有不耽誤上班的最好，就是買(mǎi)些藥在家里治。
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早泄是臨床較常見(jiàn)的男子性功能障礙之一，僅次于陽(yáng)痿（勃起功能障礙ED）。 一般認(rèn)為，早泄是指男子在陰莖勃起之后，未進(jìn)入陰道之前，或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精，陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對(duì)陰莖勃起未進(jìn)入陰道即射精，診斷為早泄很容易，而能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交者，何為適時(shí)，何為過(guò)早，并無(wú)一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，早泄的時(shí)間界限難以確定。 國(guó)外Masters和Johnson認(rèn)為早泄是指性交時(shí)男方不能控制足夠的時(shí)間出現(xiàn)的射精，由于女方未達(dá)到性高潮，陰莖變軟縮，致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿(mǎn)足，影響性生活的愉快、和諧。Kaplan認(rèn)為有能力在插入后維持5分鐘以上，或夫婦雙方都同意他們的性交美滿(mǎn)而不因延緩射精的努力受到影響就屬正常。但有人報(bào)告說(shuō)75%的男子在插入2分鐘至6分鐘時(shí)射精或更短時(shí)間內(nèi)射精均屬正常。Gopla認(rèn)為，陰莖插入陰道后，在女性尚未達(dá)到性高潮，而男性的性交時(shí)間短于3分鐘，提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧就可以判定為早泄。 正常男性偶爾出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不足為怪，但經(jīng)常早泄，不能完成性交全過(guò)程，就是病態(tài)，可診斷為醫(yī)學(xué)意義上的早泄。 男性在性交時(shí)，從性交開(kāi)始至射精的時(shí)間，隨年齡和體質(zhì)的不同，每個(gè)人有差異，年青時(shí)稍長(zhǎng)，壯年以后漸短，性生活經(jīng)驗(yàn)積累增多時(shí)，時(shí)間也長(zhǎng)些。 早泄帶有普遍性，一般男性30%均有此情況，問(wèn)題雖小，但性生活質(zhì)量不高，會(huì)引起陽(yáng)痿等其他性功能障礙，后果嚴(yán)重，應(yīng)引起重視，及早治療。 由于早泄在性交活動(dòng)中，男子性器官尚未接觸或者剛接觸時(shí)，便發(fā)生射精，以致影響雙方滿(mǎn)足感，甚至影響生育。 早泄和不射精相反：不射精像久攻不下的持久戰(zhàn)；而早泄則像無(wú)功而返的速?zèng)Q戰(zhàn)，令人傷腦筋。患者夫妻雙方都會(huì)因?yàn)榈貌坏叫詽M(mǎn)足而苦惱，日久天長(zhǎng)往往會(huì)釀成婚姻悲劇。 早泄一般有幾種類(lèi)型： 其一是習(xí)慣性早泄，指成年以后性交一貫早泄者，這種人的性生理功能正常，陰莖勃起有力。癥狀有性欲旺盛，陰莖勃起有力，交媾迫不及待，大多見(jiàn)于青壯年人； 其二是年老性早泄，是由性功能減退引起；中年以后或老年人逐漸發(fā)生的射精時(shí)間提前，常伴有性欲減退與陰莖勃起無(wú)力。 其三是偶見(jiàn)早泄，大多在身心疲憊，情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生。原本無(wú)早泄，在某種精神或軀體的應(yīng)激情況之后急性發(fā)生的早泄，常伴勃起乏力。 早泄的原因多種多樣，但可以歸納成兩類(lèi)： （1）由于精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的。Nadels on(1978)報(bào)告，心因性者占早泄病人中的85%。例如，久別重逢、新婚蜜月、過(guò)度興奮或緊張、過(guò)分疲勞、心情郁悶，飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻關(guān)系不融洽，丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋狻⒃购藓蛺琅驅(qū)ζ拮舆^(guò)分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發(fā)早泄的因素。常見(jiàn)的心因性原因如下，有的人性交時(shí)提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿(mǎn)；有的人出于對(duì)性愛(ài)知識(shí)的誤解，無(wú)端地懷疑自己的性能力低下，性交時(shí)老是自慚自卑，這種情況多見(jiàn)于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對(duì)妻子的猜疑、嫉妒或者過(guò)分的敬重，也會(huì)導(dǎo)致早泄。