乙肝小三陽算嚴重嗎?會傳染嗎?親近的人注射了疫苗后會有用嗎?乙肝三系是什么啊?能具體解釋一下嗎?球蛋白37。2比參考值20-35高一點,總膽紅素23。2比參考值5。1-20。5偏高,白球比例1。11比參考值1。3-2。5低,算嚴重嗎?乙肝能治愈嗎?會不會終生都帶病毒不會好啊?各位拜托啊,我的妹妹啊!
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現在看乙肝是要檢查病毒的DNA有無再復制,也就是說病毒是否還活躍。活躍,就有傳染性,而如果病毒處于休眠狀態,那就沒問題,自己沒事,也不傳染,所以國家公務員考試才取消這一項啊。一般小三陽只要定期檢查,肝功能正常,病毒無復制就沒問題。平時注意多休息,適當運動,提高自身的免疫力是關鍵。目前為止還沒有什么特效藥能夠治愈,正規的醫院也就是打干擾素,來控制病毒復制,而不能根本消除病毒。所以千萬不要輕信...
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現在看乙肝是要檢查病毒的DNA有無再復制,也就是說病毒是否還活躍。活躍,就有傳染性,而如果病毒處于休眠狀態,那就沒問題,自己沒事,也不傳染,所以國家公務員考試才取消這一項啊。一般小三陽只要定期檢查,肝功能正常,病毒無復制就沒問題。平時注意多休息,適當運動,提高自身的免疫力是關鍵。目前為止還沒有什么特效藥能夠治愈,正規的醫院也就是打干擾素,來控制病毒復制,而不能根本消除病毒。所以千萬不要輕信那些所謂能治愈的廣告。其實有的人自身免疫力好,一段時間后,自己就可以康復,而有的人就可能攜帶一輩子也不發作。真正轉大三陽,變肝硬化的比例是很小的。所以你除平時注意適當鍛煉,注意要睡眠充足外,只需定期檢查一下肝功能,有無病毒復制即可。另外,如果家里人還沒有被感染,及時注射疫苗是很好的防御措施,要注意有的疫苗要隔階段打好幾次,要按要求去打,來保證疫苗起作用。
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乙肝小三陽的傳染性較低,一般主要是通過血液,性接觸及母嬰來傳播的,而在日常的生活接觸中是不會傳播的
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乙肝小三陽是不傳染的,他與大三陽不同!~小三陽也就是HBV攜帶者,不具有傳染性!~而大三陽則不同,它是通過血液,唾液,和分泌物進行傳染,而且對本人的肝功能有很大的損傷!~!~但不關是大三陽還是小三陽,都應該及時治療,轉陰保肝為主!~!~最好去正規的醫院檢查下,過早的治療可以帶來很好的效果。沈陽地區推薦沈陽國防醫院,這是一家專門治療肝病的醫院。
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小三陽不傳染,平時注意休息,不要太勞累.周圍的朋友打了疫苗,要看他們是否產生了抗體,要是有抗體一般傳染的機會很少的,要是沒有產生抗體,過一段時間再去打就是了.不要把這件事放在心上,你和正常人是一樣的.
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我國是乙肝大國,根據有關流行病學資料,我國乙肝病毒感染率為57.6%,其中乙肝病毒表面抗原攜帶率為9.8%;全國現患慢性肝炎病人超過2000萬例, 很多人并不了解病毒性肝炎的的區別,大多數人對乙肝的了解仍然停留在甲肝上,認為是通過消化道傳染,因此談肝色變,所以,在解析乙肝常識之前,在這里有必要對病毒性肝炎作一簡單介紹。 (1)肝炎分類 甲型病毒性肝炎(HAV)...
