增生。閉鎖卵泡增多,極罕見有黃體和白體。【臨床表現(xiàn)】  一、月經(jīng)失調(diào) 表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)者僅占5%,而51~77%患者,呈現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),初潮年齡正?;蜓舆t,繼而月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少或閉經(jīng)。仍有規(guī)律月經(jīng)者12%,功血伴黃體不健康22~29%。   二、不孕 74%(35~94%)系慢性無排卵所致?! ∪?、多毛 69%(17~83%),多見于口唇、下頜頰側(cè)、下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè),并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。(Lobo 1983).  四、肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,漸進(jìn)性,此與高雄激素血癥同化作用和性腺外雌激素促進(jìn)細(xì)胞肥胖大所致?! ∥?、卵巢增生 50~75%,為雙側(cè)對(duì)稱性多囊性增大2~4倍,或?yàn)樽訉m體積1/3~1/4為多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。  六、合并癥 據(jù)統(tǒng)計(jì)≤40歲之子宮內(nèi)膜癌患者中19~25%合并PCOS。約14%PCOS在14歲內(nèi)進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌?!捐b別診斷】  PCOS應(yīng)注意與引起閉經(jīng)、多毛和卵巢增大的其他疾病相鑒別:   一、卵巢男性化腫瘤  包括支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤、門細(xì)胞瘤、類脂細(xì)胞瘤、性母細(xì)胞瘤、腎上腺殘跡瘤、黃體 瘤、畸胎瘤和轉(zhuǎn)移癌。以上除性母細(xì)胞瘤外,其他腫瘤多呈單側(cè)生長實(shí)質(zhì)性腫瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化癥候明顯,并常伴有腹水及轉(zhuǎn)移灶?! 《?、腎上腺疾病  包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦為自主性分泌,不受ACTH促進(jìn)和地塞米松抑制。而先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,21羥化酶缺陷者,有典型外陰-泌尿生殖竇畸形伴性器發(fā)育不良?! ∪?、甲狀腺疾病  包括甲亢和甲低。甲亢時(shí)T3、T4、SHBG增高,雄激素代謝清除率降低,使血漿睪酮升高致男性化和月經(jīng)失調(diào)。甲低時(shí),雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化增加致無排卵?! ∷?、遺傳性多毛癥  有家族史,僅單純性多毛而無PCOS癥狀和體征。生育力正常?! ∥?、卵巢卵泡膜細(xì)胞增生癥(ovarian hyperthecosis)  該癥促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜細(xì)胞呈巢(島)性增生,血漿雄激素升高明顯,伴嚴(yán)重男性化。對(duì)氯?酚胺治療不敏感?! ×?、胰島素拒抗綜合征和黑色素棘皮瘤  為一種脂島素受體缺陷性疾病(A/B型),可出現(xiàn)類似于PCOS癥狀體征。其顯著特征是,高胰島素血癥和頸、腋部黑色素棘皮瘤?! ∑摺⒏叽呷樗匮Y  閉經(jīng)、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高,男性化癥候不明顯,卵巢正常。

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沒事,做促排卵就行了。只要懷上就行了,不影響什么。

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雙側(cè)卵巢多囊性增大

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多囊卵巢綜合癥 【概述】  多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)...

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多囊卵巢綜合癥 【概述】  多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高?!驹\斷】  診斷包括實(shí)檢 典型的PCOS,即所謂Stein-Leventhal綜合征,診斷并不困難,然臨床多見非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查和卵巢病理。   一、激素測定  (一)促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正?;蚪档停琇H/FSH≥3?! 。ǘ╃摅w激素  1.雄激素,包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。  2.雌激素總量可達(dá)140pg/ml,雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。  3.腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl應(yīng)考慮為遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200~800ng/dl者,應(yīng)作ACTH試驗(yàn)(Cotrosyn0.25mg iv)注藥后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質(zhì)增生?! 。ㄈ┐呷樗兀≒RL):約25~40%患者≥25ng/ml?! 。ㄋ模┮葝u素(insulin);空腹胰島素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低(正常100mg/d)起效快,小劑量(2~20mg/d)起效慢。  氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑,而不影響血清雄激素濃度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。劑量250mg每日2~3次應(yīng)配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化?! 。ㄋ模┒嗝Y治療的藥物選擇:①輕癥:OC;②中癥/重癥:安體舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除藥物治療外,局部美容治療也是必要的。