我不定期的會有一會兒"心痛 這是為什么?而且呼吸必須慢慢的呼吸,才不至于疼的我想哭.可是一會就好了,可是如果疼起來會很痛苦?是什么意思?
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心絞痛心絞痛是因心肌缺血缺氧而引起的發(fā)作性心前區(qū)憋悶疼痛，常因體力勞動、情緒波動、受涼或飽餐等因素誘發(fā)。 1．心絞痛特點(diǎn) (1)典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn) ①發(fā)作時間：可在24小時任何時間發(fā)作，但以清晨至上午居多，變異性心絞痛多在夜間定時發(fā)作。多有誘發(fā)因素，如情緒激動、體力活動、飽餐或受涼等。如在體力活動后休息時而不是在體力活動當(dāng)時發(fā)作，則不支持心絞痛診...
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心絞痛心絞痛是因心肌缺血缺氧而引起的發(fā)作性心前區(qū)憋悶疼痛，常因體力勞動、情緒波動、受涼或飽餐等因素誘發(fā)。 1．心絞痛特點(diǎn) (1)典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn) ①發(fā)作時間：可在24小時任何時間發(fā)作，但以清晨至上午居多，變異性心絞痛多在夜間定時發(fā)作。多有誘發(fā)因素，如情緒激動、體力活動、飽餐或受涼等。如在體力活動后休息時而不是在體力活動當(dāng)時發(fā)作，則不支持心絞痛診斷。 ②疼痛性質(zhì)：為一種壓迫感、緊縮感或憋悶感，有時呈窒息感并有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作時迫使患者立即停止活動而靜下休息，休息或舌下含服硝酸甘油在1—2min內(nèi)緩解。針刺幾下樣的疼痛不是心絞痛表現(xiàn)，那種做嘆息呼吸才感舒暢者也不是心絞痛表現(xiàn)。 ③疼痛部位：典型的心絞痛位于胸骨后，也可在心前區(qū)，可放散到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指，甚至上腹部，易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。疼痛范圍多為一片，病人常用手掌表示范圍，那種用手指指出一點(diǎn)或一線的多不是心絞痛。 ④持續(xù)時間：多在幾分鐘至十幾分鐘。那種幾秒鐘或長達(dá)幾小時的疼痛多不是心絞痛。但應(yīng)注意的是，有的病人反復(fù)發(fā)作一緩解一發(fā)作，如持續(xù)在30分鐘以上，且癥狀類似者，應(yīng)注意是否為不穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)生了急性心肌梗塞。 ⑤心電圖改變：心絞痛發(fā)作時，心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上往往出現(xiàn)ST段水平型壓低>0．05mⅴ，或水平型ST段延長>0．2秒，T波低平或倒置。部分病人發(fā)作間歇的靜息心電圖往往正常，故檢查必須及時，必要時作心電圖運(yùn)動試驗(yàn)檢查。 (2)老年心絞痛的不典型表現(xiàn) 老年冠心病患者有上述典型心絞痛者甚少，大多數(shù)表現(xiàn)不典型，可僅有胸部隱痛、胸悶、憋氣，又因老年人體力活動很少，受風(fēng)寒亦少，故發(fā)作時常無這方面誘因。此外，老年心絞痛患者常伴有多器官疾病，心絞痛也容易被其他疾病掩蓋而不易被發(fā)現(xiàn)。 2．心絞痛類型 心絞痛的臨床類型尚無一個完全統(tǒng)一的分型標(biāo)準(zhǔn)，目前有WHO分型及習(xí)慣型分型兩種，可歸納為以下兩類幾種分型。 (1)穩(wěn)定性心絞痛 即穩(wěn)定型勞力性心絞痛，病程穩(wěn)定在一個月以上。這是一種需氧型心絞痛，常因氧需要量增加的因素，如情緒激動、體力活動所誘發(fā)。造成心肌供氧不平衡的原因，主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊造成的狹窄，致使冠狀動脈血流量不能按需要量相應(yīng)地增加。 (2)不穩(wěn)定性心絞痛 此型包括：①初發(fā)勞力型心絞痛，是指既往從未發(fā)生過心絞痛，新近一個月內(nèi)由心肌缺血而發(fā)生心絞痛；②惡化勞力型心絞痛，是指在原有穩(wěn)定勞力型心絞痛基礎(chǔ)上，新近發(fā)作逐漸頻繁且加重，持續(xù)時間延長，稍加活動即發(fā)作，且服用硝酸甘油也不易綬解；③自發(fā)性心絞痛，這是一種休息時的心絞痛，發(fā)生于靜息狀態(tài)，心絞痛發(fā)作與心肌需氧的增加無明顯關(guān)系，其發(fā)生機(jī)理主要是因?yàn)楣跔顒用}痙攣。某些自發(fā)性心絞痛患者發(fā)作心絞痛時出現(xiàn)暫時性的ST段抬高，常稱為變異性心絞痛。 3.心絞痛的治療 (1)心絞痛發(fā)作時的處理①叮囑病人立即坐下或平臥休息。 ②舌下含服硝酸甘油片0．3-0．6mg，注意發(fā)作緩解前不要咽下。 ③及時給予吸氧。 ④盡快作心電圖檢查，明確情況。 (2)不穩(wěn)定性心絞痛的處理 ①立即停止工作，住院治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)有14％—18％的不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生急性心肌梗塞，而且隨時有猝死的可能。 ②作心電圖檢查了解有無ST-T及異常Q波改變，并作血清心肌酶檢查，以除外心肌梗塞。 ③給消心痛10mg每日三次，有高血壓者加用心痛定；有心率快者加用硫氮草酮；心絞痛發(fā)作明顯與勞累性因素有關(guān)系者加用氨酰心安；并同時給小劑量阿斯匹林。 ④經(jīng)上述處理心絞痛發(fā)作仍頻繁者：給硝酸甘油5mg加10％G·S250ml中靜脈滴注，每日二次，注意觀察血壓及癥狀。 ⑤經(jīng)上述處理72小時心絞痛仍未能控制者：如年齡在75歲以下，身體條件允許者，可考慮做冠狀動脈造影(此種情況多數(shù)可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈明顯狹窄，少數(shù)有冠脈痙攣)，然后根據(jù)情況考慮行冠狀動脈擴(kuò)張、支架或搭橋手術(shù)。 ⑥注意急性心肌梗塞的先兆表現(xiàn)：據(jù)統(tǒng)計(jì)臨床上有31％-8l％的急性心肌梗塞患者發(fā)病前1—4周有如下先兆： a．心絞痛發(fā)作的程度加重，頻度增加，時間延長，硝酸甘油難以緩解。 b．心絞痛發(fā)作時伴有惡心嘔吐、大汗，有瀕死窒息感。 c．心絞痛發(fā)作者出現(xiàn)心功能不全或原有心功能不全加重。 d．心電圖示ST段一過性抬高或明顯下降，T波深倒或高聳，或出現(xiàn)心律失常。 (3)穩(wěn)定性心絞痛的處理 ①常有心絞痛發(fā)作時：除注意避免體力活動、情緒激動、受涼外，應(yīng)服用消心痛5-10mg每日三次，必要時可每次增加到15—20mg；亦可用長效心痛治或禮頓片每次1片每日2次；亦可用經(jīng)皮吸收的硝酸甘油膏，每12-24小時換貼一劑；心率偏快者加用硫氮草酮15-30mg每日三次；心率偏慢且血壓偏高者加用心痛定5—10mg每日三次。 ②病情平穩(wěn)心絞痛很少發(fā)作時：為使消心痛類藥物療效更令人滿意(避免產(chǎn)生耐藥性)，可暫時停數(shù)日或數(shù)周后根據(jù)病情再決定是否應(yīng)用。 ③消心痛類藥物療效不佳時：尤其是心率快或有早搏或勞累常誘發(fā)心絞痛者，加用或改用氨酰心安12．5—25mg每日二次，會取得滿意效果，服用p受體阻滯劑期間要注意血壓、心率及心功能情況。長期服用p受體阻滯劑者，停服前應(yīng)逐漸減量，以免發(fā)生停藥綜合征。 ④估計(jì)可能會引起心絞痛發(fā)作的情況下，如緊張、勞累、情緒變化等，可預(yù)先含服消心痛5mg，以臨時預(yù)防發(fā)作。 (4)無癥狀性心肌缺血的發(fā)現(xiàn)及處理 無癥狀性心肌缺血在冠心病中十分常見，尤其是在老年患者中更為常見，此類患者系因“心絞痛報(bào)警系統(tǒng)缺陷”。表現(xiàn)在心電圖特別是動態(tài)心電圖中有發(fā)作性一過性心肌缺血的5T—T改變，但臨床上無心絞痛發(fā)作，致使醫(yī)生及病人皆易忽視。這種頻繁發(fā)作的無癥狀性心肌缺血可發(fā)生猝死及急性心肌梗塞，從而增加了冠心病的死亡率。