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我國是乙肝大國,根據有關流行病學資料,我國乙肝病毒感染率為57.6%,其中乙肝病毒表面抗原攜帶率為9.8%;全國現患慢性肝炎病人超過2000萬例, 很多人并不了解病毒性肝炎的的區別,大多數人對乙肝的了解仍然停留在甲肝上,認為是通過消化道傳染,因此談肝色變,所以,在解析乙肝常識之前,在這里有必要對病毒性肝炎作一簡單介紹。 (1)肝炎分類 甲型病毒性肝炎(HAV) 乙型病毒性肝炎(HBV) 丙型病毒性肝炎(HCV) 丁型病毒性肝炎(HDV) 戊型病毒性肝炎(HEV) 庚型病毒性肝炎(HGV) TT型病毒性肝炎 (2)各種肝病特點: —————————————————————————————— 分型 主要傳播途徑 是否轉為慢性 —————————————————————————————— 甲型肝炎 糞-口 不變慢性 乙型肝炎 血液和性接觸 10%轉化為慢性 丙型肝炎 血液 60%~80%轉化為慢性 丁型肝炎 血液 較易轉變為慢性 戊型肝炎 糞-口 不變慢性 庚型肝炎 血液 36%轉為慢性 TT型肝炎 血液 尚無定論 —————————————————————————————— 從上面列表的情況來看,糞口傳播的只有甲型肝炎、戊型肝炎,從其傳染途徑看,易造成大范圍的傳播,目前甲型肝炎有疫苗可供使用,主要有兩類,一類是減毒活疫苗,主要是國產,價格比較便宜,注射一針,單保護期比較短,通常認為是五年;一類是滅活疫苗,主要是進口,價格較高,通常需要兩針,但是純度較高不易變質,能產生高滴度的保護抗體,保護期長達20年以上,不具有活性,尤其對體質較弱的孩子,推薦使用。 乙型肝炎有疫苗可供使用,目前血源性疫苗已經淘汰,市場上的疫苗均為重組疫苗,安全性有保障,推薦使用. 甲、乙型肝炎混合疫苗我國正在研制,美國已接種使用,相信不就就會面世。 丙型肝炎,主要是血液傳播,從其傳染途徑和病毒的生存能力看,相對乙肝病毒,傳染幾率相對小一些,減少輸血和使用血制品是預防丙肝的主要方法,因為丙肝目前還沒有疫苗可以接種,丙肝出現癥狀與乙肝基本相同,但更具有隱匿性,丙肝發生癌變的機率大于乙肝,丙肝通過科學有效地治療,轉陰機率大于乙肝。
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乙型肝炎與“兩對半”作者 肖杰生 要知道有沒有感染乙型肝炎病毒,人們都懂得須抽血驗乙肝表面抗原(HBsAg,舊稱HAA)才能明確。近年來有些醫院又開展了多個檢驗項目,還有的一次開驗單驗“兩對半”(即驗五個項目)。化驗內容究竟說明什么問題?化驗結果的陰陰陽陽有什么意義? 乙型肝炎病毒至少有三種不同的抗原,而每種抗原物質都能刺激人體產生相應的抗體,就是說抗原與抗體是配對的,乙型肝炎也...
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乙型肝炎與“兩對半”作者 肖杰生 要知道有沒有感染乙型肝炎病毒,人們都懂得須抽血驗乙肝表面抗原(HBsAg,舊稱HAA)才能明確。近年來有些醫院又開展了多個檢驗項目,還有的一次開驗單驗“兩對半”(即驗五個項目)。化驗內容究竟說明什么問題?化驗結果的陰陰陽陽有什么意義? 乙型肝炎病毒至少有三種不同的抗原,而每種抗原物質都能刺激人體產生相應的抗體,就是說抗原與抗體是配對的,乙型肝炎也就有三對抗原和抗體。這三對是什么呢?為什么醫院化驗只有“兩對半”呢? 第一對:乙肝表面抗原和抗體 乙肝表面抗原(HBsAg) 是乙肝最常檢驗的項目。