據我所知有一種叫“藥流”,是不是服用一種什么藥就流掉了?還有些些流產的方法?
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如果你不慎意外地懷孕(非意愿妊娠)準備終止妊娠時,就面臨著應該怎樣選擇流產。人們既恐懼器械性人工流產的痛苦,又擔心藥物流產失敗,面對報紙刊物各色各樣關于流產的小廣告,你真不知到底應該怎么辦?其實,你不必為此煩惱,只要你對有關流產方面的知識多有一些認識,你會為自己作出明智而適宜的選擇——一 選擇適宜自己的醫院和主治醫生 首先應到正規醫院的婦產科去就診。正規醫院的婦產科24小時...
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如果你不慎意外地懷孕(非意愿妊娠)準備終止妊娠時,就面臨著應該怎樣選擇流產。人們既恐懼器械性人工流產的痛苦,又擔心藥物流產失敗,面對報紙刊物各色各樣關于流產的小廣告,你真不知到底應該怎么辦?其實,你不必為此煩惱,只要你對有關流產方面的知識多有一些認識,你會為自己作出明智而適宜的選擇——一 選擇適宜自己的醫院和主治醫生 首先應到正規醫院的婦產科去就診。正規醫院的婦產科24小時有醫生值班,大其是藥物流產,出血過多時隨時需要刮宮,否則會發生危險。小的門診部往往沒有婦產科醫生值班,出現這樣的急診情況時則無法再就診。若再到另一家醫院就診,那里的醫生又不了解你的情況這樣就會治療很不利。 如果醫院允許自己選擇醫生則更好,你也可為自己選擇不僅醫療技術讓你信任,而且態度也很好的醫生。這樣,你的精神就會十分放松。最好是讓醫生單獨為你診治(關于流產問題有一定的機密性)并且讓她給你親自做流產手術,這樣會使手術更安全可靠。因為她對你的情況很了解,術后還能為你提供保健咨詢。 幾種常用的流產方法 器械性人工流產: 器械性人工流產是終止早期妊娠的首選方法,它適用于妊娠14周以內者。大多數用于6—10周之間。手術可在門診一次完成,通常采用自動控制吸引法,現在它已是十分成熟的技術,具有安全,快捷(幾分鐘)、成功率高(近100%)等特點在全世界100多個國家應用已有百年歷史,至今尚無任何一種方法可以完全取代它。但由于手術時有一定的痛苦,許多女性難以接受,隨著新型麻醉藥物的引進,沒有痛苦的人工流產手術已成為現實。 藥物流產 適用于妊娠 49天以內無禁忌癥者。做藥物流產的女性首先要服用米非司酮1500mg 48小時后再服用米索前列腺600Ug。繼發子宮收縮、腹部出現疼痛,多數在6小時內排出胚胎,少數于一周內排出。如果排不干凈則會繼續妊娠,還需進行器械性人工流產。在流產過程中,除下腹疼痛外。有些患者出現嘔吐、腹瀉及發熱癥狀。藥物流產后出血量較多,出血時間平均10—15天,成功率只為90%低于器械性人工流產。對于工作繁忙,流產后無法充分休息的患者,選擇藥物流產應十分慎重,否則會因出血時間長、流產失敗而造成貧血、感染及再次刮宮等不必要的麻煩。 藥物流產目前在全世界四個國家開展(法國英國、瑞典、中國)。流產藥物(Ru486)最早是法國的Roussel—Uclof公司生產, 199年開始在中國使用。雖然它有出血多出血時間長、流產易失敗等缺點,但對許多恐懼器械性流產的女性還是很適宜的。要提醒大家注意的是藥物流產切不可自行服藥,一定要醫生指導和監控下使用流產藥物,以免發生生命危險。 不適宜做藥物流產者為孕期已長、胎囊大、孕婦年齡大,半年內有過人工流產史或剖宮產史、正處于產后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。 中期妊娠人工流產 適用于12—24周無禁忌癥者。使用藥物以利凡諾為主,其它有天花粉,蕪花制劑、前列腺素、高滲鹽水等。用藥后一段時間,可引起子宮陣縮而迫使宮頸擴張,排出胎兒及胎盤。用藥途徑有羊膜腔內、外注射、肌肉注射以及陰道內放置,這些途徑因選擇藥物不同而異。 人工流產前你應該做的準備 *先到醫院進行系統檢查,如尿妊試驗、子宮B超.