孩子剛滿3周歲，但最近支氣管哮喘幾乎每隔一個月就發作，先是咳嗽，繼而開始出現喘。每次都要掛水三天（激素藥）才能停喘。上次叢SINA上看到一篇文章說哮喘發作幾天后可自行好轉，我想請問是否可以不用藥，讓哮喘自然平息。
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支氣管哮喘是一種常見的變態反尖性疾病，多在12歲以前發病。本病可分為外原性（過敏型）和內原性（感染型）兩型，前者也外界過敏原有關，后者由感染和自主神經功能紊亂引起。（1）典型發作 發作前常先用鼻咽部發癢、打噴嚏等，繼而急起胸悶、呼氣性呼吸困難、口唇青紫、坐位呼吸，伴咳嗽、咯少量白黏痰；兩肺布滿哮喘鳴音，每次持續數分鐘至數小時。（2）哮喘持續狀態 嚴重哮喘持續24小時以上不緩解者稱之。患...
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支氣管哮喘是一種常見的變態反尖性疾病，多在12歲以前發病。本病可分為外原性（過敏型）和內原性（感染型）兩型，前者也外界過敏原有關，后者由感染和自主神經功能紊亂引起。（1）典型發作 發作前常先用鼻咽部發癢、打噴嚏等，繼而急起胸悶、呼氣性呼吸困難、口唇青紫、坐位呼吸，伴咳嗽、咯少量白黏痰；兩肺布滿哮喘鳴音，每次持續數分鐘至數小時。（2）哮喘持續狀態 嚴重哮喘持續24小時以上不緩解者稱之?；颊吒叨群粑щy，端坐且身體前傾，青紫顯著。 治療上首先應消除病因，如避免再接觸過敏原，徹底治療感染病灶，避免精神刺激等。 控制發作是緩解癥狀的重要方法。輕者口服解痙劑，如氨茶堿0.1-0.2克或加用氣喘氣霧劑吸入；較重者可用氨茶堿0.25克以10%葡萄糖溶液稀釋后靜脈注射5分鐘，必要時可重復使用，同時配用其他解痙藥。 哮喘持續狀態一是一種急癥，除靜注氨茶堿、吸入氣喘氣霧劑外，還應作如下處理：①選用氫化可的松200-300毫克加入10%葡萄糖溶液500毫升中靜脈滴注，每天1次，直至緩解；②保持呼吸道通暢，并給予氧氣吸入；③靜脈補液，同時不應注意維持酸堿平衡；④注意選用有效抗菌藥物。 另：小兒支氣管哮喘經過積極合理的治療，絕大多數可以得到根治?！ ?一) 輕度支氣管哮喘的治療 1．臨床特征 ①間歇性短暫發作的喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶等，每周發作2次； ?、?哮喘發作持續數天； ?、?偶需急診處理； ?、?FEVl 60％，80％，PEF變異率20％，30％。 2．治療目的 ?、?緩解癥狀； ② 保持平日的最佳肺功能； ?、?減少PEF變異率變化； ?、?保持正常活動； ?、?減少夜間發作； ?、?減少使用p2腎上腺素能受體激動劑的次數； ?、?減少急性發作； ?、?避免急診處理?！ ?．治療措施 (1)糖皮質激素 ①局部糖皮質激素：如用必可酮氣霧劑，每日6～12撳(300～600ug)，早晨1次應用，通過儲霧罐吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟，可用200ug的劑型，每日清晨吸入1～3藥泡，吸入糖皮質激素氣霧劑后，應用清水漱口。如全身應用糖皮質激素，則在停用局部激素后應用。 ②全身應用糖皮質激素：由于吸入糖皮質激素氣霧劑后，至少要1周才能有效地降低氣道反應性，緩解臨床癥狀，故如癥狀持續，亦可在開始時，應用潑尼松1周左右，每日劑量為1～1.5mg／kg，1次或分次服用。1周后逐漸減量，以至停用口服制劑，以吸入糖皮質激素氣霧劑維持。 (2)β2腎上腺素能受體激動劑 ① 吸入治療：如用喘樂寧氣霧劑，每次1～2撳(100~200ug)，每4～6小時吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘寧碟，則用200ug的劑型，每日3～4次，每次1藥泡。