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陰道(Vagina)郭卜樂(lè) CPO生理健康網(wǎng) 解剖: 陰道位于膀胱、尿道和直腸之間,是一前后略扁的肌性管道,伸縮性很大,位于小骨盆出口的中央,是內(nèi)外生殖器(子宮與外陰)直接的一條前后略扁的肌性管道。平時(shí)前后壁相貼,呈裂隙狀,上通子宮頸管,向下開(kāi)口于陰道前庭。上端較寬與子宮頸陰道部分相連,包圍子宮頸,并形成一環(huán)形溝,分別稱(chēng)為前、后、左、右穹窿,其中以后穹窿最深,故陰道后壁(10-1...
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陰道(Vagina)郭卜樂(lè) CPO生理健康網(wǎng) 解剖: 陰道位于膀胱、尿道和直腸之間,是一前后略扁的肌性管道,伸縮性很大,位于小骨盆出口的中央,是內(nèi)外生殖器(子宮與外陰)直接的一條前后略扁的肌性管道。平時(shí)前后壁相貼,呈裂隙狀,上通子宮頸管,向下開(kāi)口于陰道前庭。上端較寬與子宮頸陰道部分相連,包圍子宮頸,并形成一環(huán)形溝,分別稱(chēng)為前、后、左、右穹窿,其中以后穹窿最深,故陰道后壁(10-12厘米)較前壁(7-9厘米)為長(zhǎng)。前壁與膀胱、尿道為鄰,后壁上部與直腸子宮深陷為鄰,中部依貼直腸,下部由結(jié)締組織所成的會(huì)陰體與肛門(mén)相隔。 陰道后穹窿頂端即子宮直腸陷凹,是腹腔的最低位置,后穹隆部是性交后精液積聚的主要部位,并稱(chēng)之為陰道池,有利于精子進(jìn)入子宮腔。 陰道口位于兩側(cè)小陰唇之間的菱形間隙——陰道前庭的后部,其形狀、大小的個(gè)體差異較大,陰道口若狹窄常造成性交困難。在處女的陰道口還有一個(gè)環(huán)狀粘膜皺襞稱(chēng)為處女膜,這一薄膜樣組織中含有結(jié)締組織、血管和神經(jīng)末梢,可以起著部分封閉陰道的作用。處女膜內(nèi)緣銳利完整,未婚婦女的處女膜呈淺紅色。處女膜通常不會(huì)完全封死,中間有一個(gè)小孔,以便青春期到來(lái)之后月經(jīng)血從中流出。孔的形狀、大小和膜的厚薄可因人而異。未婚者處女膜孔一般為半月形或橢圓形,也可為篩形、放射形、魚(yú)口形或其他形狀。其大小也不相同,有的小至不能通過(guò)一根手指,也有的大至可容兩指。處女膜一般厚約2毫米,多在初次性交時(shí)破裂,但也有不少例外,如有的處女膜過(guò)于窄薄,可在運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)、放置月經(jīng)栓時(shí)破裂。 組織結(jié)構(gòu): 陰道壁(見(jiàn)陰道壁實(shí)物圖)由三層組織構(gòu)成,由內(nèi)向外為粘膜層、肌層和纖維膜層。 1、粘膜層:由上皮和固有膜構(gòu)成。 陰道粘膜形成環(huán)形的皺襞,色淡紅。上皮為復(fù)層鱗狀上皮,無(wú)腺體。在成年婦女,陰道上皮又分為三層細(xì)胞:基底層、中層、表層。 基底層相當(dāng)于組織學(xué)的深棘層,又可分為內(nèi)底層和外底層。 內(nèi)底層細(xì)胞在深棘層下方,靠近生發(fā)層,是比較原始的細(xì)胞。細(xì)胞呈圓形,胞體大小約為中性白細(xì)胞的4-5倍,由核膜到胞膜的距離(胞漿幅緣)約與胞核的直徑相等,核圓形。在邵氏染色法中胞漿呈深藍(lán)色、染色質(zhì)呈紫色。 外底層細(xì)胞為深棘層上部淺棘層的細(xì)胞。