我已步入中年,因子宮內(nèi)膜增生,于半年前做了診刮手術(shù),最近又發(fā)生了月經(jīng)2個(gè)月不來,當(dāng)吃了黃體酮約1周后開始少量的行經(jīng),又過了約1周的時(shí)間出現(xiàn)了經(jīng)血過多且持續(xù)不退的癥狀,在醫(yī)生的建議下做了彩超,顯示內(nèi)膜10(之前是12),不得已又做了一次診刮(病理報(bào)告還是增生),醫(yī)生說我有雌激素、孕激素不夠。請(qǐng)問接下來我該怎么辦?有辦法治療嗎?謝謝醫(yī)生。

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臨床資料統(tǒng)計(jì),患子宮不規(guī)則出血的婦女,有相當(dāng)一部分為子宮內(nèi)膜增殖癥,這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語對(duì)多數(shù)人來說,常見但又陌生。子宮內(nèi)膜增殖癥是一種什么樣的疾患呢?    在正常月經(jīng)周期中,卵泡發(fā)育代表一個(gè)新周期的開始,卵泡分泌雌激素,使子宮內(nèi)膜呈增生期變化。至月經(jīng)周期的第14天左右,垂體黃體生成素形成高峰促使已成熟的卵泡排卵,排卵后卵泡的顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化,形成月經(jīng)黃體,分泌孕激素和少量雌激...

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臨床資料統(tǒng)計(jì),患子宮不規(guī)則出血的婦女,有相當(dāng)一部分為子宮內(nèi)膜增殖癥,這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語對(duì)多數(shù)人來說,常見但又陌生。子宮內(nèi)膜增殖癥是一種什么樣的疾患呢?    在正常月經(jīng)周期中,卵泡發(fā)育代表一個(gè)新周期的開始,卵泡分泌雌激素,使子宮內(nèi)膜呈增生期變化。至月經(jīng)周期的第14天左右,垂體黃體生成素形成高峰促使已成熟的卵泡排卵,排卵后卵泡的顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化,形成月經(jīng)黃體,分泌孕激素和少量雌激素,它們共同作用,使增生的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌功能,進(jìn)入分泌期。如未受孕,黃體逐漸萎縮,雌、孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去支持,即壞死、出血、剝脫而被排出,形成月經(jīng)。    某些青春期少女、更年期婦女及少數(shù)育齡婦女卵巢功能不穩(wěn)定,常不能形成黃體生成素高峰,不發(fā)生排卵,故無子宮內(nèi)膜分泌期的改變。垂體卵泡刺激素(FSH)分泌增多時(shí),卵巢內(nèi)出現(xiàn)了許多成熟程度不同的囊性卵泡,雌激素水平增高,又無孕激素對(duì)抗,致使子宮內(nèi)膜增生期過長;反過來,雌激素又作用于垂體前葉,抑制FSH的分泌,又使雌激素分泌急驟下降,增生的子宮內(nèi)膜便由于雌激素突然不足而壞死脫落,引起子宮出血,稱為雌激素撤退性出血,簡稱無排卵型功血,病理學(xué)上即叫作子宮內(nèi)膜增殖癥。    子宮內(nèi)膜增殖癥一般有3種類型。第一種過高的雌激素水平連續(xù)幾個(gè)月的刺激,可使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生囊性增生過長。第二種刺激長達(dá)數(shù)年而無孕激素對(duì)抗,則可形成腺瘤樣增生過長。第三種類型為非典型增生過長,特征為增生過長的腺體同時(shí)出現(xiàn)細(xì)胞大小不等、排列紊亂、核分裂現(xiàn)象增多等細(xì)胞學(xué)異型改變。腺瘤樣增生過長和非典型增生過長被認(rèn)為是癌前病變。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),如不經(jīng)治療,平均有10-15%將發(fā)展成子宮內(nèi)膜腺癌。    根據(jù)年齡分布、子宮出血的特征及臨床檢查,輔以細(xì)胞學(xué)涂片、子宮頸黏液結(jié)晶試驗(yàn)、尿三醇測(cè)定及基礎(chǔ)體溫等判斷有無排卵,診斷子宮內(nèi)膜增殖癥并不太困難。但決定性明確的診斷仍要依據(jù)診刮后子宮內(nèi)膜的病理組織學(xué)檢查。