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小兒睡覺咬牙常見于學齡期兒童，也見于學齡前及幼兒。咬牙發(fā)生于夜間睡眠狀態(tài)，上下牙齒咬動發(fā)出響聲。患兒對咬牙無意識目的，醒后也無記憶，可一夜數(shù)次或隔數(shù)夜甚至更長時間一次。此類患兒多伴有食欲不振，面色稍白等癥狀，一般不影響日常活動，其病因目前尚未明了。多數(shù)人認為患兒夜間咬牙由腸道寄生蟲所致，以蛔蟲較為常見。蟲體在腸道蠕動及分泌毒素刺激大腦皮層出現(xiàn)咬牙現(xiàn)象。可根據(jù)食用未洗凈瓜果，喝生水，飯前不洗手等不衛(wèi)生習慣，結(jié)合查大便蟲卵明確診斷。單純睡眠狀態(tài)咬牙可驅(qū)蟲治療，驅(qū)蟲后咬牙癥狀可消失。常用驅(qū)蟲劑有驅(qū)蛔靈，安樂士，腸蟲清左旋咪唑等，可在醫(yī)生指導下服用。部分萌牙及換牙期小兒亦可出現(xiàn)夜間咬牙現(xiàn)象，可能因牙齒錯題睡眠中潛意識地矯正有關(guān)，一般不需治療，癥狀持續(xù)較重可請口腔科醫(yī)生會診。中醫(yī)認為小兒夜間咬牙多由食積及驚嚇引起，前者可用消食健脾和胃中藥如參苓白術(shù)散加減，后者可服朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥。
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你好，有少數(shù)孩子睡覺的時候咬牙(也稱磨牙)，持續(xù)時間長短不一，發(fā)出聲音可高可低。有的孩子不僅磨牙，還說夢話。按老年人的說法，這樣的孩子肚子里一定有蟲子了。其實，這種說法并不準確。 磨牙是由于咀嚼肌反復收縮，上下牙齒相互碰撞發(fā)出聲響引起的。我們知道，咀嚼肌收縮受三叉神經(jīng)控制，三叉神經(jīng)興奮后，會導致咀嚼肌收縮，于是，就出現(xiàn)了磨牙現(xiàn)象。 哪些原因能引起三叉神經(jīng)興奮呢?目前，還不很清楚。但孩子睡覺前過度興奮，晚飯吃得過飽，口腔內(nèi)有殘留食物，常是磨牙的原因。另外，腸道寄生蟲、牙頜畸形等疾病因素也能引起磨牙。所以僅憑磨牙不能判斷孩子肚里有蟲，還需要參考其他伴隨癥狀，如有排蟲、吐蟲、大便內(nèi)有蟲卵，這樣才能確定小兒患了腸道寄生蟲病，驅(qū)蟲時才有針對性。切不可孩子一出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，家長就用上驅(qū)蟲藥。
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睡覺磨牙是由于咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的，而咀嚼肌的運動又是受三叉神經(jīng)支配的，所以，凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺磨牙。本病多見于兒童，其發(fā)病原因一般認為與下列因素有關(guān)： (1)小兒白天玩得太興奮，過于激動或疲勞，或受了驚嚇，或白天學習緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發(fā)咀嚼肌的運動發(fā)生一時性不規(guī)則的痙攣或收縮，產(chǎn)生了夜間磨牙。 (2)小兒腸道寄生蟲病。目前認為腸道寄生蟲是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因。蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動，并且分泌多種毒素。這些都刺激腸壁，通過神經(jīng)系統(tǒng)的作用，會不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮層，使之出現(xiàn)咀嚼肌的痙攣而磨牙。 (3)積食。比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經(jīng)把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起咀嚼。但由于嘴里沒有食物，上牙和下牙就直接磨起來，產(chǎn)生了咯吱咯吱的咬牙聲。 (4)兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎，精神運動性癲癇，癔病，或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。 夜間磨牙和白天吃飯時咀嚼食物牙齒的摩擦不一樣。咀嚼食物時，牙齒間有食物墊的緩沖，并不斷得到水分、唾液的潤滑，從而可以減少其磨損。而夜間磨牙一般是在熟睡后，這時口腔內(nèi)既無食物，唾液分泌也很少，牙齒得不到潤滑，只能像推空磨盤一樣“干磨”，使牙齒磨耗嚴重，可使前牙變得短缺而影響美觀。后牙咬合面磨成平板狀，使牙齒的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲勞。時間一長，還會引起牙周病，牙本質(zhì)過敏癥，嚴重的還可引起牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)病。而且，日久天長，在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后，再治療起來也比較困難了。所以必須抓緊治療。 首先，要注意白天不要讓小兒玩得過于疲勞、興奮，指導他們玩得愉快又輕松，尤其在睡覺前1～2個小時，不要開展緊張劇烈的活動。精神過度緊張，情緒不穩(wěn)定的，應注意消除緊張情緒，必要時可應用小劑量鎮(zhèn)靜藥物。 其次，應化驗一下大便是否有寄生蟲卵，以便進行驅(qū)蟲治療。有些小兒雖然大便化驗沒有蟲卵，也不能肯定就是沒有蟲子，如果在半年之內(nèi)從未進行過驅(qū)蟲治療的也可給予驅(qū)蟲治療。有的人驅(qū)蟲治療后仍磨牙，可能由于驅(qū)蟲不徹底，可以間隔數(shù)月后再行驅(qū)蟲。 另外，注意調(diào)節(jié)好小兒的日常飲食，吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食品，吃飯不要過飽。如有牙齒咬合障礙，慢性牙周炎等，則應去口腔科檢查治療。對于頑固性小兒磨牙癥，可特制一個夜磨牙矯治器，讓小兒晚上睡覺時戴上，防止夜間磨牙，保護牙齒。