細(xì)胞比內(nèi)底層大,呈圓形或橢圓形,且大小不一,約為中性多核白細(xì)胞的8-10倍,胞漿幅緣大雨胞核直徑。核為圓形或橢圓形,染色質(zhì)細(xì)而疏,核膜清楚。在邵氏染色法中胞漿呈藍(lán)色、染色質(zhì)較淡于內(nèi)底層。 中層相當(dāng)于組織學(xué)中的淺棘層,是底層逐漸向表層發(fā)育的移形層,所以細(xì)胞形狀介于兩者之間,是多種多樣的。其細(xì)胞較底層細(xì)胞大,開(kāi)始變得較扁平。細(xì)胞常有銳角呈船形或梭形。胞漿豐富含糖元。核位于細(xì)胞中央,染色質(zhì)是細(xì)顆粒狀。在邵氏染色法中胞漿呈淡藍(lán)色、核呈紫紅色。在妊娠或激素缺乏時(shí),上皮的發(fā)育被阻止于中層。 表層即組織學(xué)中的表層。鱗狀上皮發(fā)育到表層時(shí),細(xì)胞體積變得大而扁平,常呈大方塊、多邊形,有鈍角,細(xì)胞彼此連接較疏松,易于脫落。根據(jù)胞漿和胞核情況分為角化前細(xì)胞和角化細(xì)胞兩種。角化前細(xì)胞體積已經(jīng)達(dá)到表層大小,但細(xì)胞染色質(zhì)仍疏松、亦可有極少數(shù)細(xì)胞核變小,固縮。在邵氏染色法中胞漿呈天藍(lán)色。角化細(xì)胞的細(xì)胞核變小固縮,細(xì)胞體積與角化前細(xì)胞相似。在邵氏染色法中胞漿變成嗜酸性呈伊紅色。 2、肌層:由內(nèi)環(huán)、外縱的平滑肌構(gòu)成,彈性纖維較多,固有膜內(nèi)含有很多血管、淋巴管及淋巴組織。 3、纖維膜層:由結(jié)締組織構(gòu)成,含有血管和神經(jīng)。 陰道確切地應(yīng)稱(chēng)之為生殖道,因?yàn)樗切越黄鞴伲越粫r(shí)容納陰莖,接納精液,是性生活性興奮主要體驗(yàn)之所在,同時(shí)它也是月經(jīng)血排出與胎兒娩出的通道。陰道上端比下端寬。平時(shí)陰道前后壁互相貼近,為閉合狀潛在腔隙,由于陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆彈力纖維,故有較大的伸展性。性興奮時(shí),陰道明顯擴(kuò)張。出現(xiàn)的內(nèi)2/3擴(kuò)張,俗稱(chēng)“內(nèi)勃起”;外1/3緊握,又叫“高潮平臺(tái)”。由于陰道下1/3段和陰道口處有豐富的神經(jīng)支配,對(duì)刺激極為敏感,在性高潮時(shí),陰道下1/3可強(qiáng)烈收縮,起到“緊握”的作用,促進(jìn)男性性興奮的產(chǎn)生。其彈力和擴(kuò)張力使陰莖和陰道的結(jié)合達(dá)到至美的相容程度,有利性感的享受和精液的射入、暫存及精子游入宮腔,完成生殖繁衍功能。 陰道粘膜受性激素的影響,有周期性變化。陰道粘膜色淡紅,沒(méi)有腺體,正常情況下,陰道內(nèi)流出白色透明或半透明的陰道液,即白帶。它是由子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜腺體的分泌物以及陰道粘膜滲出物和陰道壁脫落的上皮細(xì)胞等混合而成的,白帶的主要作用是保持陰道內(nèi)的潤(rùn)滑,它對(duì)男女雙方性交快感和精子進(jìn)入子宮腔,促進(jìn)女子受孕有重要意義。陰道壁在性興奮時(shí)可能因周?chē)o脈叢的擴(kuò)張而出現(xiàn)滲出液以潤(rùn)滑陰道,有利于陰莖的插入和抽動(dòng)。