如在醫院中治療、亦可用0．5％ventolin以氧氣或壓縮空氣做動力霧化吸入，每次用o．5％ventolin 0．01～o．03mi兒g。最大量為每次lml，用2～3mi生理鹽水稀釋，氧氣或壓縮空氣的氣流量>6L／min，每2～4小時吸入1次?！ 、?如有夜間發作，可在睡前服用舒喘靈緩釋片--全特寧4mg?！ ?3) 色甘酸鈉氣霧劑吸入，每日4次，每次2撳，吸入方法同上。 (4) 口服茶堿類藥物，如用茶喘平，可按上述方法給藥?！ ?5) 細胞膜穩定劑，如用酮替芬，每次用0．5～lmg(3歲以下用0．5mg，3歲以上用lmg)，每12小時用藥1次?！ ∫陨戏桨福?1)、(3)及(2)、(4)各2項中，根據病情，可合用或只選其中1項。如按上述方案治療無效，可按重度支氣管哮喘治療方案處理?！ ?三)重度支氣管哮喘的治療 1．臨床特征 ?、?持續不斷的癥狀； ② 日常活動受限； ?、?頻發的夜間哮喘(每周>2次)； ?、?經常需要住院或急診治療(每月>2次)； ?、?FEV，在60％預計值以下，PEF變異率在常規用藥后，其變化率仍在20％～30％?！ ?．治療目的 ① 改善肺功能； ?、?接近正?；顒铀剑弧 、?減少PEF變異率變化； ?、?減少突然發作時口服糖皮質激素的用量； ?、?減少夜間發作； ?、?減少使用p：腎上腺素能受體激動劑的次數； ⑦ 減少急性發作； ?、?減少住院或急診次數?！ ?．治療措施 (1) 糖皮質激素 ① 局部糖皮質激素：如用必可酮氣霧劑，每日可吸入8～16撳(400～800ug)。早晨1次應用。通過儲霧罐吸入，或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟，則用200ug的劑型，每日清晨2～4藥泡，吸入糖皮質激素氣霧劑后，應用清水漱口。如全身應用糖皮質激素，則在停用全身激素后應用?！ 、?全身應用糖皮質激素：在開始時，應用潑尼松1周左右，每日劑量為l～1.5mg／kg，早晨1次或分次服用。1周后逐漸減量，以至停用口服制劑，以吸入糖皮質激素氣霧劑維持?！ ?2) β2腎上腺素能受體激動劑 ?、?吸入治療：如用喘樂寧氣霧劑，每日可用4-6次，每次l～2撳(100～200pg)，吸入方法同上?；蛴玫礁煞畚肫?，如用喘寧碟，則用200ug的劑型，每日4～6次，每次用1藥泡。如在醫院中治療，亦可用0.5％ventolin以氧氣或壓縮空氣作動力霧化吸入，每次用0.5％ventolin 0.01～0.03ml／kg。最大量為每次lml，用2～3ml生理鹽水稀釋，氧氣或壓縮空氣的氣流量>6L／min，每1～2小時吸入1次。 ?、?全特寧每日2次，每12小時1次，每次4mg?！ ?3) 色甘酸鈉氣霧劑 每日4次，每次2撳，吸入方法同前。 (4) 茶堿緩釋片 每日2次，如用茶喘平，可按上述劑量將茶喘平1天總量平均分為3次給藥。應用茶堿類藥物，最好有血漿藥濃度監測，以使血漿茶堿濃度為5～15ug／m1為宜?！ ?5) 細胞膜穩定劑 如用酮替芬，每次用0.5～lmg(3歲以下用0.5mg，3歲以上用lmg)，每12小時用藥1次。
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貴陽市華烽醫院主治醫師張少武： 建議使用舒利迭治療。葛蘭素史克公司推出哮喘新藥舒利迭 葛蘭素史克公司正式向中國市場推出一種突破性的哮喘治療新藥-舒利迭。這將為中國一千五百萬的哮喘患者帶來福音。從此這種反復發作的導致患者咳嗽、喘息及呼吸困難甚至危及生命的疾病將得到更好的控制?！ ∈胬ㄉ趁捞亓_替卡松干粉劑）將吸入糖皮質激素和長效β2 受體激動劑合二為一，是第一個并且也是目前...
