寶寶一出生，舌頭、右耳、脖子和右半邊臉比較大，顏色也很紅，醫(yī)生當時以為是胎記。經(jīng)過幾天觀察說是毛細血管瘤，長大會慢慢消失。但是現(xiàn)在都一歲半了，顏色也沒淡多少。故此有些擔心。
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小兒血管瘤能自然消退嗎? 血管瘤由大量增生血管構(gòu)成，是小兒常見先天性軟組織腫瘤，發(fā)病率約為1％～2％，大多數(shù)血管瘤在嬰幼兒出生后被發(fā)現(xiàn)。血管瘤的發(fā)展一般可分為三期： 1.增生期：出生后血管瘤不斷增生擴展，迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯，血管瘤的增生期一般時間為6～10個月。 ...
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小兒血管瘤能自然消退嗎? 血管瘤由大量增生血管構(gòu)成，是小兒常見先天性軟組織腫瘤，發(fā)病率約為1％～2％，大多數(shù)血管瘤在嬰幼兒出生后被發(fā)現(xiàn)。血管瘤的發(fā)展一般可分為三期： 1.增生期：出生后血管瘤不斷增生擴展，迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯，血管瘤的增生期一般時間為6～10個月。 2.穩(wěn)定期：血管瘤增長速度逐漸緩慢，隨著幼兒生長，血管瘤緩慢增長，但增長速度仍比小兒生長快，血管瘤增生和退化交替進行，一般時間為3～6個月。 3.退化期：一般1歲以后血管瘤增長速度緩慢下來，部分毛細血管瘤開始退化，血管瘤內(nèi)纖維脂肪組織增多，少數(shù)患兒在5歲時可以完全退化。在退化過程中，毛細血管瘤顏色從紫紅色或深紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榈霞t色，以后顏色逐漸變淺退變?yōu)榛疑庑斡娠枬M隆起轉(zhuǎn)變?yōu)楸馄街涟櫩s，皮膚組織纖維化。血管瘤消退后病變處皮膚可留有毛細血管擴張和色素沉著，一般不留疤痕。海綿狀血管瘤退化很慢，只有極少數(shù)患兒可以自然消退，而絕大部分海綿狀血管瘤不會自然消退。大多數(shù)混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不會自然消退，只有部分草莓狀血管瘤和毛細血管瘤在5歲以內(nèi)可自然消退，超過5歲者很少有完全消退的。 患血管瘤的嬰幼兒，應(yīng)詳細記錄血管瘤類型、發(fā)生部位、表面顏色、形態(tài)大小、病變累及范圍，是否高出皮膚等，按測量大小用平面圖記錄下來，一般每月復(fù)查一次。如血管瘤增長速度過快(有時毛細血管瘤每天可增長1～2mm)應(yīng)每周復(fù)查一次，并將結(jié)果與上次檢查作對比，如發(fā)現(xiàn)血管瘤病變范圍縮小，表面顏色變淡，皮膚隆起高度變平坦，說明血管瘤病變在穩(wěn)定期或消退期，可以繼續(xù)觀察等待消退。 如果血管瘤病變范圍擴大，表面顏色呈深紫色或深紅色，表面皮膚隆起加重，說明血管瘤病變在增生期，應(yīng)采取積極的治療措施。如血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位且增長迅速，需特別注意，應(yīng)及時治療，以免增長過大失去最佳治療時機，造成面部畸形或肢體殘疾。小兒血管瘤 一．小兒血管瘤的幾種類型 小兒血管瘤是小兒常見病，是先天性血管畸型，由殘余胚胎血管形成的良性腫瘤。在臨床上一般分為四種類型： 一）、鮮紅斑痣，又稱火焰色痣、毛細血管擴張痣及葡萄酒色痣等。它是因為先天性毛細血管壁薄弱，皮膚表面的毛細血管擴張所致。一般在出生時或生后不久出現(xiàn)，表現(xiàn)為-個或數(shù)個境界清楚的淡紫紅色、淡紫色和紅色的斑塊；大小不等，不高出皮膚，壓之易褪色，常哭鬧、用力或洗澡遇熱時顏色加深。好發(fā)生于前額、鼻梁、頸后、后枕部頭皮和兩眉之間等部位。多為單側(cè)，偶可見雙側(cè)，有時可累及粘膜。發(fā)生于前額、鼻梁、眉間及后枕部的鮮紅斑痣，多在2歲前幾乎全部可自行消退，不留痕跡，不需要治療；較大、較廣泛的常終身持續(xù)存在。其表面粗糙，可呈疣狀或結(jié)節(jié)狀。鮮紅斑痣雖多可消退，但并不都能自行消退。 二）、草莓狀血管瘤，又稱毛細血管瘤或單純血管瘤。一般于生后1個月左右出現(xiàn)。