不過(guò)陰道壁的彈性、皺壁、滲液受內(nèi)分泌、特別是雌激素的調(diào)控,幼女及絕經(jīng)后的婦女陰道上皮薄,皺壁少,彈力差,自潔潤(rùn)濕作用弱,容易受創(chuàng)傷和引起感染。 陰道本身有自?xún)糇饔茫@是因?yàn)殛幍郎掀ぜ?xì)胞內(nèi)含有豐富糖原,這種糖原由寄生在陰道內(nèi)的陰道桿菌的分解而生成乳酸。乳酸使陰道內(nèi)成酸性環(huán)境,它可防止許多致病菌的繁殖。 相關(guān)參考:陰道液 性器官病之陰道炎||陰道有隔怎么辦||“石女”也能結(jié)婚嗎||性交過(guò)程中的陰道 你了解陰道的解剖與生理特點(diǎn)嗎 陰道位于膀胱、尿道和直腸之間,是一個(gè)富有彈性的管狀器官。它在人類(lèi)生殖過(guò)程中具有多種生理功能,是連接子宮與外陰的通道,是排出月經(jīng)血、娩出嬰兒的必經(jīng)之路,也是一個(gè)重要的性交器官。 陰道口位于兩側(cè)小陰唇之間的菱形間隙-一陰道前庭的后部,其形狀、大小的個(gè)體差異較大,陰道口若狹窄常造成性交困難。在處女的陰道口還有一個(gè)環(huán)狀粘膜皺襞稱(chēng)為處女膜,這一薄膜樣組織中含有結(jié)締組織、血管和神經(jīng)末梢,可以起著部分封閉陰道的作用。處女膜內(nèi)緣銳利完整,未婚婦女的處女膜呈淺紅色。處女膜通常不會(huì)完全封死,中間有一個(gè)小孔,以便青春期到來(lái)之后月經(jīng)血從中流出。孔的形狀、大小和膜的厚薄可因人而異。未婚者處女膜孔一般為半月形或橢圓形,也可為篩形、放射形、魚(yú)口形或其他形狀。其大小也不相同,有的小至不能通過(guò)一根手指,也有的大至可容兩指。處女膜一般厚約2毫米,多在初次性交時(shí)破裂,但也有不少例外,如有的處女膜過(guò)于窄薄,可在運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)、放置月經(jīng)栓時(shí)破裂。 從性生活的角度而言,人們比較關(guān)心陰道,因?yàn)樗吘古c性生活直接關(guān)聯(lián),人們謔稱(chēng)其為"洞"或"桶",但它實(shí)際上并非一個(gè)洞穴,而是一個(gè)封閉性空間,它的功能有點(diǎn)像氣球,平時(shí)陰道壁是彼此緊貼的,需要時(shí)卻可以充分?jǐn)U展。陰道實(shí)際上是一個(gè)極富彈力的肌肉器官,能收縮也能舒張,收縮時(shí)連一根小手指頭也插不進(jìn)去,而舒張時(shí)陰莖可以隨意捕入或抽動(dòng),甚至可以容納胎兒和允許胎兒從中通過(guò)。女性陰道的松緊程度大不一樣,未婚女子的陰道都比較緊,肌肉富于彈性,生過(guò)孩子之后,陰道壁變得松弛,陰道也就比較寬松了。許多人對(duì)陰道的收縮舒張地能缺乏廣解,男性出于對(duì)情侶的關(guān)心,害怕陰莖的插入會(huì)對(duì)女方的身體造成損害,女性也擔(dān)心性交會(huì)傷害她們的身體。其實(shí)這種擔(dān)心完全是多余的,女性陰道所具有的伸展調(diào)節(jié)的潛能有時(shí)是相當(dāng)驚人的。 有人擔(dān)心陰道太狹小會(huì)限制陰莖的插入,其實(shí)真正的小陰道和真正的小陰莖同樣是少見(jiàn)的,問(wèn)題在于女方在插入時(shí)的反應(yīng)狀態(tài),只要女方高度興奮,那么再大的陰莖都不會(huì)成問(wèn)題,相反,如果女方根本沒(méi)有興奮,哪怕再小的陰莖也會(huì)遭到麻煩。