無癥狀性心肌缺血廣泛存在于： ①完全無癥狀的患者(隱匿型)。 ②存在于穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛患者。 ③陳舊性心肌梗塞而無癥狀的患者。 無癥狀性心肌缺血的處理同心絞痛患者，并應(yīng)密切用動態(tài)心電圖監(jiān)測心肌缺血發(fā)作情況。 (5)注意誘發(fā)和加重心絞痛因素的處理 冠心病是一種多因素疾病，各種易患因素的存在均有增加心絞痛、急性心肌梗塞及猝死的危險(xiǎn)。而多種易發(fā)因素同時存在則發(fā)生的可能性更大，如高血壓、高血脂、吸煙三項(xiàng)都具備，冠心病的發(fā)病率可增加9—12倍。對已患冠心病者，則極易加重心絞痛甚至發(fā)生急性心肌梗塞或猝死，因此，必須注意同時治療那些冠心病的易患和加重因素。 ①對并存高血壓者：應(yīng)積極治療控制血壓于正常范圍，這樣不但可減少心絞痛發(fā)作，還可使急性心肌梗塞、腦卒中下降75％。遺憾的是目前我國高血壓病人的血壓控制率在城市僅4％，農(nóng)村2％。這就提示我們要多做工作，盡量使每一個高血壓病人都能認(rèn)真服藥，將血壓控制在正常或接近正常水平。 ②對并存高血脂者：應(yīng)積極防治。有人說，人的壽命取決于他的動脈，而促成動脈粥樣硬化的主要因素之一是高血脂癥。降低高血脂，減輕動脈粥樣硬化，不僅可改善冠狀動脈供血，減輕心絞痛，對預(yù)防急性心肌梗塞、腦卒中也十分重要。 ③對并存糖尿病者：應(yīng)積極控制病情，糖尿病可使血脂代謝障礙，動脈粥樣硬化發(fā)生率增高，糖尿病者比無糖尿病者冠心病的發(fā)病率高3—5倍。可見積極控制糖尿病對防治心絞痛是有益的。 ④對吸煙者：囑其戒煙。吸煙是促發(fā)冠心病發(fā)生發(fā)展的重要因素，有資料統(tǒng)計(jì)表明，吸煙者有1／5早死，其中半數(shù)死于冠心病。 ⑤對肥胖者：宜節(jié)制飲食。動脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)病與飲食有很大關(guān)系，膳食中熱量過高及膽固醇含量過高與動脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生與發(fā)展呈正相關(guān)。因此，超體重特別是肥胖者宜節(jié)制飲食，控制脂肪攝人量。 ⑥對高粘血癥者：臨床上可將高粘血癥分為三種類型。 a．血小板與紅細(xì)胞聚集增高型：常見于冠心病心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞等。 b．紅細(xì)胞數(shù)量或壓積增高型：常見于肺原性心臟病、法魯氏四聯(lián)癥、高原缺氧性心臟病，亦可見于冠心病、腦梗塞等。 c．血漿、血清粘度增高型：常見于高血脂癥、高血壓病、腦梗塞、多發(fā)性骨髓瘤、球蛋白增多癥及巨球蛋白血癥等。 Lowe等對有明顯心絞痛患者經(jīng)冠狀動脈造影，證實(shí)至少有2支或3支冠脈分支發(fā)生管腔狹窄50％以上者，證實(shí)他們的血粘度均明顯高于無心絞痛者。心絞痛及心肌梗塞時血粘稠度的增高主要與血小板聚集及／或紅細(xì)胞聚集性增高有關(guān)，而血粘稠度增高又是血栓形成的前奏。所以對心絞痛病人必須認(rèn)真地處理高粘血癥問題。其治療原則：對血小板聚集性增高者給腸溶阿斯匹林50mg每日二次，潘生丁50mg每日三次；對紅細(xì)胞數(shù)量或壓積增高者，給低分子右旋糖酐500ml每日1次靜脈滴注，7-10天為一療程；對血脂高者給予降脂藥物并控制脂肪攝人。
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好像神經(jīng)痛。應(yīng)不是心臟問題，過一段自己就好了
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可能是胃氣痛,我有段時間就是這樣的,很難受的,痛的時候做深呼吸,先吸氣,吸到盡為止,再慢慢呼氣,也是呼盡為止,做幾次就不痛了(肚子疼也可用這方法),再不行就找中醫(yī)看看,吃點(diǎn)中藥就好了.
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你不是不失戀了啊?