陽性就表明感染了乙型肝炎病毒。乙型肝炎病人化驗為HBsAg陽性,谷丙轉氨酶增高或其他肝功能不正常。單項HBsAg陽性,肝功能正常。而且被檢查者沒有特殊不舒服及無肝臟腫大等,則為無癥狀HBsAg攜帶者。 乙肝表面抗體(抗—HBs) HBsAg可使人體產生相應的抗—HBs,一般人在抗—HBs出現后HBsAg就消失。抗—HBs陽性一般都表明人體已得到保護,對乙肝病毒有了抵抗力。我們進行乙型肝炎疫苗注射就是為了使人體產生抗—HBs,得到對乙肝病毒的免疫能力。 第二對:乙肝e抗原和抗體 乙肝e抗原(HBeAg) e抗原只存在于乙肝表面抗原陽性的血液中,也就是說HBsAg陰性的人是不應有e抗原陽性的。e抗原陽性表示肝炎病毒在人體內有復制(繁殖),說明有傳染力。要了解HBsAg陽性的人有沒有傳染性,比較常用而又可靠的檢測方法就是驗e抗原和e抗體。 乙肝e抗體(抗—HBe) HBsAg陽性的人如果e抗體陽性,表明肝炎病毒在體內處于抑制狀態。e抗體陽性不表示對乙肝病毒有抵抗力,但可認為傳染性很低。 第三對:乙肝核心抗原和抗體 乙肝核心抗原(HBcAg) 核心抗原是乙肝病毒的核心部分,只存在于肝細胞核中,血液中沒有游離存在的核心抗原。如果要在血中檢測,心須有較高的技術和設備條件,乙肝核心抗原陽性是有傳染性的標志。由于不能用一般的化驗技術在血液中檢出,所以核心抗原和抗體這一對中缺少了核心抗原這一半。 乙肝核心抗體(抗—HBc) 感染乙肝后就會產生核心抗體,并能保持多年(可長達4~5年或更久)。核心抗體陽性亦不表示對乙肝病毒有抵抗力,只是說明存有乙肝病毒感染或僅反映出過去感染過乙肝病毒。 應該驗什么項目 了解乙型肝炎化驗“兩對半”的含義,知道這是估計乙肝病毒感染是否存在,有無傳染性,有無抵抗力等的主要檢驗項目,但也說明一般是不需全部檢驗五個項目的。如已知HBsAg陽性,就不必驗抗—HBs;HBsAg陰性,則不必驗e抗原和e抗體等等。此外,驗血檢測乙型肝炎還有多種新的和較先進的技術,這些方法僅供醫師在必要時選擇使用。 對準備用乙肝疫苗注射以預防肝炎的人,不但應該用敏感的方法驗HBsAg,而且還必須驗抗—HBs,人群中大約40%抗—HBs陽性,這些人是不需要注射疫苗的。驗抗—HBs,可大大減少盲目性和浪費,接種后復查抗—HBs,可以知道預防注射的效果。 還應該指出,目前各醫療單位使用的化驗方法敏感度差異很大,因此各項驗出率也就會有不同,若有必要則使用先進的驗測技術進行復核。 乙肝患者要與家人親密有“間”作者 劉士敬(解放軍302醫院中西醫結合科副主任醫生) 嬰幼兒——易被攻破的對象 乙肝的最主要傳播途徑是母嬰傳播,母親有乙肝,其子女出生后患乙肝的幾率非常大,我國乙肝患者的50%以上都是通過這種途徑被感染。另外,輸血、醫療器械(針灸、注射、鑲牙等)也可能是傳播途徑之一。乙肝傳染的主要受害者是嬰幼兒及兒童,嬰幼兒脆弱的免疫防線是易感染乙肝并且使其慢性化的主因。感染乙肝病毒的年齡越小,就越容易成為慢性乙肝,治療起來也就越困難。在公共汽車、旅館、餐廳、醫院等場所,乙肝病毒普遍存在,感染乙肝的機會相當多,但由于成人的機體免疫機制較完善,故成為乙肝病毒攜帶者或乙肝病人的幾率比起嬰幼兒來說要小得多。這也是為什么乙肝患者的配偶很少感染乙肝病毒,而其子女卻常患上乙肝的主要原因;也是我國大約有70%的人都感染過乙肝,而最終成為乙肝患者或攜帶者的人數卻只有10%左右的原因。每個正常人只要花費幾十元錢,打上3支乙肝疫苗,產生了乙肝表面抗體,就可以放心地與乙肝患者“打成一片”。 婚、育、性,如影隨形的困擾 1.乙肝患者能否結婚生育? 絕大多數的乙肝患者都可以結婚生育。