長(zhǎng)期禁欲或絕經(jīng)后的婦女在重新開(kāi)始性生活時(shí)其性反應(yīng)是緩慢的,因此在女方高度興奮之前不要貿(mào)然插入,否則只會(huì)給她帶來(lái)痛苦而不是帶來(lái)快樂(lè)。當(dāng)產(chǎn)科損傷造成陰道過(guò)分松弛時(shí),不僅大大降低性交時(shí)女性的外感受和本體感受的敏感性,也會(huì)影響對(duì)男方的外感受刺激,只不過(guò)沒(méi)有那么嚴(yán)重而已。這就要靠恥骨尾骨肌鍛煉來(lái)恢復(fù)該肌肉的張力、彈性和調(diào)節(jié)能力了。 成年婦女陰道前壁較短,長(zhǎng)約7-9厘米,后壁較長(zhǎng),約9-12厘米。平時(shí)陰道前后壁互相緊貼使之橫斷面呈"H"字形。上段向下向后彎曲,接近骶骨凹,其下端向前屈,使陰道矢狀面呈"S"形。陰道上端較寬大,圍繞宮頸。宮頸與陰道壁之間的環(huán)形腔隙,名為陰道穹窿,按其部位,又分為前、后及左右四部分。后穹窿作為精液貯池特別深闊,在膀耽截石位時(shí),陰道后穹窿是陰道最低位,這種解剖關(guān)系有利于精子從陰道向?qū)m頸的涌動(dòng),因?yàn)檎N恢玫淖訉m頸外口正對(duì)著陰道后穹窿。后穹窿是陰道最易擴(kuò)張的部分,它為勃起的陰莖提供了必要的空間,同時(shí)防止子宮頸的過(guò)度移位及可能發(fā)生的性交困難。 陰道壁除陰道上皮、肌肉外還有纖維組織外膜。陰道上皮呈粉紅色,表面為復(fù)層鱗狀上皮,但無(wú)角化層。陰道壁上皮有許多皺襞以及斜方形柵狀分布的肌肉層,陰道在性交和分娩之時(shí),這些皺褶將充分伸展。在正常的月經(jīng)周期中,陰道上皮脫落的上皮細(xì)胞的形態(tài)隨著卵巢內(nèi)分泌的變化而改變,因此通過(guò)陰道脫落上皮的病理檢查便可以初步判斷卵巢的內(nèi)分泌功能狀況. 陰道各段對(duì)性刺激的反應(yīng)不同,如陰道外段I/3系由外胚層分化而來(lái),富含神經(jīng)纖維,所以對(duì)于觸摸有反應(yīng)的神經(jīng)末梢只集中在陰道口附近。而陰道內(nèi)段2/3來(lái)自中胚層,沒(méi)有神經(jīng)末梢分布,所以陰道外段1/3要比內(nèi)段2/3更富有性感覺(jué)。就陰莖而言,雖然松弛時(shí)大小差異較大,但勃起后的差別便減小,一般來(lái)說(shuō)勃起后都能大大超過(guò)陰道外段1/3這個(gè)深度,所以女性性滿(mǎn)足的決定因素決不是陰莖的大小粗細(xì)。當(dāng)然,陰道內(nèi)段2/3的擠壓感覺(jué)還是較強(qiáng)的,所以當(dāng)陰莖深插入時(shí)女性還是有所感覺(jué)的,而且在性交白熱化后喜歡深深地插入刺激。 陰道的另一重要的生理特點(diǎn)是它的周?chē)哂胸S富的肌肉,稱(chēng)為恥骨尾骨肌,在性交抽動(dòng)過(guò)程中,它的微微收縮使陰莖感受到"緊握"的感覺(jué),在性高潮時(shí)它將有力地節(jié)律性收縮,對(duì)男方陰莖的緊握感顯著增強(qiáng)。有些女性的恥骨尾骨肌薄弱無(wú)力,缺乏彈性,特別在生小孩之后更是如此,這樣在高潮時(shí)男性就難于體驗(yàn)上述的緊握感。 陰道本身沒(méi)有分泌腺,它的正常分泌物系由上皮四周豐富的血管網(wǎng)滲透出的少量滲出液與脫落上皮、宮頸粘液混合而成,正常時(shí)量不多,呈蛋白樣或乳狀,能濕潤(rùn)陰道。