我父親人很瘦，平時(shí)飲食清淡、以蔬菜為主，無酗酒、抽煙等習(xí)慣，但體檢時(shí)竟然查出膽固醇偏高。請(qǐng)問可能是什么原因？應(yīng)如何治療？
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人們往往不會(huì)直接感覺到膽固醇的升高，直到引起其他疾病的時(shí)候，才能檢查出是因?yàn)檠褐心懝檀己可咭鸬模吣懝檀佳Y又能增加患上心梗和中風(fēng)的危險(xiǎn)— 最近，李先生單位組織體檢，結(jié)果出來后，幾位三四十歲的男同事都發(fā)現(xiàn)自己的膽固醇偏高。其實(shí)，隨著生活水平的提高以及各種應(yīng)酬的增多，人們的飲食也變得越來越不合理，高脂肪高熱量的飲食方式成為許多人的生活方式。有調(diào)查顯示，由于不合理的飲食，20%-30...
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人們往往不會(huì)直接感覺到膽固醇的升高，直到引起其他疾病的時(shí)候，才能檢查出是因?yàn)檠褐心懝檀己可咭鸬模吣懝檀佳Y又能增加患上心梗和中風(fēng)的危險(xiǎn)— 最近，李先生單位組織體檢，結(jié)果出來后，幾位三四十歲的男同事都發(fā)現(xiàn)自己的膽固醇偏高。其實(shí)，隨著生活水平的提高以及各種應(yīng)酬的增多，人們的飲食也變得越來越不合理，高脂肪高熱量的飲食方式成為許多人的生活方式。有調(diào)查顯示，由于不合理的飲食，20%-30%的人患有高血脂癥，高膽固醇血癥又是高血脂癥的一種。如何預(yù)防和治療高膽固醇血癥呢？對(duì)此，記者采訪了齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師潘其興教授。 病例分析 劉女士，36歲，家族型雜合子高膽固醇血癥患者。血液中膽固醇含量很高，全身多發(fā)性黃色瘤，并伴有頻繁的心絞痛。劉女士去過很多醫(yī)院效果都不理想，在潘教授的指導(dǎo)下進(jìn)行了強(qiáng)化治療。在治療過程中加以控制體重，一年后心絞痛基本消失，身上的黃色瘤也消失了，并且還順利生下了小寶寶，恢復(fù)得很好。 高膽固醇血癥增加心梗 和中風(fēng)的危險(xiǎn) 潘教授介紹，當(dāng)血液中的膽固醇水平超過正常值即為高膽固醇血癥。膽固醇是肝臟產(chǎn)生的一種脂肪,有些是從食物中獲得的。動(dòng)物來源的食物,如蛋、肉、乳制品都富含有膽固醇,植物來源的食物不含有膽固醇，但是食物中的膽固醇不是引起高膽固醇的主要原因,因?yàn)楦闻K能將飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化為膽固醇，食物中的飽和脂肪酸也可使膽固醇升高。 人們往往不會(huì)直接感覺到膽固醇的升高，直到引起其他疾病的時(shí)候，才能檢查出是因?yàn)檠褐心懝檀己可咭鸬摹Ｒ驗(yàn)橐欢康哪懝檀际怯幸嬗诮】档模褐心懝檀歼^多就會(huì)增加患心梗和中風(fēng)的危險(xiǎn)。血液中過多的膽固醇可以儲(chǔ)存在動(dòng)脈中引起動(dòng)脈狹窄。大塊的膽固醇沉積可以完全阻塞動(dòng)脈,使血流不能通過。如果為心臟供血的血管阻塞,就會(huì)發(fā)生心梗。如果為腦部供血的血管阻塞,就會(huì)發(fā)生中風(fēng)。 你屬于哪種高膽固醇血癥 據(jù)潘教授介紹，高膽固醇血癥分為兩種：一種是普通型高膽固醇血癥，另一種是家族型高膽固醇血癥。普通型高膽固醇血癥是比較常見的，表現(xiàn)為膽固醇輕、中度升高，皮膚沒有黃色瘤，引起冠心病發(fā)病較晚，因此，在中老年人中比較常見。家族型高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病，表現(xiàn)為膽固醇中、重度升高，皮膚上黃色瘤多見，且發(fā)病年齡較早。 從發(fā)病原因分析，高膽固醇血癥主要有以下兩類：一、原發(fā)性高膽固醇血癥。二、繼發(fā)性高膽固醇血癥，如食源性高膽固醇血癥，這主要是由于飲食不合理引起的；由其他疾病引起，如糖尿病、腎臟病都可以引起高膽固醇血癥。 如何治療高膽固醇血癥 潘教授介紹，治療高膽固醇血癥主要包括非藥物治療和藥物治療兩方面。其中非藥物治療包括以下幾方面：1.適當(dāng)增加體力活動(dòng)，將過多的熱量消耗掉。對(duì)于肥胖的人應(yīng)當(dāng)降低體重。2.合理飲食。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來控制總熱量的攝入。多吃一些蔬菜和水果，因?yàn)橛行┦卟巳缜鄄丝梢越档湍懝檀肌２灰╋嫳┦常龅皆绯砍院茫形绯燥枺砩铣陨佟?.手術(shù)治療。主要是針對(duì)那些嚴(yán)重的家族型高膽固醇血癥例如雜合子或純合子家族型高膽固醇血癥。4.改變不良的飲食習(xí)慣。如吸煙、酗酒等。 藥物治療主要使用一些降脂藥物來達(dá)到降脂的目的。主要的他汀類藥物例如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。他汀類藥物不僅用于調(diào)脂治療，而更重要的能起到防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 科學(xué)生活預(yù)防高膽固醇血癥 人們都知道膽固醇是產(chǎn)生心臟病的重要因素之一，如何降低膽固醇，是人們很關(guān)心的問題。