血常規、陰道分泌物及澳抗等,請醫生根據你的妊娠情況,幫助你確定流產方式。 *若你正處干某種疾病的急性期如貧血、心力衰竭發熱、生殖系統有炎癥等需要治療后才能手術。 *如果有藥物過敏史應避免選擇藥物流產。中期妊娠人工流產用藥前應做過敏試驗并需要住院觀察。 *做流產的前一天應洗浴,更換內衣帶上衛生用品及少量,食物到醫院去。流產后如何居家養息 流產后一般應在醫院的觀察室休息兩小時,醫生須觀察你的血壓、脈搏,陰道流血等情況,當這些都無異常時就可以回家了,而中期妊娠人工流產則需住院觀察3—5天。根據不同情況,醫生會給你開一些抗生素和促進子宮收縮的藥物(如益母草)口家后應按時服用。妊娠月份大于3個月人工流產后,還需服用退奶藥以避免乳汁分泌。 流產后一般需要休息半個月或一個月民間稱這段時間為“小月子”。流產后由于子宮有新的創傷及陰道流血易發生逆行感染,因此止未凈前禁止盆浴一個月內禁止性生活。 要注意陰部衛生,如每日清洗外陰,但應注意不要讓污水流入陰道。 休息期間應適當活動以利子宮內積血排出。不洗澡、不下地活動的做法是不對的。 飲食方面需注意營養搭配,保證蛋白質的攝入,如雞蛋,牛奶,魚,禽,肉類等。多吃蔬菜和水果,但要少吃生,冷,硬的食物,以免刺激腸道引起消化不良。民間很多進補的奶類和藥膳,可在醫生的指導根據自己的喜好來選擇。有些地方”小月子”時不讓吃水果這會影響維生素和礦物質的攝入,不利于產后的恢復,只要水果不是從冰箱里剛拿出來的就可以吃。 一般來說流產不會對心理健康造成影響,只有少部分女性流產后經受很大的痛苦,或產生焦慮,抑郁等。這多與術前精神狀態和引起非意愿妊娠的境遇有關。比如因胎兒異常不得不做流產、未婚先孕,妊娠中期流產心理感到很矛盾等,容易伴隨不良的情緒反應。此時就需要丈夫、家人、朋友、同事更多地從精神上給予關心和呵護。自己也可以通過看電視,書刊及打咨詢熱線分散注意力,克服不良情緒。必要時可找心理醫生咨詢。 捍示:人工流產雖然是一種比較安全的小手術,但它對子宮內膜和宮頸都是一種創傷,術后可能發生炎癥.月經紊亂、閉經、宮頸宮腔粘連。繼發不孕合并癥等。部分女性由于哺乳期懷孕、有剖腹產史,子宮過度前屈或后屈、患子宮肌瘤及子宮畸形等,增加手術難度,偶而發生流產不全,子宮穿孔、大出血,漏吸而繼續妊娠,給下次妊娠和分娩帶來一定影響。據統計,做過人工流產的女性再分娩時,發生自然流產,產后出血,前置胎盤,胎盤粘連的幾率均明顯增高。所以必須采取有效避孕措施,男女雙方應共同努力,避免非意愿妊娠,不做或少做人工流產,以保證女性生殖健康。 無痛人工流產術 很多女性對于器械性人工流產十分恐懼,但又不適宜做藥物流產,這時可選擇無痛人工流產。 它是指在靜脈麻醉下進行的人工流產。流產的女性在睡眼中接受手術,無任何痛苦。手術的麻醉約10分鐘即可完成,當醒來時,手術已經結束。術后稍加休息即可離開醫院。這種方法適用于妊娠10周以內者。特別是初次妊娠、剖宮產再孕、多次流產后恐懼疼痛、精神因素難已配合手術,高血壓心臟病不能耐受疼痛刺激者。 無痛人工流產在西方發達國家早已廣泛使用,隨著新型短效靜脈麻醉藥物從國外的引進,目前國內一些有條件的醫院已開展了這一項目,這種人工流產的技術已經十分成熟并很安全。 人工流產的鎮痛方法除靜脈麻醉外,還可使用宮頸局部麻醉,術前肛門放置消炎痛栓、口服鎮痛藥等方法,它們能不同程度地減輕手術中的痛苦,但不能達到完全無痛。在選擇麻醉方法時應注意,避免因鎮痛效果差而抱怨醫生。
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人工流產有兩類:人工流產手術和藥物流產。 藥物流產有危險性,這些危險(如大出血、心血管病突發等)個人私自并不能解決,需要在醫生指導下,在有搶救設施的條件下實施。 可用來流產或輔助流產的藥物很多,如天花粉、蕪花帖、前列腺素、米非司酮等,它們能對抗黃體功能,對抗雌激素,抑制垂體和卵巢功能或直接作用于蛻膜滋養葉細胞,促使流產。這些藥物可置于宮腔、陰道,或采用口服方式,通...