青春期后由于卵巢內(nèi)分泌的刺激,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成淀粉,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性(PH約4.5),可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,即所謂陰道的自?xún)糇饔谩UE缘年幍牢⑽⒊睗癫⑸l(fā)著一種自然的氣味,如果出現(xiàn)異常氣味很可能是長(zhǎng)時(shí)間得不到清洗或有了炎癥。只要沒(méi)有患陰道疾病并能夠經(jīng)常清洗陰部,就不必為陰道的特殊氣味而感到難為情,更沒(méi)有必要為此而過(guò)度洗滌或使用某些有損于身體健康的化妝品或除臭劑。 位于陰道上方的女性尿道甚短,長(zhǎng)約2.5-5厘米,平均3.5厘米,直徑約0.8厘米,擴(kuò)張時(shí)達(dá)1-1.3厘米。由于女性尿道短而直,故甚易罹患上行感染。個(gè)別人由于缺乏基本的性知識(shí),或因處女膜太厚妨礙插入,或因女方本來(lái)就沒(méi)有陰道,便誤把尿道當(dāng)陰道,長(zhǎng)期在尿道內(nèi)性交,直至多年不育力方來(lái)診治。令人驚奇的是這種行動(dòng)并未造成對(duì)尿道括約肌的很大威脅,尿道括約肌在陰莖進(jìn)入尿道時(shí)可充分?jǐn)U張并在撤出后恢復(fù)原狀,它既未造成尿失禁,也未造成泌尿系感染. 陰道 上連子宮頸,向前下方傾斜,開(kāi)口于陰道前庭的女性性器官。陰道位于膀胱、尿道及直腸之間,為一具有潛在腔隙的肌性管道,內(nèi)壁覆蓋著上皮細(xì)胞,不具分泌功能,陰道液的主要成分是由皮下毛血管滲漏而成。陰道壁有皺褶,能擴(kuò)展;絕經(jīng)后皺褶消失,擴(kuò)展性差。陰道神經(jīng)支配不豐富,故除陰道口為可興奮區(qū)外,其他部分相對(duì)不敏感,但據(jù)報(bào)道,部分婦女陰道前壁近尿道處有遺跡腺,稱(chēng)為“G點(diǎn)”。陰道的主要功能是:性交時(shí)接受并包圍有莖,并為精子進(jìn)入子宮頸口提供場(chǎng)所;胎兒娩出的產(chǎn)道;經(jīng)血的流出道。 性交功能及性反應(yīng) 當(dāng)接受性刺激時(shí),陰道的潛在腔發(fā)生變化,上部2/3段增寬、拉長(zhǎng),呈圓桶狀;陰莖插入時(shí),擴(kuò)張的陰道穹窿被拉向上而包圍宮頸,前、后壁分離。這樣,性交前刺激使陰道的潛在腔轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ苄缘那弧T谛苑磻?yīng)周期中陰道的變化模式如下。 興奮期 性刺激作用10-30秒,由于陰道周?chē)o脈叢的充血而使液體經(jīng)陰道上皮滲出,在陰道壁上形成一種汗珠樣的“潤(rùn)滑小滴”。陰道的這種潤(rùn)滑作用是女性性喚起的主要標(biāo)志,它有利于陰莖的抽動(dòng)與精子的活動(dòng)。與此同時(shí),陰道上部2/3段擴(kuò)張,長(zhǎng)度增加,中段陰道呈球形或帳蓬樣擴(kuò)張;陰道下部1/3段內(nèi)壁充血變厚。 平臺(tái)期 有效性刺激持續(xù),則陰道液繼續(xù)滲出,粘膜呈深紫色;陰道上部2/3段在原有基礎(chǔ)上再稍有擴(kuò)張;陰道下部1/3段充血更明顯,使該段管腔的擴(kuò)張相應(yīng)變小,形成“高潮平臺(tái)”,加上充血的大陰唇,此段陰道對(duì)插入的陰莖有緊箍作用以增加對(duì)男性的刺激,同時(shí)也為陰道高潮體驗(yàn)提供解剖學(xué)基礎(chǔ),另外,還起到防止精液外流“塞子”的作用。 