二型糖尿瓶患者的飲食應如何安排才好?補充什么維生素好?安利保健食品可不可以用?我是一名糖尿病患者,因為中西醫對此病的治療有不少的出入,我不知道如何是好。當然有個體的差異,可是醫生們的的建議除了要控制飲食之外,都沒有一個對我比較有作用的處方。因此,我就自己安排用藥。并且吃保健食品。所以提出以上問題。
熱心網友
飲食治療是糖尿病治療中最重要、最基本的治療,所有糖尿病人必需持之以恒地長期進行合理地控制飲食。飲食方案應個體化,并應隨診觀察病人的反應隨時調整方案。對2型糖尿病患者,尤其是肥胖或超重患者,飲食治療有利于減輕體重、改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓,以及減少降糖藥物劑量,也有利于預防和治療急性或慢性并發癥如糖尿病腎病的低蛋白質,高血壓和心血管疾病的低鹽食等。(1) 原則: 1. 控制總熱量 糖...
熱心網友
飲食治療是糖尿病治療中最重要、最基本的治療,所有糖尿病人必需持之以恒地長期進行合理地控制飲食。飲食方案應個體化,并應隨診觀察病人的反應隨時調整方案。對2型糖尿病患者,尤其是肥胖或超重患者,飲食治療有利于減輕體重、改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓,以及減少降糖藥物劑量,也有利于預防和治療急性或慢性并發癥如糖尿病腎病的低蛋白質,高血壓和心血管疾病的低鹽食等。(1) 原則: 1. 控制總熱量 糖尿病飲食治療的首要措施就是控制每日總熱量,其要求是在成人足以維持合理的體重,在兒童應保證其正常的生長發育,對妊娠與哺乳者必需有充足的營養。由此可看出糖尿病患者不但要控制主食,而且還包括對副食,特別是肉類、脂肪類等含而量較高的食品的綜合控制,也就是每天攝取的總熱量保持在適宜的水平,以滿意控制血糖和體重。 2. 合理安排各種營養成分 人體必需的三大營養物質碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分,必需合理分配,避免過食或偏食。三者的比例應根據患者的年齡、性別、理想體重和工作活動量來確定總熱量,在限制總熱量攝入的前提下,還應適當提高碳水化合物在飲食中含量,約占總熱量的50%~60%;要保證蛋白質的攝入,以保證正常的生長發育、組織修復及各種生理上的需要,蛋白質占總熱量的10%~20%;從總熱量中扣除碳水化合物和蛋白質的熱量,剩余的熱量給脂肪,約占總熱量的20%~30%。這樣避免某些糧食越吃越少,而肉類和脂肪越吃越多的傾向。3. 定時定量進餐或少量多餐 定時定量進餐或少量多餐對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習慣,可使血糖維持在基本正常的水平,既不高也不至于太低。一般如一日三餐,熱量安排可以早、午、晚各占 1/3,也可早餐占1/5,午、晚餐各占2/5有的1型糖尿病者血糖波動很大,血糖不易控制,需要少食多餐以避免高血糖。 4. 高纖維飲食 在飲食中增加食物纖維的含量,做成高纖維食,食用這類飲食便于保持餐后血糖不至于太高,而且還有降低體重和通便的作用。一般來說食物纖維在胃腸道不被消化液消化吸收,無營養價值也不提供能量。提倡高纖維飲食(玉米、小米、高梁米等),每日飲食中纖維素含量至少40克,少吃精米、精面、粗細糧搭配食用。 5. 減少鈉鹽的攝入 2型糖尿病患者常有肥胖和高血壓,而攝入過量的鈉不利于高血壓的防治。為了預防心腦血管并發癥的發生,需限制飲食中鈉的攝入,食鹽應限制少于每天10克以內。 6. 少飲酒,不吸煙 這對糖尿病患者來說是非常重要的。 (2)怎么選擇食物(①碳水化合物。碳水化合物即糖類物質,是供能的主要物質,同時也是構成人體組織的一種重要物質。碳水化合物按其化學結構可分為單糖、雙糖和多糖。單糖是最簡單的糖類,可直接被人體吸收和利用,如葡萄糖、果糖、半乳糖等。水果中的糖主要是葡萄糖和果糖,果糖在肝臟中轉變成葡萄糖。食糖中的蔗糖和牛乳中的乳糖是雙糖,蔗糖由葡萄糖與果糖組成,牛乳中的乳糖由葡萄糖與半乳糖組成。多糖主要是淀粉、糊精和膳食纖維等,淀粉在谷類、豆類、薯類、堅果中含量最多。所有糖類在消化道均轉化為單糖(主要是葡萄糖)才被吸收,少量的果糖和半乳糖被吸收后在肝臟幾乎全部轉變為葡萄糖。我國人民的生活習慣以谷類為主食,包括米、面粉等,主要供給人體熱量、B族維生素和礦物質。目前認為,適當提高碳水化合物攝入量可改善糖耐量、降低膽固醇及甘油三酯,還可提高周圍組織對胰島素的敏感性。葡萄糖是惟一能源。即使在議定書缺乏的病人也不例外,因腦細胞對葡萄糖的利用不需要胰島素的參與。因此,糖尿病病人膳食的總熱量中碳水化合物約占50%~60%,每日碳水化合物的攝入量可為200~350克。一般不應少于150克。應嚴格限制單糖及雙糖的攝入,否則易升高血糖。②蛋白質。蛋白質是生命和機體的物質基礎,機體的所有重要組成部分都需蛋白質參與,因此飲食中注意蛋白質的攝入是必要的,雖然蛋白質亦能供給機體能量, [1克蛋白質產生熱量16.7kj(4kcal)],但這不是它的主要功能,人體受到創傷后,組織的修復需要蛋白質。此外,蛋白質還具有許多重要的生物學功能,如抗體的免疫作用,激素的生理調節作用,酶的催化作用等。蛋白質的主要食品來源為蛋、魚、蝦、瘦肉(牛、羊、豬肉)等動物食品及大豆等豆類食品。但應至少有1/3來自動物蛋白質以保證必須氨基酸的供給。蛋白質每日需要量為每千克體重0.8~1.2克,占總熱量的10%~20%,處于生長發育階段的兒童或合并感染,妊娠,哺乳期婦女,營養不良及消耗性疾病者應適當放寬攝入量,可按每日每千克體重1.2~1.5克計算。有腎臟疾病的并發癥患者,應限制蛋白質攝入,以減少蛋白尿和高血壓,達到保護腎臟的目的,一般攝入量為每日每千克體重0.6~0.8克的優質蛋白質。③脂肪。脂肪是人體的重要組成部分,它以多種形式存在于人體的各種組織中,是體內熱能貯備以及主要供能物質。糖尿病病人脂肪的需要量為每日每千克體重0.6~1.0克,占總熱量的20%~30%(包括烹調油和食物中所含的脂肪)。脂肪的來源有動物性脂肪(如豬油和肉、乳、蛋類食品中所含的脂肪)和植物性脂肪(如豆油、菜籽油、花生油、芝麻油、玉米油等)。動物性脂肪含飽和脂肪酸多,攝入過多可致血清膽固醇增高而引起動脈硬化癥,因此應嚴格控制動物脂肪量的攝入。植物性脂肪含不飽和脂肪酸,有降低血清膽固醇,防止心血管疾病的作用,故植物性脂肪應占脂肪總攝入量的40%以上。不飽和脂肪酸又可分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸,后者是必需脂肪酸,即在人體內不能自身合成,必須由膳食供給。玉米,大豆是飲食中多不飽和脂肪酸的主要來源,不宜攝入過多(一般不超過總熱量的10%)。菜籽油、橄欖油是理想的脂肪來源,應優先選用。對肥胖患者應采用低脂肪膳食,每日膽固醇攝入量需低于300毫克,故應少用富含膽固醇的食物,如腦、心、肺、肝等動物內臟及蛋黃等。 膳食分配可按每日三餐分配為1/5,2/5,2/5或三餐平均等分(1/3,1/3,1/3)。對注射胰島素患者,為防止低血糖,要增加餐次,可在中,晚餐中抽出一部分留于兩餐之間和臨睡前食。 (3) 如何計算飯量 計算標準體重( kg)=身高(cm)-105 大于標準體重10%以上屬超重;小于標準體重10%以上屬消瘦;不高于也不低于標準體重10%屬正常范圍 。 計算總熱量 根據標準體重和工作性質,參照原來的生活習慣等因素,計算每日所需總熱量。成年人休息狀態下每日每公斤標準體重給予熱量 25 ~ 30kcal,輕體力勞動30 ~35kcal, 中度體力勞動 35 ~40kcal, 重體力勞動 40kal 以上。兒童、孕婦、乳母、營養不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病者應酌情增加,肥胖者酌減,是患者體重恢復至標準體重的± 5% 左右。 全天總熱量 = 每公斤體重所需千卡熱量×標準體重 計算食物量 △ 碳水化合物含量:約占飲食總熱量的 50%~60% ,每日進食量可在 250 克 ~300 克,肥胖應在 150 克 ~200 克。提倡用粗制米、面和一定量雜糧,忌用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點餅干、冰淇淋、含糖軟飲料等)。 △ 蛋白質比例:飲食中蛋白質含量一般不超過總熱量的 15% ,成人每日每公斤標準體重 0.8~1.2g ,兒童、乳母、營養不良或伴有消耗性疾病者宜增至 1.5~2.0g ,伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應限制至 0.8g ;血尿素氮升高者,應限制在 0.6g 。蛋白質來源應至少有 1/3 來自動物蛋白質,以保證必須氨基酸的供給。 △ 脂肪比例:約占總熱量的 30~35% 以下。脂肪量可根據體重、血脂高低及飲食習慣等需要而定,約每日每 kg 標準體重 0.6~1.0g 。如肥胖病人,尤其有血脂蛋白過高者,或有冠心病等動脈粥樣硬化者,脂肪攝入量宜適當控制于總熱量的 30% 以下。應限制含飽和脂肪酸的動物性脂肪,可用含不飽和脂肪酸的植物油。 按上述方法確定每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白質、脂肪的組成后,將熱量換算為食物重量。每克碳水化合物、蛋白質均產熱 4kcal ,每克脂肪產熱 9kcal ,將其換算為食品后制定食譜,并根據生活習慣、病情和配合藥物治療的需要進行安排。 按我國人民生活習慣,常用的主食量(碳水化合物) 250~400g/d ,糖尿病人可進食 200~350g 或更多,脂肪量約為 40~60g 。完全休息的病人每天主食 200~250g (米飯或面食)、輕體力勞動者 250~300g ,中體力勞動者 350~400g ,重體力勞動者 400~500g 以上。 △ 一日多餐如何分配飯量 可按每日三餐分配為 1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3;也可按4餐分為1/7、2/7、2/7、2/7。 (4) 糖尿病一日食譜舉例 早餐:牛奶(鮮牛奶250克),饅頭(面粉50克),拌豆芽(綠豆芽100克),煮雞蛋1個(雞蛋50克)。 午餐:面條或米飯(面粉或大米100克),清蒸魚(鯉魚150克),蘿卜絲炒芹菜(芹菜100克,蘿卜絲100克)。 晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),肉末豆腐(肉末25克,豆腐200克),炒青菜(青菜100克)。 全日烹調用油25克。安利保健食品對糖尿病人是否有必要沒有科學依據。
熱心網友
按以上說的做,加上運動就可以了、