我國乙肝病毒感染的人數雖較多,但多數為乙肝病毒攜帶者或輕度的慢性乙肝患者,他們約占乙肝病例的80%以上。這些患者經確診或適度治療后,如果肝功能持續正常在半年以上就可以結婚。配偶應接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白加以預防。有介紹乙肝孕婦在懷孕的第7、8、9月分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白(100~200國際單位),以阻斷乙型肝炎病毒的宮內傳播。乙肝患者所生子女要格外注意,新生兒在出生24小時內要及時注射高效價乙肝免疫球蛋白,之后的2、3、5月再分別注射乙肝疫苗,這樣可有效防止感染乙肝病毒。對于慢性活動性乙肝和肝硬化患者,由于癥狀嚴重、肝功能明顯異常,故暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定后再考慮。 2.乙肝患者可以給新生兒哺乳嗎? 經檢測乙肝產婦 的乳汁中含有乙肝病毒,因此可認為乳汁同樣也可傳染乙肝。如果新生兒出生后沒有注射乙肝疫苗預防,乳汁就有可能成為感染新生兒的途徑,此時最好不要母乳喂養;但是,新生兒出生后,即刻給予乙肝疫苗和乙肝免 疫球蛋白接種預防,新生兒就可建立起較穩固的防線,接受母乳喂養則無大礙。 3.乙肝患者能過性生活嗎? 性生活是夫妻生活的重要組成部分,乙肝患者如果不分青紅皂白就禁欲,那是不對的。但是,畢竟有病在身,夫妻性生活要有節制,雙方都應理解和遵守。急性乙肝、慢性乙肝急性發作、慢性活動性乙肝、活動性肝硬化患者,都應暫時避免房事。如此時放縱性生活,可以引起肝病復發或加重。乙肝病毒攜帶者、輕度的慢性乙肝、靜止期的肝硬化患者可以進行房事,但應控制頻度。在肝功能波動期間,血清轉氨酶、膽紅素上升,應該停止夫妻生活。乙肝患者進行性生活要掌握適度原則,其原則以同床后第二天無疲乏感作為標準。如房事后第二天感到疲倦、腰酸乏力、食欲不振,即提示性生活過度,應自覺糾正,延長間距或暫停性生活。對于乙肝患者的配偶,防護措施一定要到位,乙肝患者的配偶一定要進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種,這樣才能確保萬無一失。一般來說,配偶一方如沒有進行上述保護措施,則必須使用避孕套等防護工具才可進行 性生活。因為乙肝患者的精液、血液或陰道分泌物都可能含有乙肝病毒,可以借性生活相互傳染,感染率達10%—15%。 保護你愛的人 乙肝患者的家庭成員是乙肝傳染的高危人群,如果一家人中發現一個成員為乙肝患者,應該對其直系親屬、有血緣關系者進行復查。復查項目一定要全面準 確,包括乙肝病毒五項指標(兩對半)和肝功能系列。這主要是考慮到乙肝的家族聚集團素,查出一個乙肝患者、就可能由此發現多個乙肝患者。對于查出者,一定要到正規醫院接受進—步診斷和咨詢;對于檢查沒有問題者,一律打乙肝疫苗進行預防。如果一個家庭中同時檢查出兩個以上的成員(如兄弟、姐妹、父子、母子等)乙肝表面抗原為陽性,可高度懷疑乙肝家族傾向。急性期的乙肝患者有傳染性,須多加注意,應該做到生活用具單獨化。乙肝患者的生活用具應定期消毒,消毒辦法有:用水煮沸10分鐘以上,可使乙肝病毒滅活,失去傳染性;0.5%次氯酸鈉液浸泡5分鐘,可使乙肝病毒DNA滅活;過氧乙酸、過氧乙烷對乙肝病毒的消滅作用也是確切、迅速的。目前家用成品消毒劑有健之素、優安凈、84肝炎洗消凈等。 摘自 家庭醫生 乙肝治療騙局南方周末 2003-12-25 中國人數高達1.2億的乙肝病毒攜帶者群體,成了庸醫和“假郎中”們大肆攫取不義之財的“富礦”□本報駐京記者 吳晨光 從40年前乙型肝炎病毒(HBV)被發現之后,人類就一直被這個惡魔困擾著。 “我們找不到治療它的有效方式。”一位患乙肝17年的中國病人說,“它侵蝕你的肌體、折磨你的精神,并把你逼到一個羞于見人的陰暗角落。” 來自世界衛生組織的統計表明:全球今天共有3.5億人生活在乙肝病毒的陰影下;中國的乙肝病毒攜帶者——HBVER——約有1.2億人,其中3000多萬人已成為乙肝患者。“乙肝,包括其他肝炎每年會為中國帶來300億—500億元的經濟損失。”一位專家稱,“而我們每年也會投入同量的資金對其進行防治。” 在著名的HBVER網站“肝膽相照”上,你可以這樣的調查:治乙肝你花了多少錢?而回答“在1萬元以下”的幾乎沒有。 據解放軍302醫院劉士敬博士調查:在1984年,一個慢性乙肝患者的住院治療費用大約為980元;1998年升至7600元,升幅達770%。 中華醫學會肝病學分會委員、北大人民醫院魏來教授稱:用進口干擾素治療乙肝,每年需2萬—3萬元;即使口服“比較便宜”的“拉米夫定”,一年的花費也在6000元以上。 如此龐大的HBVER人群,如此高昂的治療費用,令那些庸醫和“假郎中”們,發現了一個大肆攫取不義之財的“富礦”。 謊言:從“祖傳秘方”到“基因療法” “1997年2月,在杭州的一家區級醫院,我們找到了那個宣稱治療大小三陽轉陰率頗高的‘ZY療法’診室。這里門庭若市,醫生很自信地給排成長隊的病人診斷著,而后把他們交給護士處理。看病的流程,就像機械化生產中熟練工人的操作。” 趙玉泓,《中國第一病———以1.2億HBVER的名義》的作者,這樣描述6年前她陪伴丈夫去治療乙肝的情景。 “治療共持續了20個月,每周一次。”她說,“每次扎7針,先抽血,把血漿加入藥液后再輸回體內。然后,再炙6個穴位——他們把膏藥貼在他的前胸和后背的穴位上。24小時之后,再用針將那里鼓起來的水皰挑破。” 這種治療方式每月需要1000元。但最后卻起到了反作用。“當這些庸醫被趕出杭州時,我終于明白了:我的丈夫,還有那些排隊等候診治的人,走上了一條歧路。”趙玉泓說。 20世紀90年代,宣稱“可根治乙肝”的“醫生”們,大多打著“祖傳秘方、中草藥”的幌子。之所以如此,權威人士分析認為:一是因為中藥人人可開——無論是正規醫生還是江湖游醫;二是多種多樣的中草藥,經過不同的搭配組合,可演變成無窮無盡的方劑;三是大眾對中草藥的信賴——相當多的國人依然認為中草藥可去病根,安全性高;四是中草藥成本低、利潤大。 “這違背了最基本的科學常識。”北京地壇醫院副主任醫師、著名肝病專家蔡皓東說,“乙肝病毒是在1964年才被發現的,我們的老祖宗怎么會先知先覺地搞出治療它的秘方來?” 今天,不少醫療機構又發布了“基因治療”乙肝的信息。對此,解放軍302醫院劉士敬博士指出:乙肝的基因治療尚處于實驗室和臨床前期階段,基因的制備、載體的選擇、導入技術等等都須在高技術條件、精密實驗室中進行和完成,這是一般診所和個體醫院根本無法實現的。 “目前,世界范圍內公認的抗乙肝病毒的藥物,只有干擾素和拉米夫定等少數幾種。”中國工程院院士、北大醫學部莊輝教授介紹說,“但這兩類藥物也只能起到抑制病毒復制的作用,并不能完全殺死它們。而且,在治療中都還有一些副作用。” “捕鳥”:從“軟硬廣告”到“專家坐堂” 一名多年從事乙肝“治療”的江湖游醫透露:他們吸引患者的第一步,是在正規的醫院里承包科室。按照醫院的等級及租賃面積的大小,承包者需要交納一筆租金。另外,他們每年還得向醫院上交一定的提成,數額大約是其利潤的10%—30%。“這就好比你獲得了一個捕鳥兒的籠子,”他說,“而滿天飛的醫療廣告,就像捕鳥的誘餌。” 