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細菌性陰道病又稱加特納細菌性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎或棒狀桿菌性陰道炎,是近年來新被認識的性傳播性疾病,它的表現是婦女白帶惡臭,增多。在性亂的婦女中,本病的檢出率很高。近年來本病發病率逐年升高,據報道約20%的女性性病患者患有本病。最常見的病原體為陰道加特納菌和一些厭氧菌,頻繁混亂的性生活是本病的主要傳播途徑。 一、病因:本病是由于不潔性交感染一種叫作陰道加特納菌所引起的性傳播性疾病,陰道加...
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細菌性陰道病又稱加特納細菌性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎或棒狀桿菌性陰道炎,是近年來新被認識的性傳播性疾病,它的表現是婦女白帶惡臭,增多。在性亂的婦女中,本病的檢出率很高。近年來本病發病率逐年升高,據報道約20%的女性性病患者患有本病。最常見的病原體為陰道加特納菌和一些厭氧菌,頻繁混亂的性生活是本病的主要傳播途徑?! ∫?、病因:本病是由于不潔性交感染一種叫作陰道加特納菌所引起的性傳播性疾病,陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染是本病的主要原因。加特納菌大小為0.3μm×2μm,革蘭氏染色陰性,為球樣小桿菌,兩端呈圓形,無莢膜,無鞭毛。加特納菌可通過性交傳染,在性亂者中發病率較高。患本病的婦女,其丈夫79%可在尿道中檢出該菌。但也有報道在無癥狀的女孩中可檢出該菌,說明該菌尚可通過非性接觸方式傳播?! 《?、臨床表現:本病的癥狀除白帶增多外,并沒有特別的癥狀。有不潔性交史,出現白帶的驟然增多,一定要找??漆t師治療。因為白帶增多并不是本病的特有癥狀,如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明顯,主要表現為白帶增多。檢查陰道分泌?1)pH值比正常高,達5.0~5.5。(2)白帶為灰色或灰綠色,均質,如面糊樣粘稠度,可有許多氣泡。(3)有爛魚樣惡臭。婦女月經后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器上也可發出同樣的惡臭味。(4)少數合并滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等 三、實驗室檢查:1、陰道分泌物涂片可找到加特納菌。2、酸堿度測定:正常人陰道分泌物PH為4.0-4.7,本病PH可達5.0-5.5。 3、胺試驗:取少量陰道分泌物置于玻片上,取一滴10—氫氧化鉀溶液加于其上,可以聞到魚腥樣臭味 四、治療:1、西醫內治:(1)滅滴靈口服每次0.2g,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。(2)四環素口服每次0.5g,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環素,每日2次。孕婦忌用。(3)泰利必妥口服每次0.2g,每日2次,連服7天。(4)磺甲硝咪唑,是一種硝基咪唑藥,口服每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天。(5)氨芐青霉素口服每次0.5g,每日4次,連服7天。(6)先鋒霉素口服每次0.5g,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長。2、中醫內治:中醫治療細菌性陰道病主要是根據辨證施治的原理,按照不同的臨床表現,將其分為肝經濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。液沖洗陰道,是重要的治療方法。細菌性陰道病是由于加特納菌感染陰道出現的一系列癥狀,而一些外用沖洗劑可以直接殺滅細菌,并能(1)肝經濕熱證:白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減。方藥:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 當歸10g 生地 15g 淡竹葉10g 生甘草6g用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服。方解:方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g;外陰瘙癢者,加入苦參10g,地膚子25g。(2)脾濕下注證:白帶質稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運濕,濕邪下注,故白帶質稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減。方藥:黨參10g 白術10g 茯苓20g 白扁豆30g 薏苡仁30g 敗醬草30g用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服。 方解:方中以黨參健脾益氣,白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當歸10g,雞血藤30g;白帶量多者,加入芥穗炭10g,炒蒼術10g。3、外治法:無可質疑,用藥夠沖洗掉分泌物,減輕炎癥的反應。常用的沖洗劑有:(1)中藥沖洗:野菊花20g,苦參10g,地膚子25g,蒼術10g,水煎取汁100mL,沖洗陰道,每日1次。(2)潔爾陰:取該藥100mL兌入適量的水中,沖洗陰道,每日1次。(3)皮膚康溶液:稀釋40倍沖洗陰道,每日1次。
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聽博士的.
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注意個人衛生,吃點消炎藥就可以治好的.