我和女友(女友身體一向很好,以前也曾出現(xiàn)過月經(jīng)不調(diào),后經(jīng)醫(yī)治正常)在3月底一次因為擔(dān)心受孕,在第二天服用了緊急避孕藥,服用后無任何不良反映.此后直至十月份一個月出現(xiàn)兩次月經(jīng)(周期較規(guī)則).期間于3月底去醫(yī)院檢查無妊反應(yīng),后又以為是陰道有炎癥到醫(yī)院做檢查,檢查結(jié)果正常.十一月六日開始至今月經(jīng)后一直流不盡.也看過中醫(yī),吃了三副中藥調(diào)經(jīng)開始有好轉(zhuǎn)后來病情又出現(xiàn)反復(fù).上星期到醫(yī)院檢查,尿液檢查:陰性,無妊女辰反應(yīng).醫(yī)生開調(diào)經(jīng)的藥(卡麗瑞)按醫(yī)囑服用三天血量減少四天時血量又開始增多.去醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生檢查后要求再服藥三天,如果還繼續(xù)有經(jīng)血,要做清宮.想問下這種情況是否需要清宮啊.沒有懷孕,沒有藥流,怎么也要清宮呢?如不需要又可能是什么方面的問題.急切盼回,謝謝!

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清宮術(shù)[適應(yīng)證]1.不全流產(chǎn),延期流產(chǎn)。2.妊娠早期(12周以內(nèi))人工流產(chǎn)。3.葡萄胎。[禁忌證]與診刮術(shù)同。[麻醉方法]與診刮術(shù)同。[術(shù)前準(zhǔn)備]與診刮術(shù)同。[手術(shù)時機的選擇]不全流產(chǎn)、延期流產(chǎn)、葡萄胎一經(jīng)診斷,如無特殊禁忌(包括心、肺等內(nèi)臟疾病、血液病、感染等),即可進行清宮術(shù);如人工中止妊娠,宜在妊娠1...

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清宮術(shù)[適應(yīng)證]1.不全流產(chǎn),延期流產(chǎn)。2.妊娠早期(12周以內(nèi))人工流產(chǎn)。3.葡萄胎。[禁忌證]與診刮術(shù)同。[麻醉方法]與診刮術(shù)同。[術(shù)前準(zhǔn)備]與診刮術(shù)同。[手術(shù)時機的選擇]不全流產(chǎn)、延期流產(chǎn)、葡萄胎一經(jīng)診斷,如無特殊禁忌(包括心、肺等內(nèi)臟疾病、血液病、感染等),即可進行清宮術(shù);如人工中止妊娠,宜在妊娠12周內(nèi)進行。[手術(shù)步驟和技術(shù)要點]1.體位 截石位。2.消毒 常規(guī)沖洗消毒外陰、陰道。3.探宮 用宮頸鉗固定宮頸上唇。沿子宮體方向?qū)⑻结標(biāo)椭磷訉m底部,了解子宮大小。4.擴張宮頸 用宮頸擴張器擴張宮頸管,直至可通過宮腔吸引器(圖1)。 5.清宮 在無負壓下,將宮腔吸引器送入宮腔。然后維持負壓,進行反復(fù)刮吸,整個過程動作要輕柔(圖2)。吸宮時如遇組織堵塞吸頭,應(yīng)迅速將組織挾取后再繼續(xù)吸宮。如無吸宮條件,可行刮宮術(shù)(圖3)。吸宮時要特別注意兩側(cè)宮角及宮底部,如感覺仍有組織,可用刮匙搔刮一遍(圖4)。如感覺到子宮壁已變粗糙及觀察到吸瓶內(nèi)出現(xiàn)血性泡沫,檢查子宮顯著縮小,意味著子宮內(nèi)已清空,可結(jié)束手術(shù)。[術(shù)后處理]1.組織送檢 將刮取物送病理檢查。2.預(yù)防感染 口服抗生素3~5天。3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。[常見并發(fā)癥及處理]1.宮頸撕裂 常見于未育的女性,一般發(fā)生在宮頸兩側(cè)(圖5)。對于此類病人,操作時動作要輕柔。小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血;對于較大的裂口,應(yīng)在直視下行縫合止血(圖6、圖7)。如經(jīng)陰道止血無效,則需剖腹找到出血的血管結(jié)扎止血,偶有需作子宮切除者。2.子宮穿孔 妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術(shù)時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發(fā)大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創(chuàng)面的修補,或行子宮切除。3.感染 術(shù)前準(zhǔn)備充分,嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后預(yù)防性抗生素治療,可減少感染的發(fā)生。4.子宮腔粘連 如清宮時搔刮過度,會出現(xiàn)宮腔粘連,其后果為不孕、流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。可在宮腔鏡下分離粘連。