今年1月,衛生部、國家工商總局聯合發文,規定9種疾病不能做廣告———乙肝被列入其中。但有目共睹的是:當打開電視、翻開報刊時,“肝病克星”、“轉陰率90%”等宣傳廣告,依然會充斥著你的耳目。 一位廣告界資深人士說,按照規定,醫療廣告的審批權屬地市級衛生局的醫政處,而后再報省衛生廳復核。在標志著獲得批準的《醫療廣告證明》上,應該標明:服務機構名稱、專業技術內容、從業醫師姓名及技術職稱等。 “容易做手腳的地方是‘專業技術內容’。經過審批的可能只有十幾個字,但到了廣告上,就變成了幾百字———你會看到各種國家嚴禁使用的推廣用語,如‘藥到病除’、‘一盒見效’、‘無效退款’、‘保險公司承保’等承諾,或者利用醫療科研單位、學術機構以及專家、醫生、患者的名義和形象作為證明。”他說,“因為某些人會以回扣的方式買通審批者;有些媒體,只要給錢,它們可以不負責任地刊出任何內容。” 業內人士透露:在花費巨大成本投入硬廣告的同時,一些“醫生”也會利用其他手段包裝自己。例如一些“義診”,不過是他們推銷藥品的載體。另外,他們還會拉攏某些政府機構為自己做宣傳。一位女專家就曾遇到過這樣的情況:某單位辦健康講座時,卻讓她借機推廣一種保肝的新藥。“國家機關根本無權推薦任何藥品,治療疾病是醫生的工作。”這位女專家氣憤地說。 本報記者就親眼見證了一位“名醫”受到高級領導人“親切接見”的內幕:在SARS結束后的一次慶功會上,坐在聽眾席的“名醫”走到某位領導人身邊說:“久仰您的大名。”而他的助手則不失時機地拍下一張兩人的合影。10天后,這張巨幅合影便掛到了該“名醫”的診所里。 沒有人可以統計出每年在全國范圍內像這樣的“名醫”的醫療收入是多少,但據上述自揭家丑的江湖郎中說,他曾有過一天收入6萬元的記錄,而成本不過是價值數百元的、類似于“五味子”這樣的常見草藥。而某省一家靠“專家坐堂”起家的所謂肝病專科醫院,3年來已將其省內分支機構迅速擴張到了100多個。 “他們走的是巨額廣告—虛假宣傳—暴利—巨額廣告的道路。” 302醫院的一位專家總結說,“而成本全部加在了患者頭上。我就見過很多為治療乙肝而傾家蕩產的人。” 點開“肝膽相照”網站,那些用血淚凝成的文字就會撲面而來。“你無法想象他們經受的痛苦。”趙玉泓說,“我的丈夫已經被病痛折磨了16年,乙肝不愈又導致他患上了嚴重的焦慮癥。焦慮癥發作時,他哭著對我說,他的頭好像裂成了三瓣,縫隙里又像插進了兩個雞蛋!” 在這種狀況下,病人被騙后的心情可想而知。“把那些庸醫扔到火里,全部燒死!”有人在網上用這種極端的方式表達自己的憤怒。 莊輝回憶說,2000年全國肝病專家聚集西安開會時,曾聯合發出公開信,對騙人者進行嚴厲譴責。但時隔3年,丑陋之事仍有增無減。 他分析說,“最重要的是,整個國家對乙肝病人及HBVER的歧視,科學的聲音被淹沒在毫無根據的說法里。”“輿論歧視和政策歧視是乙肝歧視的主要原因。”趙玉泓說,“在這種壓力下,乙肝患者誰不想早日擺脫病毒的折磨?所以,他們開始拼命尋求治療的途徑——哪怕只有一線希望。而那些騙人者,正是抓住了人們的這種心理。” 胡說:“保證大小三陽全部轉陰” 中國藥品價格虛高,盡人皆知。同樣,治療乙肝的藥品,其售價與成本之間也有著幾倍甚至幾十倍的差距,特別是那些進口藥、新藥——干擾素1支150-450元;胸腺五肽1支500元;胸腺素(日達仙)1支900元…… “醫生吃藥品中的回扣已經是公開的秘密。”一位不愿意透露姓名的某藥廠醫藥代表說,“按照行規,給主任醫生的回扣比率大約是藥品價格的10%—15%;藥材科負責人的回扣比率大約是10%—20%。有時候,我們還要‘打點’住院部的管床大夫或普通醫生。” 