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貴陽市華烽醫院主治醫師張少武： 建議使用舒利迭治療。葛蘭素史克公司推出哮喘新藥舒利迭 葛蘭素史克公司正式向中國市場推出一種突破性的哮喘治療新藥-舒利迭。這將為中國一千五百萬的哮喘患者帶來福音。從此這種反復發作的導致患者咳嗽、喘息及呼吸困難甚至危及生命的疾病將得到更好的控制。 舒利迭（沙美特羅替卡松干粉劑）將吸入糖皮質激素和長效β2 受體激動劑合二為一，是第一個并且也是目前市場上唯一的可同時針對氣道炎癥和支氣管痙攣這兩大哮喘主要病理改變進行治療的藥品，它采用目前世界上最先進的干粉吸入裝置-準納器，攜帶方便并且更易于使用。病人每天只需吸入舒利迭兩次，就能夠有效地減少哮喘發作和癥狀，象正常人一樣地工作和生活 ?；颊呖蓳艽蛎赓M咨詢熱線800-820-0503向專家咨詢?！ ⊙芯勘砻?，長效β2受體激動劑與吸入皮質激素聯合使用能夠有效控制癥狀，并改善肺功能。大量的臨床實驗表明，舒利迭能夠實現對哮喘的全面控制，提高患者的依從性，顯著提高哮喘患者的生活質量。英國皇家心肺血液研究所胸科學會主席PeterBarnes指出："舒利迭是哮喘治療史上劃時代意義的里程碑，它使哮喘患者只需吸入一個藥物就可達到哮喘的有效控制。" 舒利迭TM的吸入裝置稱為準納器。它能夠為不同的哮喘患者提供準確的藥物劑量。準納器上的計數窗可以準確提示患者所剩余的吸藥次數，為醫生和患者提供了更為有效的管理依據。舒利迭準納器所需要的吸氣流速較小，更方便老人和兒童使用。舒利迭的每個劑量單位都是單獨包裝并密封，以確保藥品不受溫度和濕度的影響。舒利迭使治療更為簡便，極大地提高了哮喘患者的依從性，克服了哮喘管理中的一個難關?！ 喬貐^哮喘現狀研究是針對亞太地區的哮喘患者對疾病的認知，態度和行為等進行了調查。調查顯示，中國目前的哮喘控制現狀與全球哮喘防治的創議(GINA)中所提出的長期管理目標相去甚遠。51%的哮喘患者每周至少有一次日間癥狀，43%的患者每周至少一次夜間癥狀。79%的患者的休閑和運動因哮喘受到了限制。在過去一年里，有22%的成人和49%的兒童患者因哮喘而誤工誤學。更為重要的是，作為治療慢性氣道炎癥(哮喘兩在病理改變之一)的最有效的藥物，吸入糖皮質激素在中國只有6%的哮喘患者使用。就目前中國的哮喘治療和管理現狀而言，急需一種更為有效和簡便的治療手段，能夠使廣大的哮喘患者呼吸更順暢。葛蘭素史克是一家世界領先的以研發為基礎的制藥集團，在全球哮喘治療領域長期處于市場領先地位。葛蘭素史克一貫致力于為病患者提供創新的醫藥產品，延長病患者的壽命并提高其生活品質。