高潮期 陰道上部2/3段的擴(kuò)張仍維持,主要的特征是高潮平臺(tái) 區(qū)的血管以規(guī)律的(起始間隔0.8秒)重復(fù)的方式強(qiáng)烈收縮,間隔逐漸延長(zhǎng)而收縮強(qiáng)度減弱。高潮平臺(tái)收縮長(zhǎng)短及持續(xù)時(shí)間有極大個(gè)體差異,同一個(gè)體在不同高潮中也各異。女性的陰道高潮體驗(yàn)就是以此種痙攣性收縮為基礎(chǔ)的。 消退期 上述各期變化消退,先是高潮平臺(tái)區(qū)血管充血消失;陰道上部2/3的擴(kuò)張消退,帳蓬效應(yīng)消失,陰道皺褶恢復(fù);陰道潤(rùn)滑作用停止。仰臥位時(shí),陰道底部的精液池仍可暫保留。消退期一般為10-15分鐘,若無(wú)性高潮則消退過(guò)程可延緩達(dá)24小時(shí)之久。 女子陰道古稱(chēng) 一叫金光(金溝),也就是陰道口或陰道前庭。 二叫封紀(jì),即大小陰唇。 三叫玄圃,也就是指陰阜或陰道前庭。 四叫鼠婦即臭鼠,亦指陰道口或陰蒂。 五叫谷實(shí),就是指陰蒂。 六叫麥齒,是指處女膜。 七叫嬰女,是指陰道內(nèi)后穹窿。 八叫反去,應(yīng)是指陰道左右穹窿。 九叫何寓,亦即陰道內(nèi)穹窿。 十叫赤 ,即丹穴,也指陰道內(nèi)穹窿。 十一叫赤豉,即赤珠,是指陰道穹窿內(nèi)子宮頸; 十二叫躁石,即昆石,當(dāng)是指陰道穹窿與直腸子宮陷窩相接處。 陰道位于真骨盆下部的中央,為性交器官及月經(jīng)血排出與胎兒娩出的通道。陰道是一條前后略扁的肌性管道,上端包圍子宮頸,環(huán)繞子宮頸周?chē)牟糠址Q(chēng)陰道穹窿,可分為前、后、左、右四部分,后穹窿較深,其頂端即子宮直腸陷凹,是腹腔的最低位置,后穹隆部是性交后精液積聚的主要部位,并稱(chēng)之為陰道池,有利于精子進(jìn)入子宮腔。陰道下端開(kāi)口于陰道前庭后部,前壁與膀胱和尿道相鄰,后壁與直腸貼近,即陰道在膀胱、尿道與直腸之間。 陰道是一個(gè)有彈性的柔韌的肌性中空管道,上端比下端寬,后壁長(zhǎng)約10~12cm,前壁長(zhǎng)約7~9cm,平時(shí)陰道前后壁互相貼近,由于陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆彈力纖維,故有較大的伸展性。陰道粘膜呈橫形皺襞狀,有很大的伸展性,其上皮脫落的細(xì)胞形態(tài)受卵巢性激素的影響而呈周期性變化。陰道粘膜色淡紅,沒(méi)有腺體,正常情況下,陰道內(nèi)流出白色透明或半透明的陰道液,即白帶。它是由子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜腺體的分泌物以及陰道粘膜滲出物和陰道壁脫落的上皮細(xì)胞等混合而成的,白帶的主要作用是保持陰道內(nèi)的潤(rùn)滑,它對(duì)男女雙方性交快感和精子進(jìn)入子宮腔,促進(jìn)女子受孕有重要意義。在性興奮時(shí),陰道壁小血管高度充盈,滲出液增多,與前庭大腺液一起對(duì)陰道起潤(rùn)滑作用,以避免性交摩擦對(duì)陰道壁損傷,同時(shí)陰道也擴(kuò)張,便于陰莖插入。 婦女卵巢分泌的雌激素能促使陰道上皮細(xì)胞增生變厚,對(duì)病原體的抵抗力增強(qiáng)。另外,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的糖原,而正常婦女的陰道中寄生著一種叫陰道乳酸桿菌的細(xì)菌,它能使這些糖原分解為單糖,再分解成乳酸,使陰道內(nèi)環(huán)境呈酸性,pH值保持在4 2~5。