在利益驅動下,醫生們更愿意給病人開回扣多或者價格高的藥品。“3年前,當一種治療乙肝的新藥面市后,在我肝功能正常的情況下,有醫生給我開處方多次讓我服用它。”一位乙肝患者說,“我為此3年花了10萬元。而這種藥不能停,一旦停止,病情就會反彈。” 科學研究表明:乙肝病毒本身不會致病,而當它侵入人體之后,會寄生在肝細胞里。 “我們稱之為暗藏的特務。”北京地壇醫院副主任醫師、著名肝病專家蔡皓東說,“病毒如在肝細胞內進行復制,會刺激人體產生不完全免疫,與病毒交鋒。” 據他介紹,這種免疫反應的標志物是3對抗原抗體——乙肝病毒表面抗原(HBsAg)—表面抗體(抗HBs或HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)—e抗體(抗HBe,HBeAb)、乙肝病毒核心抗原(HBcAg)—核心抗體(抗HBc,HBcAb)——的出現。HBsAg、HBeAg及抗HBc三者同為陽性,俗稱“大三陽”;當HBeAg轉陰、抗HBe轉陽以后,同時檢測HBsAg、抗HBe、抗HBc三者均為陽性,稱為“小三陽”。 如果人體免疫功能健全、免疫反應良好,感染少量的乙肝病毒刺激機體就會產生乙肝病毒表面抗體。如果人體一次感染到較多的病毒,機體的抵抗力又較差,就會發生乙型肝炎甚至重癥肝炎。 患了乙肝的人如果能被及時發現、及時治療,大多數可以治愈,體內還會產生抗HBs。但現實是,不少人感染HBV之后沒有什么癥狀與反應,因而就不能得到及時診斷與治療,HBV就會在肝細胞核內不斷復制,造成肝臟的病變與損害。這就是現今臨床見到的慢性乙肝病毒感染者或病人,也就是“大三陽”患者。“這個比例大約是1/3,而乙肝轉為肝癌的比率也只有1/3。”蔡皓東說,“所以,今天被很多人宣揚的‘攜帶者—乙肝病人—肝癌患者’這個‘三部曲’,是站不住腳的。” 在今天的一些廣告中,有人大肆宣稱用“特效藥物”、“高精尖手段”、“創新基因療法”等,可以“保證”使乙肝“大小三陽全部轉陰”。蔡皓東認為這是“一派胡言”。他告訴記者,至今還沒有能殺滅HBV的特效藥物,但通過抗HBV、免疫調節、護肝等中西醫結合的多種措施治療,可以抑制及遏止HBV的復制,讓“大三陽”轉為“小三陽”。對“小三陽”患者繼續治療,使患者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸消失,則提示乙肝臨床治愈,但“小三陽”不會再轉陰。 有權威專家同時指出:乙肝病毒感染呈陽性的人分為4種類型——乙肝病毒感染者、乙型肝炎患者、處于乙型肝炎恢復期的人、乙肝病毒攜帶者。除第二種外,另外三種人群在正常環境下與他人接觸,并不會傳染疾病。中國工程院院士莊輝:不存在乙肝“特效藥”南方周末 2003-12-25□本報駐京記者 吳晨光 莊輝:中國工程院院士、北京大學醫學部教授,從事肝病研究近30年。近期主持起草了我國第一部提供肝炎防治信息的手冊《中國丙型肝炎防治指南》。 騙術種種 記者:在采訪中我們發現,有很多宣傳治療乙型肝炎———甚至包治各種肝炎的“特效藥”,或者“特效療法”。它們真的很有效嗎? 莊輝:不可能,這是騙局。2000年,全國上百名肝病專家在西安開會時,就有人提出要揭穿這個騙局。會后,我們向全國發出了公開信,提醒大家不要上當。但很可惜,直到今天,“特效藥”的廣告依然泛濫成災。 記者:他們的騙術有哪些? 莊輝:一是夸大效果。稱經過他們的治療,乙肝“陽轉陰”率可以達到百分之六十、七十甚至八十。二是低價誘惑。很多廣告宣稱“先治療,后付款”,但實際上,它先給你用一部分藥,說這是免費的———但只有你長期服用,才有效果。而“長期服用”的藥就要花大價錢買。