隨年齡增長而逐漸增大，1-2歲內(nèi)長到最大限度而逐漸緩慢消退。消退開始時顏色變暗，中央出現(xiàn)大小不等色素減退和淡灰色斑點，逐漸擴大。損害逐漸變薄，變平，最終完全或大部分變成萎縮疤痕。皮膚損害以單發(fā)者多見，為圓形、半球形、分葉或不規(guī)則形狀的、高出皮面的良性斑塊。大小不一，可從米粒大小到草莓大小，少數(shù)甚至可覆蓋一側(cè)或整個肢體。其邊界清楚，質(zhì)地柔軟，呈紅色、紫紅色，壓之可退色。如損害廣泛，損害的深部或毛細血管瘤底部，有時可合并海綿狀血管瘤，這種血管瘤又稱混合型血管瘤。 三）、海綿狀血管瘤。生后或生后不久發(fā)生，也有于1歲后才發(fā)病的。損害一般較大，緩慢增長，好發(fā)于頭皮和面部，常常累及口腔、咽頰粘膜處；呈圓形、扁平或不規(guī)則形狀，為大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物，擠壓后可縮小，有彈性。此型血管瘤可發(fā)生在內(nèi)臟，如肝臟海綿狀血管瘤。也可發(fā)生于肌肉間、骨間，為肌間海綿狀血管瘤。巨大的海綿狀血管瘤還可合并血小板減少癥及紫癜。此型血管瘤以嬰幼兒常見。年齡越小，出血越頻繁，血小板越低，越容易出血。尤其是腦出血、呼吸困難、繼發(fā)感染等，能危及生命。 四）、混合型血管瘤。即兩種及兩種以上血管瘤同時存在，以其中一種類型表現(xiàn)為主的血管瘤。 二．小兒血管瘤的治療方法 小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性治療，不必急治。 大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣、毛細血管瘤及海綿狀血管瘤均可動態(tài)觀察。即每隔3-6個月到醫(yī)院由專職醫(yī)生進行隨診，觀察其大小、顏色、厚度的變化，以決定是否可等待自行消退。一般適用于2歲以內(nèi)的小兒血管瘤。 激光治療一般適用于鮮紅斑痣。 90sr敷貼及P32注射，適用于單純毛細血管瘤及較小、較薄的海綿狀血管瘤。 冷凍，尤其棉棒冷凍治療血管瘤，以2歲以內(nèi)單純毛細血管瘤患兒的療效最好。 硬化劑注射，適用于較小的海棉狀血管瘤。常選用5％魚肝油酸鈉溶液、廢寧克通A、德寶松、平陽霉素、醋酸確炎舒松注射劑等。 對于生長快，有毀容之虞、或較大的血管瘤還可以用電化療法、平陽霉素注射法及早期選擇用手術(shù)切除治療。如切除范圍過大，可局部用皮膚擴張器或用銅絲結(jié)扎阻斷交通支的手術(shù)方法。 合并血小板減少的巨大海綿狀血管瘤，以口服強的松治療效佳。 總之，小兒得了血管瘤，不必急、也不必愁，大部分可自愈，或經(jīng)保守療法治愈。不會出血不止，也不會惡變。 小兒血管瘤切記早治 導(dǎo)診專家資質(zhì)黃鐵軍深圳市第二人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任，廣東醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)會委員、深圳核醫(yī)學(xué)會副主任委員、副主任醫(yī)師、在職博士，有豐富的核醫(yī)學(xué)臨床治療經(jīng)驗，尤其擅長甲狀腺疾病的治療。專家主張新生兒期診治血管瘤據(jù)黃鐵軍主任介紹，血管瘤是小兒最常見的先天性血管畸形，發(fā)病率約為3％~8％。它可以出現(xiàn)在人們各個部位，以皮膚、皮下組織最為多見，血管瘤具有快速生長的特點，特別是在出生后第一年。盡管血管瘤是良性的，但它能破壞周圍組織，有些血管瘤呈浸潤性生長，從而造成兒童美容缺陷。另外也可導(dǎo)致功能障礙。在少許情況下，血管瘤又有惡性進程特點，可出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥如：潰爛、出血、感染等，甚至危及患兒的生命。血管瘤的診斷一般并不困難，但其治療問題至今仍未完全解決，尤其是大面積海綿狀血管瘤、動脈血管瘤至今仍是醫(yī)學(xué)上一大難題。盡管絕大多數(shù)血管瘤的診斷并不困難，但大多數(shù)患者就診時間比較晚，而恰恰是開始治療的時間對預(yù)后有決定性意義。約2／3的血管瘤出生后就可發(fā)現(xiàn)，所以正確的診治時間應(yīng)該從新生兒期開始。黃鐵軍主任提醒那些年輕的父母們：小兒血管瘤，一定要高度重視，及早治療，切莫貽誤治療時機，留下終生遺憾。