有的人對(duì)性生活過(guò)分看重，期望過(guò)高，或者對(duì)有過(guò)的偶爾一兩次早泄過(guò)分憂(yōu)慮，可能加重心理負(fù)擔(dān)，形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來(lái)。 過(guò)去有婚前長(zhǎng)期手淫或婚后仍不能戒除者，早泄尤其容易發(fā)生。因?yàn)樯渚窃诖竽X皮層支配下的一種反射功能，任何外界性刺激達(dá)到一定的閾值時(shí)，都能引起射精反射。因此必須消除這些不正常刺激。新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動(dòng)，神經(jīng)高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時(shí)或陰莖剛剛放入陰道就發(fā)生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現(xiàn)早一些，這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活，逐漸會(huì)正常，不必治療。婚后縱欲過(guò)度、精神過(guò)度緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)或害怕射精過(guò)快而使性交失敗。身體過(guò)度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。手淫過(guò)多、性交過(guò)頻、性交中斷或者延長(zhǎng)等都可能使脊髓中樞及大腦中樞處于病理性興奮狀態(tài)，導(dǎo)致早泄。神經(jīng)衰弱時(shí)由于大腦的抑制能力減弱，也可發(fā)生早泄。 （2）有器質(zhì)性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。。某種全身疾病，體質(zhì)衰弱，也可以使性功能失調(diào)，出現(xiàn)早泄。 目前國(guó)內(nèi)外都比較推崇心理治療，特別是行為治療，認(rèn)為療效比較肯定。通過(guò)一般心理治療，可向病人傳授有關(guān)性知識(shí)，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，并可以通過(guò)教會(huì)病人掌握肌肉松弛的方法來(lái)消除性交之前的恐懼、焦慮。行為療法中，以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國(guó)外應(yīng)用較普遍，前蘇聯(lián)性心理學(xué)家柯拉多赫維爾根據(jù)其治療原則制定了一套家庭作業(yè)療法，要求患者按質(zhì)按量完成，共分7套：相互觸摸性敏感區(qū)、建立女性器官的興奮感、激發(fā)陰莖的感受、延長(zhǎng)陰莖興奮時(shí)間、性器官接觸時(shí)的感受、陰莖進(jìn)入陰道后對(duì)陰蒂刺激的感受、性興奮感受。 早泄的治療是夫妻雙方的事，尤其妻子參與治療十分重要。對(duì)早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因?yàn)榕降恼`解或者埋怨，會(huì)使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負(fù)擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度，給予言語(yǔ)及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹(shù)立治愈信心。 早泄的原因較多，應(yīng)針對(duì)不同病因，采用相應(yīng)的對(duì)策。首先要普及性知識(shí)，全面了解不同夫妻的性生活史，結(jié)合病人的具體情況，提出指導(dǎo)性建議，克服思想上的焦慮；性交前的安撫時(shí)間必不可少，男方適當(dāng)分散注意力，不能過(guò)分緊張，夫妻雙方做好配合，采用各種行為治療來(lái)延長(zhǎng)發(fā)動(dòng)射精的時(shí)間，同時(shí)配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過(guò)程中有足夠的時(shí)間達(dá)到性興奮高潮和性快感。 (1)停止-再刺激法(stop-start techniqe) 早泄從根本上說(shuō)是射精反射所需要的刺激閾值太低，治療就是提高射精刺激閾，增加男子對(duì)性刺激的耐受性。妻子有限制的愛(ài)撫，使男子陰莖達(dá)到勃起的程度，然后讓丈夫仰臥，妻子坐在他身邊或兩腿之間，以便她的雙手可以方便地刺激陰莖，一旦丈夫感到性高潮迫近的預(yù)感，則立即停止，待射精預(yù)感完全消失后重新按摩，如此重復(fù)3次以上，可使射精閾值提高。經(jīng)長(zhǎng)期訓(xùn)練后， 使陰莖能適應(yīng)在陰道內(nèi)的抽動(dòng)，因而能提高射精的閾值。 (2)陰莖頭部擠捏療法 有些早泄較重的患者，經(jīng)過(guò)各種治療后陰莖勃起有所恢復(fù)，但患者仍有思想負(fù)擔(dān)，信心不足，采用陰莖頭部捏擠法，由女方以拇指放在陰莖的系帶處，食指與中指放在冠狀溝緣上下方，擠捏壓迫陰莖頭3～4秒鐘， 然后突然放松施加壓力，方向從前向后，不要壓向兩側(cè)。 (3)性交前陰莖頭部外涂藥物 陰莖頭(即龜頭)是性器官接受性刺激最敏感的部位， 性交前半小時(shí)用1%地卡因、1%達(dá)克羅寧油膏或3%氨基苯甲酸乙酰涂于陰莖頭部，或用避孕套，降低末梢神經(jīng)敏感性，在性交時(shí)提高射精閾值。 (4)鎮(zhèn)靜劑 利眠寧20毫克，性交前半小時(shí)口服，谷維素10毫克口服，每日3次。 對(duì)于有早泄現(xiàn)象的人，首先應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生判斷是否屬于真正早泄。有些人誤認(rèn)自己有早泄，但雙方其實(shí)在性欲高潮的時(shí)間上不協(xié)調(diào)，女方尚未達(dá)到性欲高潮而男方過(guò)早地射精，這種情況相當(dāng)普遍，并不是真正的早泄。糾正這種情況的方法是：性交初期，男方盡量保持平靜，動(dòng)作從容緩慢，充分利用女方性感覺(jué)散漫的特點(diǎn)，輔以撫愛(ài)動(dòng)作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進(jìn)其高潮早些到來(lái)。當(dāng)男方感到有強(qiáng)烈的射精欲望而難以克制時(shí)，可以休息片刻，即可抑制射精的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù)，可以避免習(xí)慣性過(guò)早射精現(xiàn)象。 對(duì)真正早泄的治療首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，應(yīng)請(qǐng)泌尿科醫(yī)師進(jìn)行治療。 長(zhǎng)期手淫與縱欲過(guò)度引起的早泄應(yīng)逐漸戒除不良習(xí)慣，性生活注意適度節(jié)制，用其他健康的文體活動(dòng)沖淡對(duì)性感的優(yōu)勢(shì)刺激，生活起居要有規(guī)律，保證足夠的睡眠時(shí)間。 必要時(shí)在房事前2～3分鐘用“男士歡寶”保健濕巾涂擦陰莖龜頭，可收到滿(mǎn)意效果。 嚴(yán)重者可用安定、利眠寧等抑制性藥物。因?yàn)樵缧古c大腦皮層的過(guò)度興奮有關(guān)，鎮(zhèn)靜安神藥可調(diào)節(jié)大腦皮層的神經(jīng)活動(dòng)，整合在大腦皮層中形成的病理性?xún)?yōu)勢(shì)興奮點(diǎn)，能適當(dāng)控制過(guò)早射精。 另外采用避孕套進(jìn)行性交，可降低龜頭的敏感度，從而延長(zhǎng)性欲達(dá)到高潮的時(shí)間，也可避免早泄的發(fā)生（必要時(shí)戴兩個(gè)避孕套）。 據(jù)報(bào)道，性交時(shí)示意女方用手指短暫和間斷性地壓迫龜頭冠狀溝處或陰莖根部、可延緩射精時(shí)間。不妨一試。 對(duì)于器質(zhì)性原因引起的早泄，要積極治療原發(fā)病，原發(fā)病治愈后，早泄自會(huì)好轉(zhuǎn)。另外，局部封閉療法、針灸治療、氣功治療以及中藥治療均曾廣泛采用，但真實(shí)療效難以確定。鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、激素及所謂壯陽(yáng)固精藥物對(duì)于早泄都無(wú)肯定療效。有些人采用減少陰莖局部刺激的辦法、或者轉(zhuǎn)移興奮、意念控制來(lái)對(duì)付早泄，這些方法不但沒(méi)有明顯效果，而且會(huì)減少性生活的樂(lè)趣。 早泄多半是由于大腦皮層抑制過(guò)程的減弱。高級(jí)性中樞興奮性過(guò)高，對(duì)脊髓初級(jí)射精中樞的抑制過(guò)程減弱，以及骶髓射精中樞興奮性過(guò)高所引起。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，訓(xùn)練因素在射精時(shí)間長(zhǎng)短上的影響是強(qiáng)有力的。早泄從根本上說(shuō)是射精所需要的刺激閾太低，因此，早泄的治療無(wú)非是提高射精刺激閾。 提高刺激閾的方法一是夫妻雙方的手法配合訓(xùn)練，一是現(xiàn)代的性工具治療。所謂性工具是指能夠幫助男女克服他們的性困難而能像正常人那樣完成性反應(yīng)的一些器具，在某種意義上講，它們的作用要顯著強(qiáng)于千篇一律的所謂壯陽(yáng)藥。但它們不是萬(wàn)能的，它們只能幫助引起或提高性器官的興奮性。性工具的使用源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，各種文化中都有廣泛應(yīng)用，如金瓶梅中就介紹了各種性工具，此外在古希臘、古羅馬的繪畫(huà)里也有這類(lèi)描述。現(xiàn)代新出現(xiàn)的性工具主要的不外乎以下兩種： 假陰道：對(duì)陽(yáng)痿、早泄的病人有一定幫助。由于假陰道內(nèi)含振蕩器裝置，對(duì)陰莖有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢復(fù)。