三是靠“醫托”。雖然我沒有直接看到過“醫托”,但被曝光的不少。甚至有些電視、廣播宣傳肝病治療的節目中,嘉賓都是“托”。 記者:“特效治療”采用什么方法? 莊輝:主要是在中草藥上做文章。 記者:既然已經有非常權威的定論,為什么虛假宣傳依然泛濫?而且很多人上當? 莊輝:首先是媒體不負責的宣傳。電視報刊被利益驅動,給錢就登廣告。這種虛假廣告甚至做到一些權威媒體上,怎么能讓老百姓不相信? 其次是中國肝病患者、包括病毒攜帶者數量驚人,僅乙肝病毒攜帶者就有1.2億。“有病亂投醫”,這樣大的群體,不可能每個人都不被假象迷惑。 第三是社會上對肝炎病人、病毒攜帶者的歧視。不準上學、不讓參加公務員考試等等,給他們造成了巨大的壓力。為了早日擺脫苦惱,成為一個“正常人”,致使他們去尋找各種治療方法。尤其是對那些轉氨酶高的人,傳統療法難以奏效。 對上述問題,很重要的一點是,有關部門要加強管理。 傳統療法的局限與希望 記者:目前對于乙肝的治療,究竟能達到什么程度? 莊輝:無論國內還是國際,公認的基礎療法有兩種。一是采用賀普丁治療。每天口服一片,大約只需要十幾元錢,能很快把病毒數量降下來。但其不足之處是:有可能使病毒變異而減低藥效,也可能在治療過程中發生病毒數量及轉氨酶的反彈。同時,在停藥之后,病毒可能卷土重來。 另一種方法是采用干擾素。這種方式的治愈率與賀普丁差不多,但成本較高,而且副作用比較大。 記者:有人說,誰如果能找到治療乙肝的有效方式,可以獲得當年的諾貝爾醫學獎。攻克這種病毒真的很難嗎? 莊輝:確實。近年來,這個領域的研究一直沒有特別的突破。其難度在于,乙肝病毒的繁殖可以通過藥物進行抑制,但不能完全將其殺死。病毒平時停在肝細胞的細胞核里,停藥后又會“跳出來”。 而其他類型的肝炎如丙型肝炎,就沒有這種特性,所以對付它們相對容易。
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乙肝小三陽應注意的問題 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗...
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乙肝小三陽應注意的問題 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。 如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續甚至會持續終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產生抗體[HBsAb]后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需繼續注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。 乙肝兩對半小三陽是否具有傳染性,需結合HBVDNA檢測判斷,如HBVDNA陽性,說明仍存在病毒活動性復制,具有傳染性,其傳染主要通過血液、體液途徑傳播,即可以通過輸血/血制品、使用被污染的醫療器械傳播、性傳播、母嬰傳播以及密切的日常生活接觸傳播。如HBVDNA陰性,說明沒有明顯病毒復制,無明顯傳染性或傳染性小。
熱心網友
乙肝小三陽是不傳染的,他與大三陽不同!~小三陽也就是HBV攜帶者,不具有傳染性!~而大三陽則不同,它是通過血液,唾液,和分泌物進行傳染,而且對本人的肝功能有很大的損傷!~!~但不關是大三陽還是小三陽,都應該及時治療,轉陰保肝為主!~!~