那些宜于在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)的病原體因此會(huì)受到抑制,這就是陰道的自?xún)糇饔谩? 陰道是女子的性交器官,也是排出月經(jīng)和娩出胎兒的通道。性興奮時(shí),陰道明顯擴(kuò)張,陰道的神經(jīng)末梢主要分布在下端1/3,因而下端1/3性敏感性較高。由于陰道下1/3段和陰道口處有豐富的神經(jīng)支配,對(duì)刺激極為敏感,在性高潮時(shí),陰道下1/3可強(qiáng)烈收縮,起到“緊握”的作用,促進(jìn)男性性興奮的產(chǎn)生。陰道粘膜受性激素的影響,有周期性變化。 陰道是一個(gè)有彈性的柔韌的中空管道,常處于閉合狀態(tài)。它是女性的性交器官,也是排出月經(jīng)和娩出胎兒的通道,陰道上端呈頂棚狀環(huán)繞子官頸,稱(chēng)陰道穹窿,下端開(kāi)口于陰道前庭后部。陰道粘膜呈橫形皺襞狀,有很大的伸展性,其上皮脫落的細(xì)胞形態(tài)受卵巢性激素的影響而呈周期性變化。陰道壁小血管的滲出液、脫落的上皮細(xì)胞、宮頸腺體分泌物等混合形成乳白色的陰道液(即白帶)使陰道保持濕潤(rùn)狀態(tài)。在性興奮時(shí),陰道壁小血管高度充盈,滲出液增多,與前庭大腺液一起對(duì)陰道起潤(rùn)滑作用,以避免性交摩擦對(duì)陰道壁損傷,同時(shí)陰道也擴(kuò)張,便于陰莖插入。 陰道的神經(jīng)末梢主要分布在下端1/3,因而下端1/3性敏感性較高。 陰道 陰道壁由粘膜、肌層和外膜組成。陰道粘膜形成許多橫形皺襞,粘膜上皮為非角化型復(fù)層扁平上皮,較厚,一般情況下表層細(xì)胞雖含透明角質(zhì)顆粒,但不出現(xiàn)角化(圖17-19)。在陰道脫垂病人,局部上皮可出現(xiàn)角化。陰道上皮的脫落與更新及其一定的周期性變化受卵巢激素的影響,雌激素促使陰道上皮增厚,并使細(xì)胞合成大量糖原。在月經(jīng)周期增生晚期陰道上皮最厚。在子宮內(nèi)膜分泌晚期雌激素水平下降時(shí),陰道上皮細(xì)胞脫落明顯,上皮變薄。臨床可通過(guò)陰道上皮脫落細(xì)胞的涂片觀(guān)察,了解卵巢內(nèi)分泌功能狀態(tài)。脫落細(xì)胞中除陰道上皮細(xì)胞外,還有子宮頸及子宮內(nèi)膜的脫落細(xì)胞,故陰道涂片檢查也是診斷生殖道腫瘤的一種方法。陰道上皮細(xì)胞脫落后,細(xì)胞內(nèi)糖 原被陰道內(nèi)的乳酸桿菌分解為乳酸,使陰道分泌物保持酸性,有一定的抗菌作用。絕經(jīng)后阻道粘膜萎縮,上皮變薄,脫落細(xì)胞少,陰道液pH值上升,細(xì)菌易繁殖而導(dǎo)致陰道炎。粘膜固有層的淺層是較致密的結(jié)締組織,含有豐富的毛細(xì)血管和彈性纖維,深層有豐富的靜脈叢。 圖17 -19 成人陰道粘膜 HE×160 陰道肌層為平滑肌,較薄弱,肌束呈螺旋狀,交錯(cuò)成格子狀排列,其間的結(jié)締組織中彈性纖維較豐富。陰道肌層的這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使陰道壁易于擴(kuò)大。陰道外口有骨骼肌構(gòu)成的環(huán)行括約肌,稱(chēng)尿道陰道括約肌。外膜為富于彈性纖維的致密結(jié)締組織。 看圖片請(qǐng)到這里(本論壇不允許上傳此類(lèi)圖片):