我患胃病都六七年了，上大小醫院求診不下百余次，但一直毫無進展。胃酸，胃脹，噯氣，泛酸似若黃河之水連綿不絕另肝氣時感郁滯，咽喉以及食道長年極其不適，但我治療咽喉炎卻毫無奏效。請專家指點迷津，不勝感激！
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胃食管反流治療該堅持多久無錫市第一人民醫院主任醫師 莊慶平胃食管反流病是比較常見的上消化道功能性疾病，特別在中老年人中發病率較高，正日益受到各方關注。自拙作在本報發表（2004年12月23日第7版）以后，陸續收到幾位讀者的咨詢，他們的問題很實際：胃食管反流病的藥物治療該堅持多久？因為有些患者如需堅持長期服藥，擔心會增加藥物相關的不良反應發生，也給患者帶來較沉重的經濟負擔。 胃食...
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胃食管反流治療該堅持多久無錫市第一人民醫院主任醫師 莊慶平胃食管反流病是比較常見的上消化道功能性疾病，特別在中老年人中發病率較高，正日益受到各方關注。自拙作在本報發表（2004年12月23日第7版）以后，陸續收到幾位讀者的咨詢，他們的問題很實際：胃食管反流病的藥物治療該堅持多久？因為有些患者如需堅持長期服藥，擔心會增加藥物相關的不良反應發生，也給患者帶來較沉重的經濟負擔。 胃食管反流病目前仍以藥物治療為主，針對本病發病機理，應用抑酸劑、黏膜保護劑及促動力劑三類藥物，三類藥物聯合應用的療效最佳。抑酸劑中，質子泵阻斷劑如奧美拉唑（洛賽克）、埃索美拉唑等的療效明顯優于法莫替丁、雷尼替丁等H2受體阻斷劑。單用上述一類或聯用二類藥物的療效不如三聯療法。藥物治療取得明顯療效，基本上控制反流癥狀后還該堅持多久，目前尚無一致的專家共識。但胃食管反流病是一種慢性病，如取得療效后過早停藥，則很易在短期內復發。多數學者認為食管下段括約肌張力下降是本病發病及復發的重要機制，過早停藥后，由于此括約肌張力尚未能得到根本改善，故約80％病例在6個月內復發。因此，大多數病例需長期維持治療。有學者認為，維持治療開始時間應在正規藥物治療8周以后，因此時不僅反流癥狀已完全控制或消失，而且通過胃鏡復查食管黏膜炎癥改變大多也已修復。維持治療中除抑酸劑外，仍應聯用嗎丁啉、莫沙必利等促動力劑，抑酸劑劑量可降為治療量的半量，通常也可達到滿意效果。關于維持治療時間尚不確定，只能視患者的具體情況及病情而定，至少需維持治療4周，此后如癥狀復發，應重新開始藥物治療。 按亞太地區關于胃食管反流病的學者共識，本病的治療目標為：控制反流癥狀，愈合食管炎癥，維持病情緩解，改善生活質量及預防并發癥。改變飲食習慣，控制某些飲食，控制煙酒，減肥，睡覺時抬高床頭等調整生活方式措施是本病治療的第一步，且應貫穿在整個治療過程中，許多輕癥病人由此即可獲得癥狀控制，不一定需要特殊藥物治療。 胃食管反流病除藥物治療外，必要時還可手術治療。近年來，經腹腔鏡胃底折疊術逐步成了最常采用的抗反流手術方式，其療效已被證實。有學者認為此手術不但適用于內科治療失敗的胃食管反流病患者，且對確診為本病而不希望長期服藥或反復服藥，或不愿改變生活方式的患者，也可作為一種慎重的選擇。
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您好，反流性食管炎的一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。中醫認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄，或因多...
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您好，反流性食管炎的一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。中醫認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄，或因多食辛辣刺激及酸性食物、過度吸咽飲酒，導致脾胃升降失調，胃氣上逆，從而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等癥狀出現，肝氣郁滯，氣滯痰結，還可引起胸咽部有堵塞不適的感覺。本病分四種類型，胃失和降型，治療以旋復代赭石湯降胃氣；肝氣犯胃型，以氣滯胃痛顆粒疏肝理氣和胃；胃陰不足型，以養胃舒沖劑養胃陰、和胃氣；氣滯痰結型，以四七湯疏肝理氣、和胃化痰。
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您好，反流性食管炎的一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。中醫認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄，...
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您好，反流性食管炎的一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。中醫認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄，或因多食辛辣刺激及酸性食物、過度吸咽飲酒，導致脾胃升降失調，胃氣上逆，從而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等癥狀出現，肝氣郁滯，氣滯痰結，還可引起胸咽部有堵塞不適的感覺。本病分四種類型，胃失和降型，治療以旋復代赭石湯降胃氣；肝氣犯胃型，以氣滯胃痛顆粒疏肝理氣和胃；胃陰不足型，以養胃舒沖劑養胃陰、和胃氣；氣滯痰結型，以四七湯疏肝理氣、和胃化痰。