現(xiàn)代的假陰道由高級(jí)塑膠制成，有手提的、有連在整個(gè)塑膠女體的。國(guó)外生產(chǎn)的價(jià)格昂貴，目前國(guó)內(nèi)的制作也很精良、功能齊全，應(yīng)該是選擇的對(duì)象。 振蕩器：它的電源是電池或交流電，多是由小馬達(dá)帶動(dòng)一個(gè)凸輪裝置，從而產(chǎn)生頻率為80次/分的振蕩或頻率可以調(diào)節(jié)的振蕩。這種高頻率的刺激容易激起性興奮的不斷增長(zhǎng)，并使不射精的患者很快突破高潮閾值使射精障礙得到克服。振蕩器有男用、女用之分，男用的一般設(shè)計(jì)成采精器的形態(tài)，女用的設(shè)計(jì)成仿陰莖形態(tài)，還有通用型。但不要忘記儀器畢竟是儀器，代替不了人的感情投入和切實(shí)的感覺(jué)，所以不能完全依賴(lài)于工具，它們只能起到一定的幫助作用。 。
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精神負(fù)擔(dān)
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早泄是指陰莖在接觸女性生殖器而未插入陰道前就發(fā)生射精，陰莖雖能勃起，但射精過(guò)早、過(guò)快、陰莖隨即萎軟而不能繼續(xù)性交，因此男女雙方都不能得到性滿(mǎn)足，所以早泄是男性性功能障礙的表現(xiàn)之一，早泄如果不能及時(shí)治療，久之則易導(dǎo)致陽(yáng)痿。這里需要指出的是，偶然一次早泄不能稱(chēng)早泄，只有經(jīng)常早泄而不能進(jìn)行性交者，方可確認(rèn)為早泄。在新婚早期，或缺性生活經(jīng)驗(yàn)，或性興奮過(guò)度，或精神過(guò)多緊張，出現(xiàn)早泄并非是病態(tài)，但是，有些人不了解射精過(guò)程，自認(rèn)早泄而造成精神負(fù)擔(dān)，久而久之可能引起一系列性功能障礙，應(yīng)予以注意。 早泄是臨床較常見(jiàn)的性功能障礙之一。給早泄一個(gè)準(zhǔn)確定義十分困難，眾說(shuō)不一。國(guó)外Masters和Johnson認(rèn)為早泄是指性交時(shí)男方不能控制足夠的時(shí)間出現(xiàn)的射精，致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿(mǎn)足。Kaplan 認(rèn)為有能力在插入后維持5分鐘以上，或夫婦雙方都同意他們的性交美滿(mǎn)而不因延緩射精的努力受到影響就屬正常。但有人報(bào)告說(shuō)75%的男子在插入2分鐘至6分鐘時(shí)射精或更短時(shí)間內(nèi)射精均屬正常。臨床上對(duì)陰莖勃起未進(jìn)入陰道即射精，診斷為早泄很容易，而能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交者，究竟多少時(shí)間為早泄，甚難肯定。一般認(rèn)為，早泄是指男子在陰莖勃起之后，未進(jìn)入陰道之前，或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精，陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期。男性在性交時(shí)，從性交開(kāi)始至射精的時(shí)間，隨年齡和體質(zhì)的不同，每個(gè)人有差異，年青時(shí)稍長(zhǎng)，壯年以后漸短，性生活經(jīng)驗(yàn)積累增多時(shí)，時(shí)間也長(zhǎng)些。早泄的原因多種多樣，但新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動(dòng)，神經(jīng)高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時(shí)或陰莖剛剛放入陰道就發(fā)生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現(xiàn)早一些，這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活，逐漸會(huì)正常，不必治療。 引起早泄的原因大多為精神心理因素，如夫妻關(guān)系不融洽，丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋狻⒃购藓蛺琅驅(qū)ζ拮舆^(guò)分的畏懼、崇拜、存在自卑心理；有的因婚前長(zhǎng)期手淫或婚后縱欲過(guò)度、精神過(guò)度緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)或害怕射精過(guò)快而使性交失敗。身體過(guò)度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。器質(zhì)性原因較少，如多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、包莖、尿道炎、附睪炎、慢性前列腺炎等。 。
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