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人工流產有兩類:人工流產手術和藥物流產。 藥物流產有危險性,這些危險(如大出血、心血管病突發等)個人私自并不能解決,需要在醫生指導下,在有搶救設施的條件下實施。 可用來流產或輔助流產的藥物很多,如天花粉、蕪花帖、前列腺素、米非司酮等,它們能對抗黃體功能,對抗雌激素,抑制垂體和卵巢功能或直接作用于蛻膜滋養葉細胞,促使流產。這些藥物可置于宮腔、陰道,或采用口服方式,通過不同途徑發生作用。在所試用過的抗早早孕及抗早孕藥物中,有的是因為應用方法較繁瑣,如天花粉、蕪花帖等因需宮腔置藥,副作用大或成功率低而逐漸被淘汰。 臨床上使用最多的是米非司酮(Ru-486,一種抗孕酮的自體藥物)合并米索前列醇(misoprostor)口服。針對停經49天以內的早孕。僅適用于健康早孕婦女。米非司酮在80年代初期由法國首先推出,1985年后我國也先后研制成功。如不特別指明,本欄目所提到的藥物流產都是指這種流產藥物和方式。 米非司酮具有抗受精卵著床,誘導月經及促進宮頸成熟的作用,其催經止孕的機理主要是通過競爭內膜(蛻膜)的孕酮受體,阻斷孕酮的作用,使妊娠蛻膜變性、出血、壞死,直至流產。米索前列醇作用于子宮收縮,使已剝離的胚囊自宮內排出。 該藥只需連服3天,前2天在家或工作崗位上服用,每次服藥一片,每日服2次。第3天服藥后到醫院門診觀察6小時。 適應癥 停經在49-56日以內,確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女。 不宜行手術流產的高危妊娠,如產后、近期剖宮產后、近期人工流產術后、連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。 對手術流產有恐懼心理的婦女。 很多女性對于器械性人工流產十分恐懼,但又不適宜做藥物流產,這時可選擇無痛人工流產。 它是指在靜脈麻醉下進行的人工流產。流產的女性在睡眠中接受手術,無任何痛苦。手術的麻醉約10分鐘即可完成,當醒來時,手術已經結束。術后稍加休息即可離開醫院。這種方法適用于妊娠10周以內者。特別是初次妊娠、剖宮產再孕、多次流產后恐懼疼痛、精神因素難已配合手術,高血壓心臟病不能耐受疼痛刺激者。 無痛人工流產在西方發達國家早已廣泛使用,隨著新型短效靜脈麻醉藥物從國外的引進,目前國內一些有條件的醫院已開展了這一項目,這種人工流產的技術已經十分成熟并很安全。 人工流產的鎮痛方法除靜脈麻醉外,還可使用宮頸局部麻醉,術前肛門放置消炎痛栓、口服鎮痛藥等方法,它們能不同程度地減輕手術中的痛苦,但不能達到完全無痛。在選擇麻醉方法時應注意,避免因鎮痛效果差而抱怨醫生。
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停經天數>49天且<70 天手術流產停經天數<49天可作藥物流產和手術流產 不管那一種都要在醫生指導下進行