潘教授告誡，除了遵照醫(yī)囑輔以降脂藥物治療外，科學(xué)的生活方式亦是至關(guān)重要的。對(duì)此，潘教授提示以下幾點(diǎn)： 1.低脂飲食。飲食要清淡，應(yīng)減少飽和動(dòng)物脂肪的攝入，適當(dāng)?shù)爻砸恍┦萑猓u鴨魚類），不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、動(dòng)物油等，如果這些控制不能奏效，可嘗試其它辦法，因?yàn)橛行└吣懝檀颊呔哂羞z傳史，低脂飲食不起作用。由于魚的脂肪酸對(duì)人體心臟有益，因此，一周至少應(yīng)吃兩次魚，如海產(chǎn)魚（三文魚、沙丁魚和金槍魚等）。食用大豆等植物油，因其含有類似的脂肪酸，對(duì)人體亦有益處。 2.合理飲食。應(yīng)多種膳食，多吃水果、蔬菜與豆類食品，宜多進(jìn)食高維生素、高纖維飲食，這些可提供心臟必須的維生素和礦物質(zhì)，有些纖維可降低膽固醇的水平，如有人攝入亞麻籽外殼提取的成分降低膽固醇，另有研究證明大豆及豆制品亦可降低血中膽固醇。 3.控制體重。超重者通過減肥即可降低膽固醇水平，只要體重減輕，就有助于體內(nèi)的膽固醇降低，對(duì)人體有益的高密度脂蛋白（HDL）即可升高。 4.堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持一些增氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑、散步、騎自行車、打乒乓球、打網(wǎng)球和羽毛球等項(xiàng)運(yùn)動(dòng)），體育鍛煉可提高人體的HDL水平，并可加強(qiáng)人體心血管系統(tǒng)的功能。 5.控制吸煙。不吸煙可提高HDL水平，以及具有其他對(duì)人體有益的作用。 6.保持樂觀情緒。生活中要樹立樂觀的情緒和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，避免過度緊張和情緒激動(dòng)。
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飲食中高飽和脂肪酸的攝入、高膽固醇的攝入以及熱量攝入與消耗失去平衡導(dǎo)致肥胖，是高膽固醇血癥的三個(gè)主要飲食因素。改善飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、增加體育鍛煉是治療高膽固醇血癥最基本的措施。 飲食療法就是通過降低飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，即降低外源性脂質(zhì)的攝入和恢復(fù)熱量平衡來降低冠心病危險(xiǎn)性，同時(shí)促進(jìn)良好營養(yǎng)的一種治療方法。 運(yùn)動(dòng)療法可以增加熱量的消耗，有助于減輕體重，同...
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飲食中高飽和脂肪酸的攝入、高膽固醇的攝入以及熱量攝入與消耗失去平衡導(dǎo)致肥胖，是高膽固醇血癥的三個(gè)主要飲食因素。改善飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、增加體育鍛煉是治療高膽固醇血癥最基本的措施。 飲食療法就是通過降低飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，即降低外源性脂質(zhì)的攝入和恢復(fù)熱量平衡來降低冠心病危險(xiǎn)性，同時(shí)促進(jìn)良好營養(yǎng)的一種治療方法。 運(yùn)動(dòng)療法可以增加熱量的消耗，有助于減輕體重，同時(shí)降低血清總膽固醇和甘油三酯水平以及LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平，并且還能升高HDL-膽固醇水平。減輕體重可以降低VLDL-膽固醇水平，提高HDL-膽固醇水平。減輕體重與低鹽飲食、少飲酒相結(jié)合，可以降低血壓，改善葡萄糖耐量，從而降低冠心病的危險(xiǎn)性。 未患冠心病，但有兩個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素的成年患者，若不愿進(jìn)行飲食治療，并且LDL-膽固醇處于高危水平，即≥41毫摩爾／升，應(yīng)采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤3．4毫摩爾／升。LDL-膽固醇≥4．9毫摩爾／升的成年患者，也應(yīng)采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤4．l毫摩爾／升。對(duì)于有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的患者，經(jīng)飲食治療后LDL-膽固醇仍然≥3.4毫摩爾／升也應(yīng)采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤2．6毫摩爾／升。